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在临床中，由于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳、向下、泻利、崩漏、脱肛）或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋向。这种性能，可以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于祛邪外出。 这里所说的“升降浮沉”是中药的另一个理论，在临床用药时，具有很高的指导意义。从字面上分析，升和降、浮和沉都是相对的，升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄利等作用。 一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效物的药物，都能上行向外，药性都是升浮的，而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药物都是沉降的。 这一规律也是相对的，有些药物的“升降浮沉”性能不明显或存在着二向性，如麻黄即能发汗，又可平喘、利水，川芎既“上行头目，又“下行血海”。不过，这种情况毕竟是少数，也就是属于特殊规律系列的。 刚开始我也很诧异，这药物的性味与升降浮沉到底有什么瓜葛？经过反复的咀嚼中医的理论精华，才发现，中药升降浮沉的性能与药物本身的性味有不可分割的关系，能升浮的药物大多具有辛、甘味和温、热性，能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、凉性。也难怪李时珍曾有“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”的见解的。 此外，药物升降浮沉的性能，还常受到加工炮制的影响，而在复方中，一种药的作用趋向还可能受到其他药物的制约，这在用药时是应加以注意的。如药物炮制，经酒炒之后药性就可上升，经姜汁炒之后能散，醋炒之后能收敛，盐水炒之后具有下行的性能。 通常，在复方配伍中，性质升浮的药物，在同较多的沉降性药物配伍时，其升浮之性可受到一定的制约，反之，性属沉降的药物同较多的升浮性质药物同用，则其沉降之性亦能受到一定程度的制约。从这一点可以看出，各种药物所具的升降浮沉性质，在一定的条件下，是可以加以人为控制而转化的。这也就是中药的运用必须要在中医的理论指导下进行，否则就难以达到理想的效果。 |
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