【手诊系列之十二】——望态基础：手之温凉；伸手快慢、抖僵

正常人的手温应略高于脸部温度与皮肤温度。人是恒温动物，判断自己是否健康，首先看自己的手温是否正常。

温

①体内有慢性炎症；

②有宿便、毒素；

③阴虚火旺；

④身体的某个脏腑功能亢进；

⑤服用过某些药品（如扩张血管的药、春药）。

过热

①中医：阴虚火旺或内伤发热。②外感发热为炎症、血淤，应避免传染病。手背较手心热，多是发烧或炎症急性期。③阴虚火旺。④高血压倾向。⑤糖尿病。⑥甲亢。

潮热

多见于消耗性疾病，如肺结核、糖尿病等。

手心发热

心火亢盛，容易心烦、失眠，常常噩梦不断。湿热内蕴、胆胃失和的初期表现。

整个手热：中医上为感冒、传染病，西医为发烧、内分泌亢进。手掌温度高于手心温度，多是高血脂或高血压。手掌红热，为炎症、血热的表现。

凉

①阳气虚、肾刚虚、心阳气不足（中医）；

②免疫力低下、易感冒；

③内分泌不足；

④微循环障碍；

⑤严重的低血压；

⑥危重病人休克前期；

⑦服用某些药物之后因毛细血管收缩而血流变慢；

⑧精神过敏或紧张；

⑨心脏功能低下。

全手发凉：为阳虚或气血亏虚。

手凉且脸色苍白：提示腰疼腿痛、气血亏虚。如果久病之人突然手凉，为即将死去之征兆；高烧病人手凉，是即将惊厥昏迷之危象。

有心脏病的人，如手心温度低于脸部温度和掌部温度，为心力衰竭或心功能不全的表现，中医多为心阳衰微。

从伸手的动作可以了解神经的灵敏程度与运动的协调性，也能反映人的精神状态。

快

若被检者伸手时动作爽利快速，手指自然伸平，没有紧张、疑虑等感觉，表明此人性格乐观，具有良好的心理状态，身体一般比较健康，即使患了疾病，也容易康复。

慢

若被检者伸手时动作拘谨、迟疑不定、手指紧并、指节屈曲，甚至出现轻微颤抖，表明此人心理压力较大，精神紧张。此类病人多胆小怕事、敏感、好猜疑、不善言谈又易烦躁发怒，无独立自主性，决断性羞，易自我矛盾。现代医学表明，长期精神紧张会导致内分泌紊乱、神经功能失调。这类病人常见胃溃疡、甲状腺机能亢进、神经衰弱、糖尿病、高血压、冠心病，甚至癌症等疾患。

手诊时，要仔细观察手的姿势，正常人一般沉稳自如。一旦有异常，首先要观察手是否有发抖或僵硬现象，这样才能对判定下列典型疾病起到辅诊作用。

抖

若手部颤动发抖，不能自主，则为中枢神经系统病变，如帕金森氏综合征、风湿热引起 的舞蹈症等。中医常见于阴虚动风、经络不通。

僵

手指拘挛、关节僵硬的患者，很可能是由于脑溢血、心肌梗塞、血栓等引起的偏瘫（或先兆）。若是手呈爪形或猿形，则为尺神经、正中神经损伤，也见于癌症后期。拇指僵硬，是中风的先兆。