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我没调查过，听患者自己说，子宫内膜增生的女性很多。其实对中医来说，这种增生与骨质增生等有雷同的病机。 相对男人而言，一般女人的病容易见效快，但女人的病比较麻烦，尤其涉及到月经问题时，都要遵循生理周期来治疗，所以治疗的次数会多些，痊愈的时间会长些。如果没有耐心，或者患者吃药的时间安排不好，有可能就前功尽弃。 今年3月下旬，有个女患者联系我，说第二天就来看，我告诉她还是先多了解一下案例，想好了再看，否则容易前功尽弃，即费时间又费钱。她说没事，她有心里准备，是一个我的患者介绍她来的。 3月25日，也就是联系的第二天，患者初诊，女，26岁，2岁孩子的妈妈。自述他们夫妻希望生第二胎，前年孩子不到一岁时，她们就认真造人，但前年8月的一天，同房后发现出血血，但也不怎么痛，就没太在意。但连续几周同房时都出点血，而且平时也有出血情况。这才害怕了，去医院检查，在医院待了一周，确诊为子宫内膜增生，医生建议说：可能会引起癌变，如果不打算生孩子，就可以切除子宫或者刮宫。他们吓坏了，问还有没有别的办法。医生说，吃激素，一个月为一个疗程，可能要吃半年，但每个月要来刮宫检查，一般只有30%的人可以再次怀孕。没办法，只能吃激素了，半年过去了，内膜增生没发展，但也没好转，不过人变得虚胖。不敢吃激素了，希望找中医治疗，去了中医院，中医院也开激素，不过多了点中药。再换一家中医院，这次要求纯中药治疗，诊断结果也是子宫内膜增生，而不是中医的病机。但居然按患者要求全部开中药，一个月中药差不多6千块，吃了3个月，胃很不舒服，再检查，还是没好转。现在已经不是生二胎的问题了，而是健康出现危机。于是夫妻俩在各种论坛上寻求帮助，有人建议她来找我。于是就来了。 生完孩子后大概半年，月经开始不调，量少，有时2个月来一次，有时一个月又两次，有一点痛经。吃激素后，月经倒是每个月都来，量也大些了，但血色很淡，有些血块，时间没规律。有时3天完，过两天又来了，2天又没了。停激素后，2个月一次，有时差不多3个月。时有不明原因阴道出血。痛经有，但不算厉害，乳房经前有些胀痛。早起有时口苦咽干，两胁一直都有拉痛的感觉，但不频繁。大便不规律，基本是便秘状态，大便难，有时溏，里急后重。小便短赤、有时尿不尽尿热。经常冒胃气，偶尔额头长痘痘，胃口还算好，但脾气越来越差。睡觉出汗，手脚心有时发烫。舌面干燥，中后部有薄黄苔，其他部分无苔，而且有裂纹，舌底静脉臌胀，嘴唇干燥，眼睛干涩。脉整体细弱无力。心脉小弱、肝脉细弦重按强、肾脉细微；肺脉弱偏小、脾脉细弱重按偏强、命脉沉但偏弱。判断为肝肾阴虚、血瘀血热，而且有湿热，下焦有水热互结现象。开方5剂，药用：柴胡、黄芩、人参、黄连、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、焦白术、大黄、仙鹤草、车前子、补骨脂、当归、赤芍、大蓟、生地、玄参等。告诉她回去立即连吃5剂，感觉好，就停几天，然后一直吃到月经来，经后再吃5剂，然后复诊。 4月27日，怕我五一没时间，经后吃了3剂就来复诊了。这次月经只有1个月多一天，算是接近正常周期了，而且经血颜色好些，不那么淡了，但血块比较多，痛经好些。小便多了，大便通畅了不少，基本每天都有，但量偏少。早起没有口苦咽干的感觉，胸胁胀痛感少了。不过吃完5剂药后，阴道没有再出血，同房后也没有再次出血，夫妻俩都感觉放心不少。调整方剂，药用柴胡、党参、黄芩、黄连、大黄、仙鹤草、泽泻、白术、茯苓、杜仲、菟丝子、补骨脂、熟地、当归、川芎、川牛膝、桃仁、丹参、丹皮、赤芍、白芍等等。平时吃5剂，经前经后各5剂，如果感觉不舒服就过来看看。 就这样，5月份调整了一次方子，月经周期基本正常，经量基本正常，血块还有，痛经继续减轻，乳房胀痛感基本没有。大小便基本正常。睡觉出汗好多了，睡眠也好不少，脾气明显好了。 6月份，调整了两次，最后一次在6月底，感觉明显好转了，她自己也感觉好了，我建议她吃完药去检查一下。此时基本没有什么明显的症状，除了月经血块还有些之外。 之后没有她的消息，前天，他老公头疼，自己吃药没好，咨询我，于是想起来，就问她妻子的情况，他很开心地说：吃完药，也没再去医院检查，但8月份发现怀孕了，早孕检查母子都很健康。这真是让人开心的好消息！ |
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