一下子问了关于冠心病支架最常见的几个问题,每一个问题都是一篇文章。 回答简单,有人会说,回答详细也有人会说。 心血管介入医生,尽量把这四个问题能用最简单的言语表达清楚。 一、冠心病支架: 心脏血管狭窄到一定程度就会引起心绞痛,完全堵塞就是心肌梗死。最大剂量的药物有时候也无法解决严重狭窄引起的心绞痛。为了解决这一问题,道理很简单,把狭窄的血管通一通不狭窄了,血流恢复正常流速了,自然心绞痛就会缓解。支架就充当的支撑狭窄血管,改善血流,缓解心绞痛的作用。 对于急性心肌梗死更好理解,血管堵死了,支架在血管打通后,为了防止血管再次闭塞,就植入支架保持血管通畅。这就是冠心病的支架! 二、手术费用 说实话,单纯的手术费没有多少钱,大家都知道挂号费便宜,药钱贵,一个道理。支架手术费也没多少钱,主要是材料费:过程支架1万左右,进口支架2万左右;导管2000左右;球囊4000左右;大概就是这些费用比较贵。 有人说羊毛出在羊身上,我们今天不做评论,我们只是小医生,我们能做的就是告诉大家一点点医学常识,至于医疗宏观的大问题,岂是我等平民所能左右之事。 三、支架风险 任何手术都是有风险,何况在心脏血管是操作。 常见的风险: 出血、血肿、假性动脉瘤、造影剂肾病、造影剂过敏、放射线疾病、心包疾病、心律失常、心衰、夹层、急性心肌梗死、室颤、甚至危及生命。 当然随着技术的不断完善,这些风险都越来越低,但面对疾病,就需要医生和家属一起承担风险,这是必然的,道理很简单,将心比心。 四、支架寿命 理论上支架本身没有寿命,不是说用几年就不能用了,要换新的。 但支架本身可能会发生支架内再狭窄,一旦发生就需要再次处理,包括进一步支架内支架,或药物球囊扩张。 为了预防支架内狭窄,我们要规律服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,要规律服用他汀。包括适合自己的药物。 同时还需要戒烟戒酒,适当运动,规律作息,健康合理营养全面饮食,保持好心情。 这些是延长寿命的方法。 总之,心脏支架是一个比较成熟的技术,我们需要严格掌握支架植入的适应症,必须放咱们放,不必要放,就不能放,坚决不需放! |
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