国内将逐渐停止心脏支架手术？做完人就废了？支架利大还是弊大？

导语：心脏支架是一种常见的介入性心脏病治疗手段，也被称为冠状动脉支架术，它通过在冠状动脉内植入一段金属支架，扩张血管，以保持血液循环，从而有效地预防血管堵塞，改善心脏病等问题。

在临床实践中，心脏支架手术已被广泛应用，但现如今却有许多人对心脏支架持有质疑。

他们认为国内正在逐渐停止心脏支架手术，而且做完心脏支架的人就“废了”。然而，事实真的如此吗？

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什么是心脏支架？

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。

它是一种合金或高分子材料制成的管状医疗器械，主要用于经皮冠状动脉介入手术（PCI），通过不开刀的方法将支架送到心脏的血管，然后将其撑开，以解除心脏血管狭窄的目的。

心脏支架是治疗冠心病的三大主要手段之一，另外两种是药物和搭桥手术。

根据2019年中国心血管健康和疾病报告，中国每年有近100万人接受支架治疗，随着医疗技术的普及和冠心病发病不断增加的趋势，今后做支架的患者还会更多。

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哪些情况下需要放置心脏支架？

1. 冠状动脉狭窄：当冠状动脉（供应心肌血液的血管）发生明显狭窄或闭塞时，会导致心肌缺血和心绞痛，此时可以考虑放置心脏支架。
2. 急性心肌梗死：当冠状动脉中的血栓完全阻塞血流时，导致心肌梗死的情况下，紧急放置心脏支架可以恢复血流，挽救梗死的心肌组织。
3. 稳定性心绞痛：对于经过药物治疗无效或不适合药物治疗的心绞痛患者，可以考虑放置心脏支架来扩张狭窄的冠状动脉，改善心肌供血。
4. 心肌梗死后的再狭窄：有些患者在心肌梗死后，原先放置的心脏支架会再次狭窄，影响心肌的供血，此时可以考虑再次放置支架。

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小小的心脏支架，曾被很多人滥用

根据法治周末发表的相关文章，医用耗材的每一个环节都存在大约两成的加价，这还不包括开票、配送、医生回扣以及医生返点等各项费用。

各种类型的耗材溢价普遍较高，平均能够达到5倍，而在巅峰时期，心脏支架的溢价甚至能够达到8～9倍。

这种高额的利润使得许多医生将心脏支架视为了自己的“摇钱树”，一些医生甚至可能违规给患者放置心脏支架以获取更多利益。

更加令人担忧的是，这种现象在2015年两会期间遭到了中国工程院院士钟南山的严厉批评，他指出，许多患者心脏疾病并不严重，却滥用心脏支架，甚至有的心脏疾病患者被植入了5个以上的心脏支架。

幸运的是，这种乱象已经引起了国家的重视，并开始进行整治，从2020年开始，心脏支架的费用大幅度下降，从原先的1.3万元下降到现在的700元。

希望这种整治行动能够持续推进，让更多的患者能够受益于更加合理、规范的医疗治疗。

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国内将逐渐停止心脏支架手术？

最近几年，互联网上出现了一种传言，声称国内将逐渐停止进行心脏支架手术，这种观点似乎源于一个清除血管中动脉斑块的视频，该视频看起来比较专业，然而事实上其中存在一些问题。

首先，需要了解的是，血管壁上的斑块并不是附着在表面的，而是已经进入到血管内皮，与血管融为一体了。

这意味着如果想要彻底去除动脉斑块，可能需要进行部分的血管切除。但是这样一来，会触发凝血机制，从而增加栓塞性疾病的风险。

此外，即使去除了动脉斑块，由于血管表面不平整，也会继续长出新的斑块。

关于我国逐渐停止进行“心脏支架”手术的说法，其实是一种谣言，最近这些年，我国心脏支架的使用量有增加的趋势。

2014年，我国心脏支架的使用数量约为74.6万；而到了2021年，使用数量大约为189.4万。

从我国最近这些年心脏支架的消耗量来看，它显然不是一个逐渐被淘汰的技术，目前，心脏支架手术仍然是治疗严重冠心病的一种有效方法。

因此，综合以上所述，我们可以得出结论：国内并不会逐渐停止心脏支架手术，事实上，这种手术方法仍然是一种主流的冠心病治疗方法，被广泛应用于临床实践中。

当然，对于每一位患者来说，具体的治疗方案需要根据其实际情况和医生的建议来确定。

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做完人就废了？支架利大还是弊大？

完成支架植入后是否会对患者产生负面影响？首先，心脏支架植入是一种有效的治疗方法，用于解决冠心病等问题，然而这种治疗方法并非完全没有弊端，同时也有一些潜在的利益和风险。

首先，心脏支架植入的最大优点是能够快速恢复血管畅通，从而改善患者的心绞痛等症状，通过支架的支撑作用，可以减轻患者胸闷、胸痛等不适症状，提高生活质量。

然而，支架植入也存在一些潜在的弊端，其中之一是再狭窄问题。在支架植入后，有些患者可能会出现血管再次狭窄的现象。

这是因为支架和表面的药物涂层会被身体免疫系统识别为异物，引发炎症反应，这可能会促进血管狭窄的问题再次发生。

此外，支架植入还存在一定的手术风险，任何手术都存在一定的风险，包括心脏出血、穿孔、感染等，这些风险随着手术复杂性和患者的健康状况等因素而增加。

另外，为了预防血栓形成，患者通常需要服用抗血小板聚集的药物，然而这些药物也并非完全没有副作用。

服用抗血小板药物的患者可能会出现异常出血等副作用，并且某些副作用可能会随着药物使用时间的延长而增加。

综上所述，心脏支架植入既有其优点也有缺点，对于某些冠心病患者来说，药物治疗和生活方式改善可能更加适合他们的心脏健康需求。

而对于一些病情较重的患者来说，单纯的药物和生活干预可能无法改善其心脏状态，此时，支架植入可能是一个必要的治疗选择。

总体来说，是否选择支架植入需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

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放置心脏支架后，支撑生命的是这3点认知

后续检查工作做好

支架虽然可以疏通血管，但并不意味着病情已经完全好转，后续的检查工作同样重要。

通过定期检查，医生和患者可以了解血管状况和治疗效果，及时调整治疗方案，确保生命安全。

保持良好心态

心脏支架手术后，患者的心态对康复和寿命也有很大影响，保持积极、乐观的心态可以帮助患者减轻心理负担，提高生活质量。

同时，避免焦虑、抑郁等负面情绪的产生，这对控制病情和恢复健康非常重要。

养成良好生活习惯

放置心脏支架后，患者需要更加注意自己的生活习惯，合理的饮食、适当的运动、戒烟限酒等都对身体健康和寿命有着积极的影响。

同时，避免过度劳累和精神压力也是维持健康的重要因素。

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做了心脏支架后是不是要戒肉、戒蛋黄？

做了心脏支架手术后，是否需要戒肉戒蛋黄一直困扰着很多患者，但是根据复旦大学附属华山医院教授罗心平的解释，心脏支架术后的饮食应当以低脂为主，但这并不意味着必须完全素食。

实际上，每周仍可以吃两个鸡蛋，同时只要将盐的摄入量控制在一定范围，肉类也是可以适当食用的，只有保持均衡的饮食，才能有助于疾病的康复。

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做了心脏支架手术后不能运动？

实际上，心脏支架手术后的患者并不一定完全不能进行运动，这主要取决于患者的具体身体状况和医生的建议。

根据北京安贞医院的张铭主任的解释，对于那些急性心梗合并心功能受损的患者，在大运动量的体育运动上确实需要谨慎。

因为这些运动可能会给心脏带来额外的负担，可能导致心脏缺血或心绞痛等不适症状。

然而，对于那些过去有心绞痛或心梗病史，但心功能没有受损的患者来说，只要他们能够坚持服药并定期进行复查，那么在医生的指导和建议下，是可以适量进行运动的。