 今天给大家推荐一个实用的小程序，识别下方二维码即可。按要求填入自己的年龄、性别、身高、体重等，系统会根据您的情况自动进行评估，这样您就可以知道自己是不是动脉粥样硬化性心血管疾病发病的高危人群了。 什么是ASCVD？ ASCVD是指动脉粥样硬化性心血管疾病，包括冠心病、动脉粥样硬化性卒中、外周血管疾病，其病理基础是动脉粥样硬化（AS）。 为什么要对ASCVD进行评估呢？ 动脉粥样硬化性心血管病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。 为什么这么说呢？因为对患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗决策，最大程度地降低患者ASCVD的总体危险，同时也有助于对患者进行健康教育，提高患者的治疗依从性及自我健康管理。 目前国内外发布的血压和血脂异常防治指南均推荐根据个体的ASCVD总体危险的高低（低、中、高和极高危）决定降压和调脂治疗的起始水平和目标水平。 ASCVD评估与高血压 按低危、中危、高危及很高危分层全面评估患者的总体危险，并在危险分层的基础上作出治疗决策。 1. 高危、很高危患者 一旦确诊，立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗。 2. 中危患者 先对患者的血压及其他危险因素进行为期数周的观察，反复测量血压，尽可能进行24小时动态血压监测或家庭血压监测评估靶器官损害情况，然后决定是否以及何时开始药物治疗。 3. 低危患者 对患者进行较长时间的观察，反复测量血压，尽可能进行24小时动态血压监测或家庭血压监测，评估靶器官损害情况，然后决定是否以及何时开始药物治疗。 初诊高血压患者的评估及监测程序见下图。  ASCVD与血脂异常 血脂异常尤其是 LDL-C 升高是导致ASCVD 发生、发展的关键因素。大量临床研究反复证实，无论采取何种药物或措施，只要能使血清 LDL-C 水平下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变，并能显著减少 ASCVD 的发生率、致残率和死亡率。 国内外血脂异常防治指南均强调，LDL-C 在ASCVD 发病中起着核心作用，提倡以降低血清 LDL-C 水平来防控 ASCVD 危险。 他汀类药物能降低LDL-C，可以预防动脉粥样硬化形成并延缓其进展，多个大规模临床试验结果均证实，应用他汀类药物进行一级预防或者二级预防可以显著降低ASCVD事件。 总结： 如上面表格所示，不同的ASCVD危险等级，高血压的治疗措施不同；不同的ASCVD危险等级，LDL-C所需达到的目标值不同，所选择他汀类药物的种类及剂量不同。 这个小程序让ASCVD危险等级评估变得更简单，非专业人士也能熟练使用。我把这个小程序放在了菜单“功能”里，方便大家使用。 |
|
|
