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24岁，男性。 既往无特殊病史。 间断眩晕1个月，向左侧转头时加重。后逐渐加重，伴复视和定向力障碍。一个月前有类似症状。 查体显示认知功能轻度受损，右侧偏瘫。 头CT显示先天性寰椎骨不连接（congenital atlas nonunion）（C1）（下图A，箭头），伴第二和三椎体融合（C2-3）（下图B，箭头）： 脑MRI显示左侧丘脑和双侧中脑背侧多发急性梗死（下图D和E），右侧小脑陈旧性梗死（下图F）： CTA显示右侧椎动脉C2横突孔附近假性动脉瘤（上图C），左侧椎动脉无异常。 最终该患者诊断为Bow hunter综合征，多发脑梗死（与假性动脉瘤有关）。 文献出处： Neurology. 2018 Aug 14;91(7):329-331. doi: 10.1212/WNL.0000000000006009. Pearls & Oy-sters: Bow hunter syndrome: A rare cause of posterior circulation stroke: Do not look the other way. |
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