Neurology：RCVS同时引起脑梗死和凸面SAH

34岁，男性，既往健康。

因霹雳样头痛，吞咽困难，构音障碍和振动性幻视（oscillopsia）就诊。

神经系统查体显示眼球震颤，吞咽障碍，声音小，右侧偏身感觉障碍和左侧偏瘫。

脑CT显示凸面蛛网膜下腔出血（下图A），MRI Flair显示左侧延髓梗死（下图B）：

DSA显示左侧椎动脉逐渐变细，节段性血管收缩（下图）：

血和脑脊液结果正常。

最终诊断为可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）。

RCVS可以引起严重头痛、卒中、脑水肿和出血，特征为颅内多个血管短暂收缩。RCVS可以同时引起缺血和出血性卒中。

文献出处：

Neurology. 2017 Sep 19;89(12):e149-e150. doi: 10.1212/WNL.0000000000004394.

Teaching NeuroImages: RCVS causing simultaneous convexity subarachnoid hemorrhage and hemimedullary infarction.

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