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藁本(《神农本草经》）
为伞形科多年生草本植物薬本和辽藁本的根莲及根。藁本主产于陕西、甘肃、河南、四川等地，辽藁本主产于吉林、辽宁、河北等地。秋季茎苗枯萎或次春出苗时采挖，除去泥沙，晒干或烘干。药材性状：气浓香，味辛、苦、微麻。以身干、整齐、香气浓者为佳。切片，生用。 【历史】本品为多年生草本植物，其茎秆直立如禾秆，而秆为草，禾为初生之本，故名藁本。正如《新修本草》所谓：“根上苗下似禾藁，故名藁本。本，根也。”《本草纲目》又言：“古人香料用之，呼为藁本香。《山海经》名藁茇。”本品的别名还有：藁板、山莲、蔚香，微茎、山园荽等。 本品首载于《神农本草经》，列于中品，谓其：“主妇人疝瘕，阴中寒，肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色。”主要记载对痛证的治疗。《名医别录》谓其：“辟雾露润泽，疗风邪禪曳，金疮”，补充了除湿疗痹方面的应用。此后，《药性论》载：“治一百六十种恶风鬼疰，流入腰痛冷，能化小便，通血，去头风疱”。《日华子本草》收载：“治皮肤疵軒、酒齄、粉刺”。张元素认为：“治太阳头痛，巅顶痛，大寒犯脑，痛连齿颊。”李东垣认为主“头面身体皮肤风湿”。王好古认为主“督脉为病，脊强而厥”。《本草纲目》载其：“治痈疽，排脓内塞”，《本草正》言：“疗风湿泄泻，风痫雾露瘴疫”。清代《本草再新》将其作用归纳为：“治风湿痛痒，头风目肿，泄泻疟痢”。可见，诸本草所载功用主要是祛风散寒，除湿，止痛。目前，本品临床应用也主要体现在这几方面。 【性能】辛，温。主归肺、脾、肝经。 【功效】发散风寒，胜湿，止痛。 【应用】 一、风寒表证 《本草汇言》载本品“辛温升散，祛风寒湿气于巨阳之经为专功”，其善止痛、胜湿，对风寒表证，头身疼痛，或风寒表证夹湿，头中胀痛如裹，肢体酸重者，尤为对证。但其发散之力较弱，应用时需与其他辛温解表药配伍。《本草正义》称其“味辛气温，上行升散，专主太阳太阴之寒风寒湿……功用与细辛、川芎、羌活近似。”故治疗风寒表证常与上述药物相须为用。治风寒感冒，头痛身疼者，以之配伍细辛、川芎、葱白。治伤风头痛，无汗，鼻塞声重及风寒咳嗽者，再加羌活、苍术、白芷、生姜，如《太平惠民和剂局方》神术散。治风寒感冒，鼻塞，涕出不止者，配伍辛夷、防风、升麻等，如《济生方》辛夷散。临床报道以祖传藁本汤水煎服，治感冒发热200例，取得满意疗效[安徽中医临床杂志，2003，15(4)：359]。 二、风寒湿痹 本品辛散温通香燥，可入肌肉、筋骨之间，祛除风寒湿邪，蠲除痹痛，用于风寒湿痹的治疗。但祛风湿作用不强，一般多作辅助性药物使用，常与羌活、独活等药配伍，共收祛风湿，疗痹痛之效。治风湿相搏，一身尽痛者，如《内外伤辨惑论》除风湿羌活汤，以之与羌活、防风、苍术等同用；羌活胜湿汤，以之与羌活、独活、防风、川芎、蔓荆子等同用。治风湿内犯，气血不足，肢体沉重、疼痛或麻木者，可与黄芪、当归、川芎等药同用，共收益气血，祛风湿，除痹痛的效果。如《兰室秘藏》除湿补气汤、《脾胃论》除风湿羌活汤等。 三、 泄泻腹痛 本品温升助阳，能胜湿止泻，故不少本草言其主治泄泻。凡寒湿中阻，脾失健运，清阳不升，泻利不止者，可以之胜湿祛寒，升阳止泻。如《本草纲目》转载：“邵氏《闻见录》云夏英公病泄，太医以虚治不效，霍翁曰风客于胃也，饮以藁本汤而止。盖藁本能去风湿故耳。”《活法机要》藁本汤，以本品与苍术同用，治泄泻腹痛。《太平惠民和剂局方》神术散，既治风寒感冒，又主“时行泄泻”。《成方切用》认为：“泄下利者，清阳不升，木郁克土，风兼湿也，苍、藁、辛、芎、羌，芷，而能升清者也。”《兰室秘藏》升阳除湿汤，以之与苍术、神曲、泽泻等同用，治脾虚湿困，阳气不升之泻利。 四、 疼痛证 1. 头痛 本品升散，善达巅顶以疏风散寒，并有较佳的止痛作用，故历代将其作为治疗巅顶头痛之要药。正如张元素所言：“寒气郁于本经（太阳经)头痛必用之药，巅顶痛，非此不能治”；且除“大寒犯脑，痛连齿颊”。此外可用于风寒表证，伤风鼻塞，鼻渊等头痛、头风头痛等多种疼痛证的治疗。如《普济方》白龙丸，以之与川芎、细辛、白芷、石膏同用，为丸，薄荷茶下，治头风偏正头痛，并治风寒感冒。《审视瑶函》羌活芎藁汤，以之与羌活、川芎、防风、桂枝等同用，治头风头痛；若风热者以之加入黄芩、薄荷等同用。《三因极一病证方论》羌活散，以之与羌活、天麻、天南星等同用，治偏正头痛，尤以风寒挟痰上扰者为宜。 2. 牙痛 如《仁斋直指方论》温风散，以之配伍细辛、白芷、荜茇、蜂房等，共为粗末，每次6g，水煎取液，冷后含漱，治风冷齿痛。《兰室秘藏》羌活散，以之配伍细辛、升麻等，为极细末，擦牙龈，治肉龈袒脱疼痛，牙齿动摇。 【用法用量】6~12g。外用适量。 【使用注意】本品辛散温燥，凡阴虚血亏、肝阳上亢、火热内盛之头痛，需慎用。 【按语】 一、关于藁本入药品种的讨论 除前述藁本和辽藁本外，部分地区作藁本使用的还有： 1.细叶藁本，分布于东北地区。 2. 黄藁本，主产于云南。 3. 新疆藁本，主产于新疆。 4. 泽序，江苏称为山藁本或土藁本。 5. 骨缘当归，亦称土藁本。 以上品种，有的使用时间不久，有的与藁本的植物来源相去甚远，目前均不宜以“藁本”之名入药。 二、关于藁本升阳的讨论 《本草汇言》认为本品：“升阳而发散风湿，上通巅顶，下达肠胃之药也。”明确提出其为“升阳”之药。《本草正义》指出：“《本经》（谓其）主妇人疝瘕，阴中寒，肿痛，腹中急，皆清阳不振，厥阴之气郁窒不伸为病，温以和之，升以举之，解结除寒，斯急痛可已，疝瘕可除。”将该品的诸多功用归就于“温升助阳”，足见其对“升阳”功效的充分肯定，同时也指出了其升阳应用的广泛性。 除前述寒湿内困，脾不升清之泄泻、腹痛及清窍失养之头痛外，亦用于妇女月经过多、崩漏和眼窍诸证。如《兰室秘藏》升阳举经汤，以之与人参、黄芪、白芍、熟地等同用，治疗气虚下陷，冲任不固，不能纳摄血海之血，以致月经过多或崩漏不止者。羌活退翳汤，以之与当归、生地等同用，治阳气不升，阴血不能上养，寒湿内犯而翳膜遮睛者。现代名老中医经验方骨脂金樱固摄汤，以之与补骨脂、金樱子等同用，治疗肾气不固之小儿遗尿，亦取其升阳以助膀胱气化，宣肺以通调水道之力[上海中医药杂志，1985，(6)：20]。 【现代研究】 一、 化学成分 本品主含挥发油，含量为0.38%-0.65%，辽藁本挥发油含量为1.5%，其中主要成分是3-丁基苯酞，蛇床酞内酯，新蛇床酞内酯、β-水芹烯等。还含有萜类、香豆素类、苯酞类、烯丙基苯类等。 二、 药理作用 本品有镇静、镇痛、解热及抗炎作用；还有良好的抗胃溃疡、促进胆汁分泌作用。藁本乙醇提取物可抑制血小板聚集，抗血栓形成；藁本中性油可明显延长小鼠常压状态下的耐缺氧时间，有扩张血管、改善脑部微循环、抗心肌缺血和缺氧作用。 三、 临床新用 治疗原发性痛经以自拟藁本细辛四物汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经63例。组方为当归、白芍、生地各12g，川芎、干姜、苍术、茯苓、艾叶、甘草各10g，肉桂、藁本各8g，小茴香5g，细辛2g。每个月经周期行经前3天开始服药，每日1剂，分3次温服，6天为1个疗程。连续服用3个月经周期，总有效率为98.39%[陕西中医，2011，32(4)：447-448]。 |
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