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本品辛开苦降,能开宣肺气、通调水道,还有宣肺平喘
和利尿退肿的功效,可疗喘咳实证及水肿和水肿兼有表证的
风水水肿证,其辛散温通,又能祛风散寒、行滞通痹,可用
治寒邪凝滞所致的痹证、阴疽等症。
【应用】用治风寒感冒恶寒、发热、无汗、头身痛、脉
浮紧的表实证,多与桂枝、杏仁、甘草等同用。用治肺气塞
遏的咳喘证,属风寒袭肺者,可与杏仁、甘草同用;属风寒
表证兼有内饮,或但见痰饮清稀阻肺者,可与细辛、干姜、
半夏、五味子等同用;属肺有郁热者,又常以本品小量,配
伍大量生石膏及杏仁、甘草同用。用治水肿而兼有表证之风
水证者,可借其发汗及利水之力,以解表除水肿,属热证者
可配伍生石膏,属寒证者可配附子。此外,本品配伍桂枝、
白术、甘草等药,还可治疗风寒痹证、肢节疼痛;用治阴
疽、痰核,又常与熟地、肉桂、鹿角胶等同用,以达温阳益
精、散寒破结之功。
【用量用法】煎服,1.5～lOg。生用发汗力强,蜜炙用
可减弱发汗力,故发汗解表宜生用,平喘止咳多炙用。
【使用注意】体虚多汗之证忌服。
【现代研究】本品主含麻黄碱、伪麻黄碱及麻黄次碱等
生物碱和挥发油。有发汗、平喘、利尿及抑菌、抗病毒的作
用;还能收缩血管升高血压并兴奋中枢神经系统。
【附方】
1.麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草,用于风寒表实
证。
2.三拗汤:见甘草条,用于风寒袭肺的咳喘证。
3.小青龙汤:麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、半夏、
甘草,用于风寒束表、内有宿饮。
4.麻杏石甘汤:见甘草条,用于外感风寒、肺有郁热。
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5.越婢汤:麻黄、石膏、生姜、大枣、炙甘草,用于
风水水肿症。
6.麻黄加术汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术,用
于风寒痹证、肢节疼痛。
7.阳和汤:麻黄、熟地、肉桂、白芥子、鹿角胶、姜
炭、甘草,用于阴疽症。“
【附】麻黄根味甘,性平,有良好的止汗作用,善治自
汗、盗汗,前者多与黄芪、白术、煅龙骨同用,后者多与白
芍、知母、山萸肉同用。研末外扑,止汗之功亦好。用量
3一10g。
葛根 附:葛花
【歌诀】葛根味甘,祛风发散,温疟往来,止渴解酒。
【译注】葛根味辛甘,性平。辛能发散,甘而质润生
津,有发散风邪和解热生津的作用。用治发热口渴、项背
强、无汗怕风的外感表证和先热后寒、往来不止的“温疟”。
本品解热生津止渴,还善于解酒。
此外,本品还有清透邪热,升发清阳的作用,所以又治
脾胃虚弱的泄泻和兼有表证的热泻热痢,以及麻疹初期不易
透发等症。
【应用】用治外感表证,头项强痛,证属风寒客表,恶
寒发热,无汗,脉紧者,当与麻黄、桂枝、羌活等同用;属
风热客表,发热微恶风,微汗,脉浮紧者,又当与柴胡、黄
芩、石膏、荆芥等同用。用治麻疹初起,透发不畅,常与升
麻、荆芥、牛蒡子等药同用,以加强发表透疹之力。用治热
病口渴,常与芦根、天花粉、生石膏等清热生津药同用;若
治内热消渴,又常与生地、天花粉、麦冬等养阴生津药同
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用。用治脾虚泄泻,多以煨葛根与党参、白术、木香等同
用,以健脾止泻;若为湿热泻痢兼有表证发热者,又常与生
葛根、黄芩、黄连同用,以清热燥湿止痢.
【用量用法】10一l5g,退热生津宜生用,止泻宜煨用。
【现代研究】本品主要含黄酮类物质如大豆素、大豆甙
等。葛根有明显的降压、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚
集、解痉及明显的解热作用和轻微的降血糖作用。
【附方】
1.葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、甘草、
大枣,用于风寒客表、头项强痛。
2.柴葛解肌汤:柴胡、葛根、黄芩、石膏、芍药、羌
活、白芷、桔梗、生姜、大枣、甘草,用于风热客表、头痛
鼻干。
3.升麻葛根汤:见升麻条,用于麻疹初起、透发不畅。
4.玉泉丸:麦冬、天花粉、葛根、人参、茯苓、乌梅、
甘草、生黄芪、蜜黄芪,用于消渴证及热病伤津口渴。
5.葛根芩连汤:见黄连条,用于湿热泻痢兼有表证者。
6.七味白术散:人参、白茯苓、白术、木香、葛根、
藿香、甘草,用于脾胃虚弱、纳减腹泻者。
【附】葛花,功专解酒醒脾,多与青皮、砂仁、炒神
曲、泽泻等药同用;若为酒毒蕴热者,又常与黄连、滑石等
清利湿热药同用。用量5一lOg.
薄荷
【歌诀】薄荷味辛,最清头目,祛风散热,骨蒸宜服。
【译注】薄荷味辛,性凉,最能清头目、散风热。治头
痛、目赤、牙痛、咽喉肿痛等风热上攻头目诸症。因为有清
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散风热的作用,所以又常用于风热感冒或温病初起发热无汗
的表证和麻疹初期不易诱发;还治皮肤受风热引起的风疹
等。炒炭用可兼治骨蒸劳热。
本品炒炭虽然可以治骨蒸劳热,但必须配合养阴清热除
蒸药同用。
【应用】用治风热表证或温病初起发热而无汗者,常与
桑叶、菊花、杏仁,或金银花、连翘、芦根等同用。用治风
热上攻所致的头痛、目赤或咽喉肿痛,常配桔梗、牛蒡子、
菊花、荆芥等发表透疹药同用,以促进麻疹透发;若治风疹
皮肤瘙痒,又常与蝉衣、白鲜皮、地肤子、丹皮等同用。此
外,炒炭治骨蒸劳热,多与银柴胡、地骨皮、鳖甲、知母、
丹皮等同用;治肝郁胸胁不舒,常以本品少量配伍柴胡、芍
药、当归、茯苓等同用;治暑邪内郁,腹痛吐泻,可与藿
香、香附、连翘等同用。
【用量用法】1.5一6g。入煎剂宜后下。其叶长于发汗,
梗偏于理气;炒用减少辛散之力,适用于有汗者。
【现代研究】本品含挥发油、树脂、香豆精、黄酮等。
有解热作用,能促进呼吸道腺体分泌,能产生冷感,并有消
炎、止痛、止痒、抑菌等作用。
【附方】
1.桑菊饮:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、芦根、
桔梗、甘草,用于风热表证或温病初起。
2.银翘散:见连翘条,用于温病邪在卫分、发热口渴。
3.川芎茶调散:川芎、荆芥、防风、细辛、白芷、薄
荷、羌活、甘草,用于头风头痛。
4,六味汤:桔梗、僵蚕、荆芥穗、薄荷、防风、生甘
草,用于风热壅盛、咽喉肿痛。
5.竹叶柳蒡汤:竹叶、柽柳、荆芥穗、玄参、蝉蜕、
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牛蒡子、薄荷、葛根、麦冬、知母、甘草,用于麻疹初期、
透发不畅。
6.逍遥散:见白芍条,用于肝郁气滞、胸胁胀痛。
防风
【歌诀】防风甘温,能除头晕,骨节痹疼,诸风口噤。
【译注】防风味甘辛,性微温。辛而发散、微温不燥,
气味俱升,功善疗风,既散肌表风邪,又除经络留湿,有发
汗散风寒除湿的作用。能治风寒感冒的头痛头晕、身痛等表
证和风湿性关节疼痛的痹症,以及因风邪引起的牙关紧闭、
口不能张、头项强直、四肢抽搐等症。
【应用】用治感冒风寒,恶寒发热、无汗而头身痛者,
常与紫苏、荆芥、白芷等同用;若感冒风寒湿邪,恶寒发
热、无汗而肢体酸重者,常与独活、羌活、荆芥等同用;若
为感冒风热,发热微恶风者,又当与荆芥、薄荷、连翘、桔
梗等同用。用治头风头痛,常配伍川芎、细辛、白芷、羌
活、独活等药。若治风寒湿痹,配伍威灵仙、独活、秦艽等
祛风湿、通经络药。用于破伤风证,常与天南星、白附子、
全蝎、蜈蚣等祛风解痉药同用。此外,与陈皮、白术、白芍
配伍,可治肝旺脾虚的腹痛泄泻:单用炒炭,或与贯众炭、
乌贼骨同用,可治妇女崩漏及肠风下血。
【用量用法】5～lOg。生用发表散风,除湿止痉;炒炭
兼可止泻止血。
【使用注意】阴虚火旺及无风寒湿邪者不宜服。
【现代研究】本品含挥发油、甘露醇、苦味甙、酚类、
多糖类及有机酸等。有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用,对
绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用,对痢疾杆菌、
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溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。
【附方】
1.荆防败毒散:羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆
芥、防风、桔梗、川芎、甘草,用于外感风寒湿邪及时疫疟
疾、痢疾、疮疡具有风寒湿表证者。
2.蠲痹汤:羌活、防风、姜黄、当归、黄芪、赤芍、
炙甘草,用于风湿痹痛。
3.消风散:荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、
石膏、知母、胡麻仁、生地、木通、甘草,用于风疹湿疹。
4.玉真散:天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附
子,用于破伤风证。
5.痛泻要方:芍药、白术、陈皮、防风,用于木郁克
土、腹痛泄泻。
荆芥
【歌诀】荆芥味辛,能清头目,表汗祛风,治疮消瘀。
【译注】荆芥味辛,性微温。辛散气香,长于发表散
风,且微温不烈,药性和缓,表寒表热皆可用之;又轻扬透
散,能发汗解表、散风寒、清头目,治风寒引起的头痛、目
赤、咽喉肿痛等症,以及皮肤疮疹或麻疹不易透发等症。
本品虽有消瘀血的作用,但临床很少使用。荆芥炭有止
血功效,可治各种出血。
【应用】用治外感风寒,恶寒发热,无汗头痛者,常与
防风、紫苏、羌活等同用。若治外感风热,发热微恶风寒
者,又常与银花、连翘、薄荷同用。治疗麻疹透发不畅,常
配伍蝉衣、牛蒡子等同用。用治风疹瘙痒,又常与蝉蜕、白
鲜皮、地肤子、苏木等配合使用。用于疮疡初起,恶寒发
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热,兼有表证者,常与防风、银花、连翘、川芎、丹皮等同
用。对于吐衄便血崩漏等出血证,常用本品炒炭,并与仙鹤
草、三七、大小蓟等止血药合用。
【用量用法】5一lOg。荆芥穗发汗力大于荆芥。无汗生
用,有汗炒用,止血炒炭用。
【使用注意】本品主要作用为发表祛风,故无风邪或表
虚有汗者,皆不宜服。
【现代研究】本品含挥发油。可增强皮肤血液循环,增
加汗腺分泌,有微弱解热作用;有较强的抑菌作用;炒炭有
止血作用。
【附方】
1.荆防败毒散:见防风条,用于外感风寒、头痛无汗。
2.银翘散:见连翘条,用于风热感冒、头痛目赤。
3.消风散:见防风条,用于风疹湿疹。
4.槐花散:槐花、荆芥穗、枳壳、侧柏叶,用于肠风
下血。
细辛
【歌诀】细辛辛温,少阴①头痛,利窍通关,风湿皆
用。
【译注】细辛味辛,性温,有小毒。辛温发散,芳香透
达,入肺经散在表之风寒,入肾经除在里之痼冷,为治阳虚
外感的要药。能散少阴经的风寒,并可止痛,所以常用于治
疗少阴经的头痛。本品还有开窍通关的作用,外用研末吹
鼻,可以催嚏通关,能治因关窍闭塞的神志昏迷不醒。此
外,也常用于风寒湿引起的关节疼痛。
本品又能下气祛痰,所以又治肺有寒痰的咳嗽气喘症。
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注:①少阴:即少阴经,是十四经络之一。这里指少阴
经受风寒引起的头痛。
【应用】用治风寒感冒,恶寒发热,头疼身痛、鼻塞
者,常与防风、羌活等同用。若为阳虚外感,寒犯少阴,发
热脉沉,又常与麻黄、附子合用共奏助阳散寒发表之功。用
于头风头痛,常与川芎、白芷、羌活、蔓荆子同用。治风寒
湿痹疼痛,常配伍羌活、独活、川乌、草乌等药,用治牙
痛,若受热或食辛辣即痛,证属热者,多与石膏、黄连、知
母、生地等同用;若吸受冷气即痛,证属寒者,多与白芷、
川芎、露蜂房配伍使用。用治外有风寒表证,内有痰饮或但
见痰饮清稀阻肺的喘咳,常与麻黄、干姜、半夏、五味子等
共奏温肺化饮、解表散寒、止咳平喘之功。用于鼻流腥浊脓
涕的鼻渊证,常与苍耳子、辛夷、白芷等同用;若浊涕色
黄,口干、舌尖红而苔黄者,又可在上述配伍基础上加入金
银花、连翘、黄芩等清热解毒燥湿药。此外,与皂荚同用,
研细吹鼻,又可治神志昏迷不醒,证见牙关紧闭、两手握
固、脉象有力者。
【用量用法】1.5一3g。蜜炙可减少温散之性。
【使用注意】本品有毒,药性比较猛烈,且古有“单用
不可过半钱匕(约0.3一0.4g),多即气闷塞不通者死”的
记载,故用量宜慎;反藜芦,忌同用;本品能耗散正气,故
气虚多汗、阴虚火旺、血虚内热及干咳无痰者,均应忌用。
【现代研究】本品含挥发油,主要成分为甲基丁香油
酚,还有黄樟醚等。有解热、抗炎、抑菌、镇静、抗惊厥、
强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢、升高血糖及局
麻等广泛作用;黄樟醚毒性较强,系致癌物质。
1.麻黄附子细辛汤:麻黄、附子、细辛,用于阳虚外
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感。
2.川芎茶调散:川芎、白芷、防风、细辛、羌活、荆
芥、薄荷、甘草、茶,用于感受风邪、偏正头痛。
3.苓甘五味姜辛汤:茯苓、甘草、五味子、生姜、细
辛,用于寒饮咳嗽。
4.通关散:细辛、皂荚,用于中风痰厥、神志昏迷。
羌活
【歌诀】羌活微温,祛风除湿,身痛头疼,舒筋活络。
【译注】羌活味辛苦,性温,有发汗解表、散风寒、除
湿的作用。治风寒感冒,身痛头痛和因风寒湿引起的关节筋
骨疼痛。本品治上半身的风寒湿邪,功效较为显著,有舒筋
活络的功能。
【应用】用治风寒感冒,头疼身痛,恶寒发热者,常与
紫苏、荆芥、白芷等药同用。若治风寒感冒夹湿,证见恶寒
发热、头疼身酸重者,又当配伍防风、独活、苍术等祛风散
寒除湿药。治疗风寒湿痹,关节疼痛,常与独活、秦艽、桂
枝、海风藤等药同用,以祛风湿、通经络、止痹痛。此外,
本品与川芎、白芷、蔓荆子同用,治头风头痛;兼热者加石
膏、葛根、黄芩等;兼湿者加独活、苍术、藁本等。
【用量】3一lOgo
【使用注意】本品升散温燥,凡非风寒湿邪而属气血不
足者忌用。
【现代研究】本品含挥发油、生物碱等,有抑菌作用。
【附方】
1.羌活胜湿汤:羌活、独活、川芎、蔓荆子、藁本、
防风、甘草,用于风寒感冒夹湿、头痛身酸重。
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2.蠲痹汤:见防风条,用于风湿痹痛。
独活
【歌诀】独活辛苦,颈项难舒,两足湿痹,诸风能除。
【译注】独活味辛苦,性微温,有发表散风除湿的作
用。治因风湿引起的颈项不灵活和腿足酸重麻木、疼痛、不
能行走的“湿痹”病。其他各种风湿性疾病,应用本品也有
效。
本品发表作用与羌活相同,但没有羌活猛烈,常与羌活
同用治风寒感冒的恶寒、头痛等症。适用于治下半身的风寒
湿邪,如腰膝酸重疼痛或麻木不能行走等。
【应用】用治风寒湿痹,腰膝酸重疼痛麻木者,常与桑
寄生、防风、细辛、杜仲、牛膝等同用。若为颈项酸痛不灵
活者,又当与羌活、桂枝、川芎、葛根、片姜黄等配伍使
用。治疗风寒感冒夹湿,恶寒发热、肢体酸重者,多与羌
活、防风、荆芥等同用。若用于头风头痛,年久不愈,可与
蔓荆子、细辛、白芷、川芎等同用。
【用量】3～lOg。
【使用注意】本品辛散温燥,凡非风寒湿邪而属气血不
足者忌用。
【现代研究】本品主要含挥发油、当归醇、当归素等。
有抗炎、镇痛、镇静及催眠作用。
【附方】
1.独活寄生汤:见桑寄生条,用于风寒湿痹日久、肝
肾亏虚。
2.羌活胜湿汤:见羌活条,用于风寒感冒夹湿、肢体
酸重。
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