狗脊

昼三夜二205 2018-09-13

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狗脊(《神农本草经》）

为蚌壳藏科植物金毛狗脊的干燥根茎。又名金毛狗、金狗脊、金毛狮子、猴毛头、老猴毛、黄狗头等。主产于云南、广西、浙江、福建、四川等地。于秋、冬二季采挖，除去泥沙，干燥，为“狗脊条”；去硬根、叶柄及金色绒毛，切厚片，干燥，为“生狗脊片”；蒸后，晒至六七成干，切厚片，干燥，为“熟狗脊片”。“狗脊条”以条长、质坚硬、被有金黄色毛绒者为佳；“生狗脊片”以片面浅棕色、质脆，易折断并有粉性者为佳；“熟狗脊片”以质坚硬、片面黑棕色者为佳。原药或生狗脊片砂烫用。

【历史】狗脊，始载于《神农本草经》，又名百枝。苏恭谓其“根长多歧，状如狗之脊骨……故以名之”。又名强膂、扶筋（《名医别录》），时珍谓“以功名也”。尚有狗青（《吴普本草》），苟脊（《本草经集注》）等别称。

《神农本草经》将该药列为中品，谓其“主腰背，强关机，缓急，周痹寒湿，膝痛，颇利老人”。较准确地记述了狗脊的主要功用。而后，《名医别录》对其做了进一步阐述，云：“疗失溺不节，男子脚弱腰痛，风邪淋露，少气目暗。坚脊，利俯仰，女子伤中，关节重。”至唐代，《药性论》又作了补充，日：“治男子女人毒风软脚，邪气湿痹，肾气虚弱，补益男子，续筋骨。”宋代，基于前述功效，以狗脊组方，或为主药，或为辅药，数量众多。仅《太平圣惠方》一书即载含狗脊方剂60余首。概言之，以治疗肾虚腰痛、脚弱疼痛、妊娠腰痛、偏枯不遂、小便白浊滑数、白带等为主证。明清时期，鉴于对狗脊功效的认识，其应用又有了新的发展。明代的《本草纲目》云狗脊能“强肝肾，健骨，治风虚”。《本草经疏》对其作了评述，日：“狗脊苦能燥湿.甘能益血.温能养气，是补而能走之药也。”又云：“除湿益肾。则诸病自瘳，脊坚则俯仰自利矣。”清代，《药性通考》日狗脊能“坚肾益血，强肝养气。”《玉楸药解》谓其“泄湿去寒，起痿止痛，泄肾肝湿气。通关利窍.强筋壮骨，治腰痛膝疼，足肿腿弱，遗精带浊。”《本草纲目拾遗》又日：“止诸疮血出，治顽痹。”至此，确立了狗脊补肝肾与祛风湿之两大功效。民国至今，在总结前贤用药经验的基础上，《本草正义》对狗脊作了全面论述。这一时期，由于对其药性特点认识的不断深入，其应用、治疗以肝肾不足为主因的多种病证。如《上海市药品标准》补肾强身片，用淫羊藿、菟丝子、金櫻子、制狗脊、女贞子，制成片剂。每服5片，1日2~3次。功用补肾强身，收敛固涩，主治腰酸足软，头晕眼花，耳鸣心悸，阳痿遗精。

【性能】苦、甘，性温。主归肝、肾经。

【功效】祛风湿，补肝肾，强腰膝，温补固摄。

【应用】

一、风湿痹证

本品甘补苦泄温通，主入肝、肾经。既善补肝肾、壮筋骨而强腰膝；又能温散风寒湿邪，使气血流畅而关节通利。故对肝肾虚损，兼有风寒湿邪而引起之腰痛脊强，不能俯仰，或足膝软弱、关节不利诸症尤为适宜。每与杜仲、川续断、海风藤、熟地黄等补肝肾、强筋骨、祛风湿药配伍，以增强疗效，如《中国医学大辞典》引《验方》狗脊饮。若与萆薢、菟丝子同用，可治各种腰痛，如《太平圣惠方》狗脊丸。若与萆薢、苏木、川乌头伍用，又可治风疾，如《普济方》四宝丹。又如《贵州草药》治风湿骨痛，腰膝无力，以本品与香樟根、马鞭草、杜仲、威灵仙、牛膝等同用，泡酒服。《福建药物志》治坐骨神经痛，则以之与牛膝、杜仲、木瓜、薏苡仁等配伍，水煎服。《秦岭巴山天然药物志》又以本品配伍牛膝、海风藤、木瓜、桑枝、续断、杜仲、秦艽、桂枝等，水煎服，用治腰腿痛，半身不遂。

二、肾失封藏证

肾气不固、封藏失职，则小便频数、遗尿、遗精、白带过多。本品能温补固摄，可用治上列诸证，但功效缓和，单用效微，故每配菟丝子、五味子、桑螵蛸，或白术、白蔹等同用，以增强疗效。如《四川中药志》治腰痛及小便过多，以之与杜仲、木瓜、五加皮等强腰壮骨、补肾固涩之品同用。《贵州草药》治年老尿多，则以之与大夜关门、金樱根、小棕根等，炖猪精肉吃。《濒湖集简方》用于固精强骨，取狗脊、远志、茯苓、当归各等份，为末，炼蜜丸，梧子大，每酒服50丸。若治妇女冲任虚寒、白带过多，又以之与白蔹、鹿茸、艾叶等伍用，以温暖下元、固摄止带，如《普济方》白蔹丸。尚可以之与当归炭、白芍、艾叶炭等配伍，用治肝肾不足引起的月经过多(《中药辞海》）。

此外，本品单用或配伍当归用，可治病后足肿，如《伤寒蕴要》治病后足肿，即单用狗脊煎汤渍洗。尚可配功劳叶，以治肝肾两虚，头晕耳鸣，有一定疗效。另其金色茸毛可外敷以治外伤出血，有较好的止血作用。

【用法用量】10~15g，煎服。亦可熬膏或入丸、散或浸酒。

【使用注意】因本品有温补固摄作用，故肾虚有热之小便不利或短涩赤黄，口苦舌干或肝虚有郁火者，均忌服。

【按语】狗脊入药除蚌壳蕨科植物金毛狗脊的根莲外，尚有鳞毛蕨科植物的根茎，在陕西地区亦作狗脊入药，当地称“黑狗脊”。干品状似狗脊骨，无金黄色绒毛。

《植物名实图考》上收载的狗脊为乌毛蕨科植物狗脊藏(东方狗脊）的根茎。现在湖南、江西、广西等地区亦作狗脊用；但在华东、华南地区，本植物的根茎作为贯众入药，应注意鉴别。

【现代研究】

一、化学成分

本品含蕨素，金粉蕨素，金粉蕨素-2'-0-葡萄糖苷，金粉蕨素2'-0-阿洛糖苷，欧蕨伊鲁苷，原儿茶酸，5-甲基糠醛，β-谷留醇，胡萝卜素等。根茎含淀粉（约30%)、绵马酚、山柰醇。根茎的毛茸含鞣质及色素。

二、药理作用

狗脊可增加心肌营养性血流量、降低血脂；高剂量生狗脊、砂烫狗脊具有显著镇痛作用，且砂烫狗脊的镇痛作用强于生狗脊；狗脊的金黄色绒毛对外伤性出血有明显的止血效果，其作用较明胶海绵迅速；有抑菌作用，对流感嗜血杆菌、肺炎双球菌均有抑菌作用。

三、临床新用

1. 用于拔牙止血局部用金狗毛枯矾散（金毛狗脊绒毛30g，枯矾50g，甲硝唑5g，氯化钠15g)，观察213例，有较好疗效[中西医结合杂志，1985，：483]。

2. 治疗腰肌纤维组织炎自拟狗脊汤，以狗脊、续断、桑寄生、杜仲等为主，治疗腰肌纤维组织炎有效[吉林中医药，2000，（6)：37]。

3. 治疗体表溃疡用狗脊绒适量外敷，每日2~3次，治疗因烫伤、创伤或手术创口不愈所致的体表溃疡以及下肢慢性溃疡50例，治愈48例[铁道医学，1993，21(3)：172]。

4. 治疗脑卒中应用自拟脑脉通（红花、水蛭，全蝎、乌梢蛇、天麻、杜仲、狗脊、桑寄生等）内服治疗本病42例，临床结果：对缺血性脑卒中总有效率96%，对出血性脑卒中总有效率87%[陕西中医，2002，23(8)：691]。

5. 颈椎骨质增生用自拟骨刺平汤（乌梢蛇、威灵仙、苏木、当归、丹参、木瓜、秦艽、补骨脂、狗脊、葛根）治疗本病94例，临床结果：有效率为100%[陕西中医，2001，22(9)：536]。

6. 治疗脊髓空洞症本组患者17例均有痛、温觉丧失及不同程度肌肉萎缩。病程8个月~7年。药用黄芪30g，金毛狗脊、太子参各20g，熟地、仙灵脾、菟丝子各15g，柴胡、土鳖虫、桔梗各10g，甘草7.5g，升麻5g。随症加减。结果：治愈（肌萎缩完全恢复正常)7例，显效（肌萎缩有明显恢复，自觉症状明显改善)5例，有效2例（肌萎缩有所恢复，自觉症状也见改善），无效3例[辽宁中医杂志，1986，10(11)：306]。

7. 治疗视神经脊髓炎熟地20g，狗脊、枸杞子、女贞子、杜仲、龟甲各15g，当归、锁阳、山萸、蕤仁各10g，每日1剂。随症加减。结果：痊愈15例，显效(视力0.8，瘫痪下肢肌力达4级)3例，好转（视力>0.5，瘫痪下肢肌力达4级）1例；无效1例。对有效病例随访2年以上无复发[陕西中医，1987；8(1)：15]。

8. 治疗肥大性脊柱炎 24例病程6个月~4年，均经X线摄片提示有骨质增生。药用狗脊、当归、桂枝、白芍、细辛、木通、伸筋草、甘草、大枣。水煎服，1日1剂，10日为1疗程，疗程间隔3日。结果：显效（随访6个月，症状基本消失，恢复正常工作）12例，有效11例，无效1例[湖南中医杂志，1988，4(1)：45]。

9. 治疗强直性脊柱炎熟地、何首乌、桑寄生、川续断、丹参、淫羊藿各20g，杜仲、地龙各15g，川芎、红花各12g，菝葜、金毛狗脊各30g。舌红、少苔、脉数者加生地、元参；遇冷加重者加制附片、桂枝；关节肿痛者加川牛膝、木瓜；肩及颈项部疼痛加威灵仙、羌活、葛根。1日1剂水煎服，3周为1疗程，疗程间隔1周。配合功能锻炼。治疗53例，2个疗程后，治愈15例，显效29例，有效7例，无效2例，总有效率96.2%[中医正骨，1992，4(4)：17]。

10. 治疗腰椎管狭窄症黄芪、丹参、鹿角片各18g，金毛狗脊12g，苏木、当归、羊兰叶、地龙、赤芍、杜仲各10g，1日1剂水煎服，15日为一疗程。治疗248例，显效193例（腰腿疼痛基本控制，间歇性跛行消失，跟、髌腱反射及肌力、二便障碍基本恢复正常），有效50例，无效5例，总有效率为97.98%[中医正骨，1991，3(3)：9]。

11. 治疗手足脱皮金毛狗脊30g，苍耳子、金钱草、白芷、五倍子、苦参、当归各15g。上药加水3000ml，煎取2000ml，将患肢浸泡于药液中10分钟后取出。每日1剂，每日2~3次。应用多年，屡用屡验，轻者1剂即愈，重者2剂[四川中医，1986，(8)：53]。

12. 治疗慢性布鲁斯菌病菟丝子、狗脊、淫羊藿、黄芪、五味子、牛膝、陈皮各15g。阳虚补阳药量加倍，再加附子、桂枝，养阴药减5g；阴虚仿上法增减，再加知母、黄柏；气虚加黄芪、党参；血虚加当归、枸杞子；疼痛加细辛5~10g；疼痛较重者单服细辛煎（细辛、陈皮各10g)。水煎服10天为1疗程，每疗程间隔2~3天。治疗331例，痊愈154例，显效86例，好转61例，无效30例[吉林中医药，1984，(6)：31]。

13. 治疗疲劳性骨折狗脊、菟丝子、杜仲、川续断、牛膝、自然铜（醋淬)各15g，骨碎补、枸杞子各20g，木瓜、土鳖虫、川芎各10g，鸡血藤24g。气虚加黄芪；红肿痛者减狗脊加蒲公英；痛甚者加制乳没，寒重加肉桂。1日1剂水煎，早晚2次服。配合小夹板固定，5~7周后去掉夹板。治疗62例，均治愈。痊愈时间2~42天，平均35天[实用中西医结合杂志，1994，7(4)：243].