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小茴香(《药性论》）
为伞形科多年生草本植物茴香的成熟果实。全国大部分地区有产，主产于山西、甘肃、辽宁、内蒙古等地。多为栽培。秋季果实初熟时采收。以粒大、饱满、色黄绿、香气浓郁者为佳。晒干，生用。 【历史】本品见载于唐·《药性论》，原名蔼香，《千金要方》称之为小茴香，孙思邈谓“臭肉和水煮，下少许，即无臭气，故日茴香”，又因其果小而得名小茴香，亦有别于大茴香。《图经本草》载“北人呼为土茴香，谓茴，攘声近，故云耳”，亦以之区别于“蕃舶来者”。本品的异名还有野茴香（《履岩本草》），谷茴香（《现代实用中药》），香子（《中国药用植物志》），小香(《四川中药志》）。 较早记载本品功用的是《千金要方·食治》，谓之“主蛇咬疮久不瘥，捣敷之。又治九种瘘”。《新修本草》增加治“霍乱”。至宋代，《开宝本草》总结其功效较为确切，谓其“主膀胱、肾间冷气及盲肠气，调中止痛、呕吐”。《日华子本草》发展其主治为“治干、湿脚气并肾劳癫疝气，开胃下气，治膀胱痛、阴疼”。李杲则直言其能“补命门不足”。《玉楸药解》则认为本品主要用“治水土湿寒，腰痛脚气，固瘕寒疝”。总结历代医家之言，皆以温中、温肾、温肝为主要作用。除用于治病疗疾外，本品亦常作为调味品，自古以来均有用之。如《随息居饮食谱》总结本品在烹调方面有“杀虫辟秽、制鱼肉腥臊冷滞诸毒”的作用。现代临床主要用于温肝散寒、温中行气、止痛。 【性能】辛，温。主归肝、肾、脾、胃经。 【功效】散寒止痛，理气和胃。 【应用】本品性辛温，主归肝、肾、脾、胃经而长于温肾暖肝、温中散寒、行气止痛，故所治之证，概以肝肾脾胃寒凝气滞之痛证为主。《本草汇言》谓之“乃小腹少腹至阴之分之要品也”。 一、疼痛证 1. 肝寒气滞之腹痛证 本品为治肝经受寒、经气瘀滞之痛证之要药。常治病证如下： (1) 寒疝疼痛：以本品配吴茱萸、川楝子、木香水煎服，治疗寒疝腹痛，如《医方集解》导气汤。古方中如《三因极一病证方》小茴香丸治小肠气腹痛。《医学发明》之天台乌药散治寒凝气滞之疝气痛等均有本品。也是临床治疗寒疝的常用方剂。据临床报道，单用小茴香15g(小儿酌减），开水浸泡，趁热顿服，每次1小碗，服药后15分钟患者自觉肠鸣、向上嗳气或肛门排气，腹股沟部阴囊肿物即平复、疼痛消失。如15分钟内尚未见效，可同量再服1次；若30分钟后无效，则必须手术治疗。治疗嵌闭性小肠疝15例，除2例因属大网膜嵌顿者无效外，余13例均治愈[中华外科杂志，1959，（7)：657]。 (2) 肝郁肾寒之睾丸偏坠胀痛：《日华子本草》载治“肾劳癫疝气”，《本经续疏》谓“疝者”、“病于睾丸”。《简便单方》治“疝气入肾”，用小茴香炒热熨之以散寒止痛。现代引申为用本品治疗睾丸鞘膜积液。如据报道，用小茴香、食盐同炒焦研末，打入鸡蛋，煎饼睡前温米酒送服，治睾丸鞘膜积液有效（其中阴囊象皮肿3例）[福建中医药，1960，5(4)：7]。 (3) 痛经：肝经受寒所致少腹冷痛或冲任虚寒、寒凝气滞血瘀之痛经，常用本品治疗。如《医林改错》少腹逐瘀汤用本品配伍治疗胃脘痛或痛经有良效[中成药研究，1988，（12)：24]。《首批国家级名老中医效验秘方精选》载蔡氏温经散寒汤用本品配丁香、香附、延胡索、当归、川芎、赤芍等，治经前或经时小腹拧痛或抽痛属于虚寒所致者。 2. 胃寒腹痛 本品辛温，归脾、胃经而善温中散寒止痛；又本品气芳香，有行气醒脾之功。《本草汇言》称之为“温中快气之药”，《开宝本草》则载其能主“调中止痛，呕吐”。在临床上，亦常用之治疗中焦虚寒气滞腹痛呕吐等证。如治胃寒脘痛吐酸，可用本品配甘草、干姜、薄荷等研末服[常见病验方研究参考资料.北京：人民卫生出版社，1970：127]；亦可用本品配乌药、高良姜、炒香附水煎服（《江西卓药》）。据报道，用小茴香散（由小茴香、木香、砂仁、乌药、白芍等组成）水煎服，治疗小儿脐周腹痛145例，全部治愈[中医杂志，1991，32(11)：39]。 3. 外伤腹痛 取本品辛行温通之力以助行气活血，用于治疗外伤所引起的气滞血瘀腹痛证，在外伤科中亦相当常用。如《伤科汇纂》复元通气散，用本品配木香、青皮、陈皮等内服以治跌打损伤气滞作痛；《医林改错》少腹逐瘀汤亦常用以治疗跌打瘀阻腹痛。 4. 肾虚腰痛 《证治要诀》用本品微炒研末，取猪腰子破开作薄片不令断，层层掺药末，水纸裹煨熟，细嚼酒咽，治肾虚腰痛、转侧不能、嗜卧疲弱者。临床亦可配桑寄生、五加皮、杜仲等药煎服。 二、肾阳不足之虚喘、遗尿等证 本品归肾经，有暖肾助阳之功，《开宝本草》称之“主膀胱、肾间冷气”，李杲谓之能“补命门不足”，《伤寒蕴要》亦谓之能“暖丹田”。在临床上可用于治肾阳不足之虚喘及遗尿、夜尿频多等症。如《太平惠民和剂局方》黑锡丹用本品配沉香、附子、胡芦巴、肉桂等，治肾阳衰弱、肾不纳气之虚喘。《普济方》治夜尿多，用本品加盐少许炒，研为细末，临睡前用糯米饭蘸茴香末服食，温酒送下。《吉林中草药》载用本品配桑螵蛸，装入猪膀胱内，焙干，研末，每服3g，每日2次，治肾阳不足之遗尿。《刘仕昌学术经验集》载用本品配王不留行、丹参、桑螵蛸、川续断等治慢性前列腺炎属肾阳不足者。 此外，用本品研末，生姜自然汁调敷腹部，另取茴香末配益元散内服，可治小便不通。《千金要方》则取本品研末外敷治蛇咬伤久溃不敛，临证应用，宜辨证适加相应药物以提高疗效。 【用法用量】5~10g。外用适量。 【使用注意】 1. 本品辛散温燥，阴虚火旺者慎用。 2. 本品在常规剂量下内服未见不良反应。但有报道有人接触茴香的气味后发生过敏反应，表现为突然感到胸闷、气短、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、心跳加快、逐渐意识朦胧以至完全丧失、血压下降等症状[中草药不良反应及防治.北京：中国中医药出版社，1992：197]，可引以为鉴。 3. 同科植物府萝的果实曾在甘肃、广西及北京郊区县充当小茴香，应注意，不可混淆。 【按语】 关于小茴香炮制法和炮制品应用的讨论 小茴香入药有生用和盐水炙用的不同。传统上认为生用长于理气调中，开胃进食，多用于胃寒腹痛、呕吐食少；盐炙用辛散之性减，偏走下焦，多用于温肾暖肝而治寒疝腹痛、睾丸偏坠、经寒腹痛。 小茴香生用其所含的有效成分挥发油比任何一种方法炒、炙炮制品都高[中成药，1990，12(12)：19]，其辛香气味最浓，故用于理气和胃、芳香醒脾开胃效果较好，这符合传统应用的要求。盐炙小茴香按国家药典要求，应是取小茴香加盐水拌匀，闷透，置锅内以文火加热，炒至微黄色。此法的炮制品挥发油含量比生品较低，但损失较少（文献同上）。盐小茴香的另一种制法是取净茴香用文火炒至表面呈深黄色，有焦香气味时用盐水趁热喷入，焙干。此法炮制品所含的挥发油明显减少，与生品相比较有显著性差异（文献同上）。因此，盐水茴香的炮制方法应依国家药典为好。冯氏[中药饮片，1991，(6)：26] 、刘氏[中成药，1991，13(11)：21]、李氏[药物分析杂志，1989，9(6)：336]的研究也证明，炮制品所含的挥发油均较生品低，但挥发油的组分无改变。李氏经定性、定量测定，表明炮制前后挥发油中均含有16种成分，主要成分为茴香醚（69.2%)、小茴香酮（8.7%)、爱草脑(5.65%)，炮制后这三种成分相对含量变为67.723%、8.820%和6.206%[药物分析杂志，1989，9(6)：336]。由于炮制品所含的芳香性挥发油减少，理气、醒脾开胃之功当不及生品。但是否如传统所认为的盐制走下，其温肾暖肝治寒疝腹痛比生品好，则有待今后之进一步研究。 【现代研究】 一、 化学成分 小茴香含挥发油（3%~6%)，油中的主要成分为反式茴香脑、柠檬烯、蔚酮、爱草脑、γ-松油烯、α-蒎烯、月桂烯、茴香酮、小茴香酮、α-水芹烯、茴香酸等。此外，尚含有谷氨酸、谷酰胺、天门冬氨酸、精氨酸、谷固醇、豆固醇、洋芫荽子酸、油酸、亚油酸、花生酸、齐墩果酸、胆碱、乙酰胆碱等。另含脂肪油约18%，其脂肪酸中主要为岩芹酸，还有油酸、亚油酸、棕榈酸、花生酸等。 二、 药理作用 茴香油具有调节胃肠功能的作用。小茴香有利胆作用，其作用表现为伴随着胆汁固体成分增加促进胆汁分泌。小茴香具有抗溃疡，促进肝脏再生的作用。茴香脑的镇静作用比茴香油强。煎剂具有抗凝、抗纤溶的作用。小茴香丙酮浸出物具有性激素样作用。茴香油溶于12%乙醇，具有祛痰、平喘作用。茴香油、茴香脑具有中枢麻痹、抑制中枢的作用。茴香油对真菌、孢子、鸟型结核菌、金黄色葡萄球菌等有杀菌作用。小茴香煎剂具有镇痛的作用。小茴香提取物的植物聚多糖有抗肿瘤的作用。 三、临床新用 1. 治疗十二指肠球部溃疡 用炒小茴香30g，何首乌（生熟均可）60g，将二药装入纱布袋中扎口，与猪肚（洗净）1个同煮，煮至猪肚烂为度。将猪肚连汤分为9份，每日服3份，每次1份，3天服食完，连服食12个猪肚为1个疗程[湖北中医杂志，1981，：38]。 2. 治疗寻常疣等 先用小刀将疣的表皮削去，然后取适量鲜小茴香地上部分捣绒外敷患处，至患处变白为止。治寻常疣、掌跖疣、丝状疣共7例，均在15天内治愈[四川中医，1987，（10)：44]。 此外，临床尚有小茵香治疗颗颁关节素乱综合征的报道。 附：八角茴香 为木兰科常绿小乔木植物八角茴香的成熟果实。又名大茴香，八角。性味、功效与小茴香相似，但功力较弱，主要用作食物调味品。用法用量与小茴香同。 |
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