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隔山消(《本草纲目》）
为萝摩科多年生草质藤本植物耳叶牛皮消的块根。主产于四川、云南、江苏等地。冬季采挖，洗净晒干，切片。药材性状：气微，味微甘后苦。以切面淡黄棕色、粉性足者为佳。生用。 【历史】隔山消之名出自《本草纲目》，但未载其命名缘由。别名有飞来鹤（《植物名实图考》），白何首乌（《东医寿世宝元》），隔山撬（《分类草药性》），隔山锹（《天宝本草》）等。 《本草纲目》谓其“主腹胀积滞”。《分类草药性》则明确指出其“消食积”之功，并认为有“下乳，补虚弱”之效。现代各地方民间记述及使用各具特色，如《贵州民间方药集》以其“外用治疮毒，鱼口。”在陕西，以之“滋阴养血，健脾顺气，镇静止痛，催乳。治胃痛腹胀，虚劳，肾虚腰痛，阳瘘，小儿痞块，白带，乳汁不足。”（《陕西中草药》）。有些地区以其“治肾炎水肿，胃及十二指肠溃疡。”（《南方主要有毒植物》）。在江西，却以之“清热解毒，顺气止痢。”(《江西草药》）。由此可见，本品消积滞、助消化之功为多数本草所公认。现代国内外对本品研究较多，也作白何首乌入药。 【性能】甘、微苦，平；有小毒。主归脾、胃经。 【功效】消食健胃，理气止痛。 【应用】 一、 食积不化、小儿痛积 本品健脾消食作用较强，常治食积不化、脘腹胀满，可配土当归、马兰同用。亦可单味水煎服治小儿痞块（《陕西中草药》）。配苦荞头、鸡矢藤、马蹄草等治小儿府积，宿食不消，并能开胃健脾（《四川中药志》）；在贵州，配地牯牛。米汁送服，治食疟（《贵州民间草药》）。 二、 脾胃气滞、脘腹胀痛 本品配万年荞治胃气痛，年久未愈；配青木香、砂仁等行气药，治脾胃气滞之脘腹胀痛；配柴胡、香附、白芍等疏肝解郁药，治肝郁气滞之胁痛乏力(《贵阳民间药草》[贵阳市卫生局编，贵阳人民出版社出版，1959])。 三、其他 本品单用水煎服用治痢疾（《江西草药》）；亦有以本品炖肉食催乳者（《陕西中草药》）。 【用法用量】9~15g。研末吞服比煎服效果好。外用适量。 【使用注意】过量服用易引起中毒。 【按语】 一、 关于本品毒性的讨论 本品有小毒，过量服用会产生明显中毒反应临床表现为流涎、呕吐、癫痫性痉挛、强烈抽搐、心跳缓慢等症状。如症状处于痉挛之前，可催吐、洗胃及导泻；内服蛋清、牛奶或药用炭，并服镇静剂预防痉挛。如发生痉挛，可针刺人中、合谷、涌泉等穴位，注射苯巴比妥或氯丙嗪，用水合氯醛灌肠，同时静脉滴注5%葡萄糖生理盐水，必要时给氧和对症治疗。 本品毒性成分不明，过去认为可能是萝摩毒素，后认为可能是强心苷，尚需深入研究。 二、 关于本品功效的讨论 据考证，隔山消自古作白何首乌入药，是白何首乌的主要植物来源。与何首乌常一起配合应用，正如《本草纲目》所云：“何首乌，白者入气分，赤者入血分。肾主闭藏，肝主疏泄，此物气温，味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药”。所以，除正文所述功效外，本品同时作补肝肾药用之，用其补肝肾、益精血、强筋骨，治肝肾阴虚的头昏眼花、失眠健忘、须发早白、腰膝酸软、筋骨不健等[全国中草药汇编(上册）.北京：人民卫生出版社，1996：73]。而药理学试验也证明了本品具有增强免疫功能、抗衰老、抗肿瘤等与之功效相关的作用，为上述功用提供了佐证。 此外，本品还可用于胸闷心痛、肾炎、小儿高热、痢疾、疔疮及毒蛇咬伤等。 【现代研究】 一、 化学成分 主要含多种苷类、留类、酚酸类、磷脂、糖、维生素及氨基酸等。 二、 药理作用 隔山消可以改善夹尾激法诱导的大鼠消化不良模型的症状，其作用机制可能与降低模型大鼠胃窦NO含量有关。还有提高记忆、抗龋和抗菌作用。 |
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