理解中医（37）之 形体——筋

中医概念的筋包括西医所说的肌腱、韧带和筋膜等。筋性坚韧刚劲，对骨骼肌肉等运动组织有约束和保护作用。
　　一、筋的解剖形态
　　筋是形体中一类刚劲有力的条束状组织，是大筋、小筋和筋膜的统称。《素问·五脏生成篇》“诸筋者，皆属于节。”，这是指筋附着于骨而聚集于关节。《素问·脉要精微论》“膝为筋之府。”，这是指膝关节处聚集了较多的筋膜。按十二正经循行分布的不同，全身的筋可分为手足三阴三阳之筋，合称“十二经筋”。《黄帝内经》中有“宗筋”的概念，其含义包括两个方面：一是指多条肌腱筋膜汇聚的地方；二是指男子的阴茎，《素问·厥论》“前阴者，宗筋之所聚。”，因此后世经常用宗筋代指阴茎或者睾丸。
　　二、筋的生理功能
　　1、连接关节。筋附着于骨而聚于节，筋连接骨节肌肉，不仅加强了关节的稳固性，而且还有保护和辅助肌肉活动的作用。
　　2、协助运动。《素问·痿论》“宗筋主束骨而利机关也。”，机体关节之所以能屈伸转折、运动自如，一方面是肌肉的收缩和张弛，另一方面是筋在肌肉和骨节之间起的协同作用。若筋膜失养，萎软驰纵，可以引发运动无力的痿证。筋膜痉挛，拘急不舒，又可引发肢体强直为主症的痉证。
　　三、筋与脏腑经络的关系
　　《素问·宣明五气篇》“肝主筋。”，筋与肝的关系表现在生理上，肝之气血濡养诸筋。肝的精气，布散诸筋，以充养筋膜。病理上，肝病不愈，易传到筋。若肝之气血不足，筋膜失养，可致动作迟缓，屈伸不利。肝风内动，可致动摇、震颤、抽搐等与筋有关的症状。
　　筋与十二经脉相关联，全身的筋按十二经脉循行分布，分为十二部分，分别接受相应经脉气血的濡养和调控，该经脉之气“结、聚、散、络”于所属筋膜。十二经脉各有所属之筋，统称为“十二经筋”。