中医治疗糖尿病不能只盯着血糖指标

　　今年4月22日，有个男性糖尿病患者来看诊，来了之后，才知道他是约过好几次，犹豫很久才决定来看的。患者56岁，5年前感觉不适，查出糖尿病，医生开了降糖药，说吃了就没事，不过需要天天吃，当时他的血糖值是28，很害怕，听医生说吃降糖药没事也就放心了。回家后就开始吃药，同时每天测血糖，吃药后血糖降下来，他放心了。去年中突然胸闷短气，又去医院，但查来查去除了血糖问题，也没找出具体病来。我告诉他这可能是吃降糖药产生的后果，如果你打算找中医治疗的话，需要停药三天，然后再来看。他疑惑地走了。
　　4月26日，他又来了，自述停药后，头疼头晕，但胸闷气短好多了，容易饥饿，出汗比较多，口苦咽干，尿频尿急尿不尽尿热，当天早上的血糖高达30，这个现象说明降糖药只是是降指标用的。大便干燥，长期便秘，有时拉肚子，一感觉饿就会心里发慌，两腿软。舌质深红，中后部有一层薄黄苔，舌面干燥，舌底静脉臌胀。脉洪大、两尺脉弱小。处方：柴胡、黄芩、人参、知母、石膏、生甘草、苍术、玄参、生地、巴戟天、怀牛膝、制附子、肉桂、泽泻、茯苓、丹皮。让他先吃7剂，如果感觉好，可以多吃几剂。由于五一我要出门，给他开了2个月的散剂：熟地、山药、枸杞、补骨脂、巴戟天、杜仲、菟丝子、泽泻、丹皮、当归、桃仁、茯苓、玄参、苍术、白芍。
　　5月23，他如约来诊，比较高兴地告诉我，血糖降到17点左右，头疼头晕的感觉基本没有，容易饥饿的感觉也好多了，不过还是口渴，早上起来还是有些口苦咽干，大便还是有点干燥，但比以前好多了，不便秘了，基本每天都有，小便也好多了，但还是尿频尿急，尿黄，气味重。人的精神还不是太好，不过没有胸闷短气了。舌面还是有些干燥，舌质比较正常，基本无苔，舌底静脉曲张。脉细数、心脉偏小重按空、肝脉弦重按强、肾脉偏浮涩、肺脉小弱、脾脉细重按强而涩、命脉沉弱。处方：熟地、枸杞、川牛膝、泽泻、茯苓、丹皮、仙灵脾、杜仲、菟丝子、川牛膝、当归、桃仁、茜草、黄芪、苍术等。让他吃7剂看看。
　　6月9日，他过来复诊，但情况没什么变化，脉象也没变。我问他：你以前检查有结石或者囊肿之类的病吗？他说：4月份检查过，有肾结石和肾积水，但都不严重，医生说这个不影响什么。我说河道下游堵了，上游会不出事吗？他觉得有道理，但还是担心自己的血糖指标。我耐心给他讲中医治病的原理，并告诉他中药并没有降血糖的药，中医是把身体调整好了，血糖自然就会正常。调整处方：猪苓、瞿麦、车前子、滑石粉、白术、茯苓、桂枝、泽泻、石苇、金钱草、鸡内金、海金沙、乌药等。让他先吃7剂看看，并随时告诉我吃药后的感觉。这个方子吃了7剂，他告诉我除了小便畅通很多，其他变化不大。于是让他再吃7剂。
　　再吃7剂药后，他感觉两肾有酸胀感，排尿有时有痛感，并有砂石排出。于是让他赶紧过来换药方。整个6、7、8三个月，身体变化不大，但精神好些，大小便都比较正常，血糖一直在16左右徘徊，他有些着急，常常催我给他降血糖，我只能一再给他解释中医治病的原理，要么让他换医生，但他坚持让我看。终于到9月底，他告诉我血糖降到9了，非常高兴。我让他去检查结石和肾积水。
　　10月10日，他拿着检查单来复诊，结石和肾积水都没有了。他说，他终于理解了一点中医的整体治疗方法了。说：你让我怎么治就怎么治疗，一切听你的。现在外证基本没有了，脉象比较细，但还是比较和缓，偏弱。于是给他调整散剂的方子，补一个汤剂：熟地、当归、黄芪、人参、干姜、黄芪、黄连、当归、赤小豆、桃仁、白芍、川芎、补骨脂、川牛膝、杜仲、川续断、玄参、苍术、地骨皮、翻白草等。
　　这一去到昨天他才来，不过不是给自己看，是给他妈妈看病。他说那个汤剂吃了15剂，血糖就降到了6，正常了，自己感觉也很好，散剂到上星期吃完了，也就没吃了。

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