388无名肿毒 [概念] 无名肿毒,是指体表任何部位均可发生的肿毒。《医学入门无名肿毒》'……非痈、非疽、非疮、非癣、状如恶疮,或瘥或剧,即名无名肿毒。' [鉴别] 常见证候 风寒外侵无名肿毒:局部漫肿,无根无头,触之坚硬,色白不热,时时隐痛。全身可见恶寒发热,舌苔白,脉紧数或迟紧。溃破后脓水清稀,不易收敛。 热毒壅聚无名肿毒:局部红肿,境界分明,灼热疼痛。全身伴有热、口渴,苔黄,脉数。肿未消时,可出现脓头而溃破,溃后脓出稠黄,脓尽即愈。 鉴别分析 风寒外侵无名肿毒与热毒壅聚无名隀毒,前者属阴证,后者属阳证,病因证治均异,临床上易于鉴别。风寒外侵无名肿毒,乃因风寒外邪袭表,经脉凝滞而成,辨证要点:局部漫肿坚硬,无头无根,不红不热,时时隐痛。全身可见恶寒发热,舌苔白,脉紧数或紧迟。溃后脓水清稀难敛。初起有表证者,治宜解表发汗,可用荆防败毒散。溃后气血两虚者,治宜调补气血,可用八珍汤。 热毒壅聚无名肿毒,多因过食膏粱厚味,内郁湿热火毒,复外感六淫之邪或外来伤害,感受毒气,邪毒壅聚,致使营卫不和,经络阻塞,气血凝滞而成。辨证要点:局部红肿热痛明显,有脓头,溃破后脓出稠黄,脓尽即愈。全身可有身热、口渴、苔黄、脉数等。治宜散风清热,行瘀活血,可用仙方活命饮。 [文献别录] 《外科大成无名肿毒》:'无名肿毒者,以随处而生,不按穴次,不可以命名也。'(陈淑长医师) |
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