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今天给大家带来由北京积水潭医院创伤骨科黄雷教授讲解的短缩延长技术的相关内容。 首先黄雷教授讲解了一个使用短缩延长技术的病例 这些只是北京积水潭医院使用短缩延长技术进行治疗的39个病例中的一部分，对这39个病例进行总结，其中有5例，短缩4厘米的时候，出现了血管危象。有一例，短缩也是超过四厘米的时候，有腓总神经损伤。 所以我们对39个病人，治疗以后得出的经验总结，就是，胫骨骨折不愈合的肢体短缩，一期的安全界限，是不要超过四厘米。 同样我想强调的是，任何手术方式，有优点就有缺点。
肢体短缩的缺点就是： 1.由于短缩，容易出现多余的软组织水肿。 2.另外如果斑痕比较韧硬，而且皮肤缺损的长轴，如果与骨缺损的长轴平行的，在这种情况下，是难易关闭软组织伤口的。 3.第三容易出现软组织臃肿。 4.还有就是血管神经束容易出现扭转受压，造成损伤。
那么为了详细的跟大家解释伤口的闭合的问题，我准备给大家画一个图。在图上，跟大家进一步详细的解释。 用这张图跟大家解释一下，如果这个伤口的这个长轴，这是长轴，与小腿的纵轴是垂直的，那么如果肢体短缩，这肢体一短缩，这创面是这个样子，那么非常容易进行闭合。 相反，如果这个伤口的这个长轴，与胫骨的长轴，是平行的。 那么这种情况下，如果你要是短缩，它就，原来是这样的，短缩它就短缩不了，创面反而闭合不了，它是增宽的。 再重复一遍，如果这个创面是横型，长轴是横型的，在这种情况下，短缩是非常利于闭合创面； 如果是纵轴的，如果是时间很长，病程很长，创面迁延不愈，多次手术，软组织非常硬韧，在这种情况下进行短缩，反而创面不容易闭合。 黄雷教授 北京积水潭医院创伤骨科 中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体重建学组主任委员；擅长治疗复杂骨折不愈合、感染性骨折不愈合、大块骨缺损，严重肢体畸形。 |
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