边天羽医案之激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎

本病为经外用糖皮质激素性后原发皮肤疾患消失，但停用糖皮质激素后又出现炎症性皮损，需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。临床表现为长期外用糖皮质激素后，原治疗部位又发生鲜红色红斑，表面光滑，皮纹消失。外观皮肤呈透明状。有时可见毛细血管扩张，丘疹等变化。皮肤干燥，脱屑，龟裂、结痂。自觉刺痛、灼热或肿胀感。

病史：刘XX，女，55岁。天津农学院教授，1992年10月3日初诊。主诉:眼周、口周红肿，皮肤增厚，色素沉着，剧烈疹痒。3年半前患日光性皮炎，到某医院就诊，予“肤轻松”药膏外用、用药后病情缓解，但停药后仍感患处痒，故继用以上药膏，以后反复用“氯氟舒松”，“K霜”等各种激素性外用药达半年之久，从而形成以上症状，患者精神压力甚大，曾用多种中西药物内服，外用，但均不理想，患者舌红苔薄黄，脉沉滑。

诊断：糖皮质激素依赖性皮炎

治疗:梅花针弹刺背部足太阳膀胱经脉大杼穴向下延伸到膀胱俞、风池、头维、足三里，反复叩击左右二侧所选穴位，以潮红为度。

依上法梅花针叩击12次，痒完全消失。红肿大减，连续叩击30次，皮疹处反复脱屑多次，从肿胀变皱褐，然后恢复正常，色素消失，达痊愈，随访二个月未复发。

按语：

背俞穴为五脏六腑之经气输注于背部的特定穴位，具有调节脏腑功能的作用。头维穴为足阳明胃经在头角部的腧穴，是足阳明胃经与足少阳胆经、阳维脉之交会穴。此穴为阳明脉气所发，在胃经传输气血于头部中起重要的作用。足三里为胃经的下合穴，具有燥化脾湿，生发胃气的作用。风池穴位足少阳胆经在项后的穴位，胆经气血在此吸热后化为阳热风气。

以背俞穴和足三里调节脏腑功能，头维、风池除头面部风热，诸穴配合达到治愈疾病的目的。另外，手法上以潮红为度，取其行气而不伤气；活血而不失血，治邪而不伤正。

选自《边天羽》

此医案由刘靖华整理