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别名 猫儿眼、化骨丹、甘泽、肿手花、萱根子，主田，重泽、苦泽、陵藁，甘藁、鬼丑，陵津，肿手花根， 性味归经 味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 功能主治 泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痢痫，风痰癫痫，痈肿疮毒，症瘕。 用于水肿腹水，留饮胸痛，以及癫痫等症。甘遂为峻下之品，具有攻水逐饮之功，故可用于胸水腹水、面浮水肿等症，常配合牵牛子、大戟、芫花等药同用。由于本品功能能逐饮袪痰，故又能用于痰迷癫痫，可配朱砂应用。  用法用量 内肠煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末调敷。 注意 气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇忌服。 来源 本品为大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang的干燥块根。春季开花前或秋季枯苗后挖掘根部，除去泥土，将根放入竹筐内，置流水河渠内，筐内放些碎瓦块或煤碴，用木棒搅拌，洗净外皮，晒干。或用硫黄熏后再晒干。 生于山沟荒地。分布陕西、河南、山西、甘肃、河北等地。  性状 根，呈椭圆形、长圆柱形或连珠形，长1～5cm，直径0.5～2.5cm。未去棕红色栓皮者，有明显纵槽纹和少数横长皮孔；除去栓皮表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。质脆，易折断，断面粉性，白色，木部微显放射状纹理；长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘而辣。以肥大、类白色、粉性足者为佳。 炮制 甘遂：拣去杂质，用水漂净，捞出，晒干。醋甘遂：取净甘遂，用醋拌匀，置锅内用文火炒至微干，取出晾干（每甘遂100斤，用醋30～50斤）。 煮甘遂：取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干（每甘遂100斤，用豆腐50斤）。 煨甘遂：取净甘遂置锅内，加入麦麸同炒至焦黄色，取出，筛去麸皮（每甘遂100斤，用麦麸30～40斤）。 土制：先将细土炒热，加入甘遂用微火炒至膨胀发黄时，筛去黄土即得。  方选 1.甘遂汤《圣济总录》 留饮病，脉伏，其人欲自利，利后乃快，虽利心下续结满，此为留饮未除：甘遂（炒令微黄）半两，半夏（汤浸去滑，生姜汁炒干）1两。上为粗末。每服1钱匕，水1大盏，煎至7分，去滓，再入芍药末并人参末1钱匕，蜜半匙头，更煎3两沸，空心、晚食前温服。气虚人减服。 2.甘遂汤《普济方》 破痞除热。主小儿服汤已得大利，温热已解，而滞实不去，心下坚痞满，不可按，按之则啼，内有伏热：甘遂2分，甘草（炙）2分，黄芩4分，大黄4分。以水2升，破鸡子2个，和取白，投水中，搅令沫上，吹去之，纳药煮，合为2服。 3.甘遂散《杂病源流犀烛》 治癫病：甘遂末3克，用猪心血和匀。将猪心切开，入末于内，用线缚定，湿纸包，煨熟取药，入辰砂末3克和匀，分作4丸。每服1丸，用所煨猪心煎汤化下。如大便下恶物即止。如不效，再服1丸。  4.甘遂散《太平圣惠方》 水气，心腹鼓胀，上气喘息：甘遂半两（煨令微黄），槟榔半两，牛蒡子2分（微炒），商陆1分。上为细散。每服半钱，用猪肾1只，切作4-5片，掺药，用湿纸裹，煻火中煨熟、空心顿服，又微呷酒2-3合。须臾，下利为效。 5.甘遂散 《圣济总录》 三焦气不通，心腹胀，喘促，大小便不利：甘遂（生）半两，牵牛子（半生半炒）1两，续随子（去壳，研）1两，大戟1两，葶苈（纸上炒）1分。上为散。每服半钱匕，空心浓煎灯心汤调下。利下水为效，未减更1服。 6.甘遂散《幼幼新书》 气肿，水肿：甘遂半两，大戟半两，黑牵牛半两，槟榔半两，陈橘皮（去白）半两，木香半两。上为末。每岁1钱，五更初用葱酒调下。不会吃酒用葱汤调下。天明通下黄水来，可依形证调理。  7.甘遂半夏汤《金匮要略》 治留饮脉伏，其人欲自利，利后虽自觉轻快，但心下仍然坚满者：甘遂3克、半夏9克（以水200毫升，煮取100毫升，去滓）、芍药15克、甘草6克（炙），上四味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓。以蜜100毫升和药汁，煎取200毫升，顿服之。 8.甘遂牵牛子丸《名家方选》 上部郁热诸疾，龋齿者：甘遂、牵牛子、大黄各等分。上为末，糊为丸，如梧桐子大。白汤送下。 9.荡痰加甘遂汤《医学衷中参西录》 癫狂失心，既滑实，顽痰凝结之甚者：生赭石2两，大黄1两，朴消6钱，清半夏3钱，郁金3钱，甘遂末2钱。甘遂末，调药汤中服。  10.甘遂通结汤《中西医结合治疗急腹症》 行气活血，逐水通下。主肠梗阻较重，腹胀疼痛，恶心呕吐，大便秘结，肠腔积液较多者：甘遂末0.6-1g（冲服），桃仁9g，木香9g，生牛膝9g，川朴15g，赤芍15g，大黄10-24g。本方药性峻烈，非体壮邪实者禁用。 文献摘录 1.《证类本草》 味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹疝瘕腹满，面目浮肿，留饮（音 ）宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名甘 ，一名陵 ，一名凌泽，一名重泽，一名主田。生中山川谷。二月采根，阴干（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。） 2.《增广和剂局方药性总论》 味苦甘，寒，大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。《药性论》云∶味苦。能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肌浮肿。日华子云∶京西者上。瓜蒂为使。恶∶远志。反∶甘草。  3.《新修本草》 味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名主田，一名甘 ，一名陵 ，一名川谷。二月采根，阴干。瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。中山在代郡。先第一本出太山，江东比来用京口者，大不相似。赤皮者胜，白皮都下亦有，名草甘遂，殊恶，盖谓膺伪草耳，非言草石之草也。 4.《中药炮制》 『炮制方法』将原药筛去灰尘，用面粉加水和匀，做成面饼状后，将药包入面饼内放入糠火内煨至外表成焦黑色为度，取出剥去面皮，将药物晒干水份即可。也可用豆腐煮或麦麸炒。这三种制法都是为了降低其毒性。  5.《名医别录》 味甘，大寒，有毒．主下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满．一名甘 ，一名陵一名陵泽，一名重泽．生中山．二月采根，阴干．（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草．） 6.《神农本草经》原文∶甘遂，味苦，寒．主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道．一名主田。生川谷。 7.《雷公炮炙论》 凡采得后，去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤、小荠？自然汁二味，搅浸三日，其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六、七次，令水清为度，漉出，于土器中熬令脆用之。  8.《得配本草》 瓜蒂为之使。恶远志。反甘草。甘、苦、寒。有毒。入足少阴经气分。直达水结之处，攻决隧道之水。（行十二经，水从谷道而出。）配大黄、阿胶，治血结。配猪苓、泽泻，治转脬。配甘草，治心下留饮。（肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。泄肾经之湿，治痰饮之本也。）末掺雄猪腰子内，煨熟，日服一片，治洪水肿胀。面裹煨透。妄用大损元气，腹胀而死。 9.《本经逢原》甘遂色白味苦，先升后降，乃泻水之峻药。《本经》治大腹疝瘕，面目浮肿，留饮宿食等病，取其苦寒迅利疏通十二经，攻坚破结，直达水气所结之处。仲景大陷胸汤，《金匮》甘草半夏汤用之，但大泻元气，且有毒，不可轻用。肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。甘遂能泻肾经湿气，治痰之本也。不可过服，中病则止。仲景治心下留饮与甘草同用，取其相反而立功也。《肘后方》治身面浮肿，甘遂末二钱，以雄猪肾一枚分七片入末拌匀，湿纸裹煨令熟，每日服一片，至四五服，当腹鸣小便利是其效也。然水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，法当辛温补脾实土兼利小便；若误用甘遂、大戟、商陆、牵牛等味，祸不旋踵。而癫痫心风血邪，甘遂二钱为末，以猪心管血和药，入心内缚定，湿纸裹煨熟，取药入辰砂末一钱，分四圆，每服一圆，以猪心煎汤下，大便利下恶物为效，未下，更服一圆。凡水肿未全消者，以甘遂末涂腹绕脐令满，内服甘草汤，其肿便去。二物相反而感应如此，涂肿毒如上法亦得散。又治肥人卒然耳袭，甘遂一枚，绵裹塞耳中，口嚼甘草，耳卒然自通也。  旧面包煨用。瓜蒂为使，恶远志，反甘草。苦，寒，有毒。入足太阳经。除大腹之肿满，消面目之浮肿，解阴囊之肿坠，敷香港脚之肿核。留饮宿食之滞，症瘕积聚之坚，痰迷癫痫之疾，隔噎痞塞之 。虚人忌之。生中山，二八月采根，今陕西、江东亦有之。苗似泽漆，茎短小而叶有汁，根皮赤肉白，作连珠，亦有色白者。 甘遂，味苦、甘，气大寒，有毒，反甘草。入胃、脾、膀胱、大小肠五经。破症坚积聚如神，退面目浮肿，祛胸中水结，尤能利水。此物逐水湿而功缓，牵牛逐水湿而功速，二味相配，则缓者不缓，而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也。甘遂只能利真湿之病，不能利假湿之病，水自下而侵上者，湿之真者也；水自上而侵下者，湿之假者也。真湿可用甘遂，以开其水道∶假湿不可用甘遂，以决其上泄。真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚。虚症而用实治之法，不犯虚虚之戒乎。故一决而旋亡也，可不慎哉！  12.《本草图经》 生中山川谷，今陕西、江东亦有之，或云京西出者最佳，汴沧吴者为次。苗似泽漆，茎短小，而叶有汁；根皮赤，肉白，作连珠，又似和皮甘草。二月采根，节切之，阴干，以实重者为胜。又有一种草甘遂，苗一茎，茎端六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶，用之殊恶。生食一升，亦不能下。唐注云∶草甘遂，即蚤休也。蚤休自有条，古方亦单用下水。《短剧》∶疗妊娠小腹满，大小便不利，气急，已服猪苓散不瘥者，以甘遂散下之方。泰山赤皮甘遂二两，捣筛，以白蜜二两，和丸如大豆粒，多觉心下烦，得微下者，日一服之，下后还将猪苓散。不得下，日再服，渐加可至半钱匕，以微下为度，中间将散也。猪苓散见猪苓条中。 13.《本草蒙筌》 味苦、甘，气大寒。有毒。多产京西川谷，二月采根阴干。状若连珠，使宜瓜蒂。反甘草，恶远志。破症坚积聚如神，退面目浮肿立效。食停胃内，有之即驱。水结胸中，非此不解。盖气直透所结之处，专于行水攻决，利从谷道出也。凡用斟酌，切勿妄投。 14.《本草害利》 〔害〕其性阴毒。虽善下水除湿，然能耗损真阴，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿鼓胀，小便频多，脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥者皆不宜用。河间云∶诸湿肿满，皆属脾土，法应补脾实土，兼利小便，而反用甘遂下之，是重虚其本也。水既暂去，复肿，必死矣。必察病属湿热有饮有水，而元气尚壮，乃可一施，不然多致不起，戒之须慎。 〔利〕苦甘寒，泻肾、膀胱及隧道水湿，逐留饮水胀，攻痞结疝瘕。仲景治心下留饮，与甘草同行，取其相反以立功。凡水胀，以甘遂涂腹绕脐，内服甘草汤，其肿便消。二物相反，而感应如神。 〔修治〕二、八月采根阴干，用东流水浸去黑水，面裹煨熟用，以去其毒，入丸散，捣为末。 15.《本草分经》 苦寒，泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，治大腹肿满、痞积、痰迷，去水极神，损真极速，面煨用。 16.《本草撮要》 味甘苦寒，入足太阳经。功专疗十二种水。得大黄、阿胶治妇人血结；得大麦面治膜外水气。虚者忌用。面裹煨熟。用瓜蒂为使，恶远志，反甘草。仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反以立功也。有治水肿及肿毒，均以甘遂末敷肿处，浓煎甘草服之，其肿立消。 17.《本草便读》 洁净府而有功．入肾通肠．直达水邪所结处．宣经队而无滞．性寒味苦．生成阴毒勿轻投．（甘遂此药专于行水攻决为用．味苦能泄．寒胜热．直达水气所结之处．乃泻水之圣药．肾主水．故入肾经．能去痰者．以痰之本水也．但不可轻用耳．） ● 本内容仅供学习交流，若需用药，请遵医嘱 ● 图片文字难免错误，欢迎留言探讨。 ● 图片选配于网络，侵删 |
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