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膝关节疼痛，走路无碍，上下楼疼痛明显 发表时间：2011-06-23 21:36 发表者：张道俭 10321人已读 患者症状：膝关节疼痛，走路无碍，上下楼疼痛明显。X光显示无损伤...轻微骨质增生 北京大学第一医院骨科张道俭： 您好，从您提供的病史看，您的症状多半是由于您的髌骨软骨磨损导致的，这种疾病也叫髌骨软化症。 膝关节退变，最早出现的就是髌股关节的退变和症状，就是说髌骨的软骨表面不光滑了，有磨损了，然后在膝关节上下楼时，髌股关节的压力很大，在压到您不光滑的关节软骨的时候，软骨下骨就受到刺激，会感觉很疼。 当然现在强烈建议您拍膝关节的负重位正侧位X线片和髌骨屈膝30度的髌骨轴位片。以了解您的病情。 这个时期的治疗： 1.保暖，减少上下楼的动作，上楼梯下楼梯都慢点下，可以做些膝关节周围的理疗诸如微波，短波等治疗； 2.局部可以使用扶他林软膏外涂到膝关节周围，缓解症状； 3.如果疼的很厉害，可以服用消炎止疼的药物：例如扶他林片，芬必得，或者其他的乐松、科芬汀等 4.如果经济条件允许，可以服用营养软骨的药物：盐酸氨基葡萄糖 0.48 TID，服用三个月一个疗程，多数病人都有效。 5.再就是可以服用一些祖国医学的药物：金乌骨通胶囊、祖师麻片等等。 6.如果服药都不管事的话，可以考虑进行关节腔注射玻璃酸钠，润滑关节，降低髌股关节压力，也许能够缓解些疼痛。 如果上述方法都不能解决问题，再可以根据X线片，如果髌骨半脱位，外侧关节间隙狭窄，可以考虑进行关节镜手术，做髌骨外侧支持带的松解，纠正髌股关节活动轨迹。也许可以缓解症状。 最后，如果上述所有这些方法也都解决不了问题，可以考虑进行关节置换手术了。
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