春天的胃病（糜烂性胃炎）

　　这个春天遇到很多胃病患者，在缺衣少食的年代，得胃病的人很多，但到了丰衣足食的年代，有胃病的人好像更多，区别就是前者是饿的，后者大部分是撑的。说春天的胃病，是指有些人的胃病在春天发作更厉害。其实如果是比较长时间的胃病，症状虽然在胃，但根源一般不在胃，至少关键的病机不在胃，多数与脾、肝肾有关，有的甚至与心肺有关。
　　2016年12月18日，61岁的男性患者在女儿的陪同下来看病。一坐下，女孩子开始数落父亲的不是：不听话、乱吃东西、大把吃西药、越吃越坏还吃、买没有用的保健品。患者性格挺好，也只是对我笑笑，之后开始自述病情：大约10年前，感觉胃不舒服，隐隐作痛，一直喜欢吃东西，其实很少感觉饿，只是爱吃而已。后来疼痛比较厉害，而且经常反胃酸，恶心厉害。硬扛了几年，有次呕吐拉稀，胃疼剧烈而且发烧。只好去医院，检查诊断为糜烂性胃炎，从此打吊针、吃西药就没断过。开始胃不疼了，很开心，就把药停了，很快胃又开始疼，医生说药不能断，但吃着吃着，感觉吃饭没味道了，稍微吃多点就肚子胀得厉害，而且心慌胸闷。医院换药再吃，但没有效果了，近两年疼痛恶心更厉害，去医院检查，还是糜烂性胃炎，而且更严重了。后来找中医治疗，也没改善，只好到处乱吃药、买保健品。面诊时，脸色发黄，胃口很差，精神不好，胸闷气短，胃胀疼，反胃酸，时常口腔溃疡。口干舌燥，早晚口苦咽干。大便干结，有时两天一次，有时三天一次，小便短赤。春天快到了，他很害怕，每年的春天胃都疼得不行，而且会发烧，需要至少打半个月的吊针。平时手脚冰凉，到夏天好一点。舌质暗，薄黄苔，舌底静脉曲张。脉细数、心脉小弱、肝脉弦紧重按强、肾脉沉弱极小、肺脉弱小、脾脉弦紧大偏浮重按有力而涩、命脉沉细。判断为上实下虚、上热下寒、肝郁气滞血瘀、脾虚胃热。处方：柴胡、黄芩、干姜、炙甘草、桂枝、黄连、天花粉、连翘、煅牡蛎、枳实、大黄、炙甘草、人参、黄芪、白芨、当归、川牛膝、茯苓、泽泻、枸杞。让他吃5到7剂。
　　2016年12月29日，他自己来复诊，很开心，告诉我说，前两剂药没感觉，他以为又像原来医院中医的药方一样，后面在家人的劝告下，继续吃，吃第三剂的时候，拉下很多很黑的大便，一下子就觉得身体清爽了好多，第二天，感觉小便没以前黄了，胃疼好多了，反胃酸的次数大大减少了。吃到第7剂时，居然知道饿了，而且能感觉吃饭有点味道，于是就吃了9剂。手脚也变缓和多了。舌质颜色变淡，舌底静脉曲张也好很多，黄苔少了。脉细偏数、心肺脉改善很多，没那么短了，肝脉弦但不紧重按依旧强、肾脉沉弱偏小、脾脉细涩、命脉沉弱。调整处方：黄芪、升麻、白芨、当归、柴胡、黄连、黄芩、焦三仙、鸡内金、人参、厚朴、枳实、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、川牛膝、生地、白芍、桃仁、川续断、补骨脂、杜仲、大黄等。
　　2017年1月份复诊了两次，症状已经很少了，不过脉象还是不太好，但人的精神非常好。到2017年2月份，他还要来复诊，我说不用那么着急，现在基本没什么症状了，他觉得春天来了，很害怕胃疼。依旧复诊两次，我告诉他，如果感觉不错，可以去医院检查一下，让你自己放心点。
　　3天前，他带他夫人来看病。告诉我他去医院检查了，医生也很奇怪，糜烂性的胃炎怎么会愈合得很好？居然什么也没查出来，自己非常开心，春天也没有任何不适的感觉了，从此告别胃疼。我叮嘱他一定注意饮食，尽量不要吃饱，以清淡饮食为主。
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