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头孢，顾名思义：头者，脑袋也；孢者，孢菌也。 先挖一挖头孢家的祖坟：当初我们发现一种孢子菌，把它拿显微镜下看，这货的脑袋…… 既然脑袋大，我们就管它叫「冠头孢菌」。在冠头孢菌的代谢物中，有种「头孢菌素」很有用，于是我们抓来头孢菌素各种整容，就整出了市面上60余种头孢抗生素。 都知道抗生素可能会伤肾，而头孢家族又是抗生素中用得非常多的一类。那么这么多种头孢都伤肾吗？下面我按照头孢分代来挨个盘点。 第一代头孢 代表药物：头孢噻吩（先锋霉素1号），头孢噻啶（先锋2号），头孢氨苄（先锋4号），头孢唑啉（先锋5号），头孢拉定（先锋6号），头孢羟氨苄。 肾毒性：较大。
一代头孢可能会导致肾小管坏死，加速肾病恶化进程，不建议肾病患者使用，主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 第二代头孢 代表药物：头孢孟多（头孢羟唑），头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特。 肾毒性：比一代头孢小些。 主要用于敏感菌所致的呼吸道、胆道及泌尿道感染等。头孢呋辛（西力欣、力复乐、伏乐新、安可欣、赐福乐信）对呼吸、泌尿系统等感染有效。 如果肾病患者必须使用二代头孢才能起到作用，最好是减少剂量、延长服药间隔时间。 注意：与利尿剂合用可加重肾衰竭。 第三代头孢 代表药物：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐。 肾毒性：基本无肾毒性。 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中头孢他啶是目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 第三代头孢目前耐药情况严重，令人担忧。 第四代头孢 代表药物：头孢匹罗，头孢吡肟，头孢唑喃。 肾毒性：无。 第四代头孢抗菌谱扩大，主要用于难治性感染。 一般情况下，一二代头孢因有肾毒性，不适合肾病患者；三四代头孢可用于肾病患者。 最后提醒：吃头孢别喝酒，否则会发生乙醛中毒：呼吸抑制、急性心衰、心肌梗死。
尤其是心血管病人遇到三代头孢 酒精，抢救失败者屡见不鲜。 |
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来自： 昵称40298149 > 《用药》
