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癌症相关疲劳:为何发生及科学应对方法

 空灵D调 2018-09-17

疲劳是癌症治疗最常见的副作用。包括放化疗、靶向药、免疫治疗在内的肿瘤治疗均可能引起疲劳,通常被描述为感觉疲倦、虚弱、疲惫、没有精神。癌症疲劳可能由治疗或癌症本身的副作用引起。


癌症疲劳的原因


癌症疲劳可能有多种原因,癌症治疗如何导致疲劳目前也尚未完全清楚,总结而言,癌症疲劳的因素可能包括以下几个方面:


(1)癌症本身引起


肿瘤诱导的代谢亢进状态。癌细胞与正常细胞竞争营养,除了疲劳,体重减轻和食欲下降是这种情况的常见影响。此外,一些癌症释放出称为细胞因子的蛋白质,这些蛋白质被认为会引起疲劳。


(2)癌症治疗引起


肿瘤治疗过程中,包括放化疗、手术、靶向免疫治疗等都可能导致疲劳,因为在对癌细胞作用同时也会影响健康细胞,所以会感觉到疲劳。当身体自行修复时,也会产生疲劳。


此外,在治疗过程中产生的副反应如贫血、恶心呕吐、疼痛、情绪变化、失眠、味觉变化、胃灼热或腹泻等也会导致疲劳。


(3)贫血


癌症治疗可导致血细胞计数减少,血液中血红蛋白不足,这可能导致贫血。血红蛋白是红细胞中的一种物质,能够使血液向身体输送氧气,当血液不能向身体输送足够的氧气时,就会导致疲劳。大约70%的病人在化疗后会贫血。


(4)疼痛


研究表明,慢性、剧烈疼痛会增加疲劳。如果肿瘤病人通常难以经历慢性疼痛,病人可能会减少活动、食欲不佳、睡眠不好、情绪抑郁,都可能增加癌症疲劳。


(5)焦虑


压力会加剧疲劳感,对疾病的恐惧、对未来的未知,都可能产生疲劳。


(6)睡眠不足


良好的休息和睡眠是缓解疲劳的重要方式,而肿瘤病人因为各种原因可能睡眠不足或者睡眠质量不好。


(7)过度劳累


当病人在治疗期间试图维持正常的日常生活和活动时,可能会导致疲劳。


(8)药物副作用


用于治疗恶心、疼痛、抑郁、焦虑、癫痫等副作用的药物会导致疲劳。


(9)激素变化


肿瘤治疗过程中不可避免的需要使用到激素,而激素水平太低或太高都可能会导致严重的疲劳。此外,甲状腺、肾上腺、睾丸或卵巢的变化都会导致疲劳。


(10)食欲不振


丧失食欲或没有得到足够的热量和营养成分,可能导致疲劳。


癌症疲劳应如何处理


癌症疲劳与健康人的疲劳有所不同,健康人疲劳通过睡眠和休息可以很快缓解,但睡眠和休息并未完全缓解癌症相关的疲劳,并且可能持续很长时间。


如果癌症疲劳只是偶然发生或只持续一会,那么可以通过休息和睡眠缓解即可。


如果发现癌症疲劳持续时间长,且已经干扰到日常活动和精神生活时,则需要进行医学干预了。


(1)医疗干预


对症缓解疲劳。贫血引起的疲劳,则需要生红升白,甚至输血。焦虑失眠引起的疲劳,则需要使用助睡眠和安神的药物。疼痛引起的疲劳则可能需要止疼药的干预。


(2)自我护理


运动、注意劳逸结合、良好并均衡的饮食、充足的休息睡眠时间。


(3)中医药膳的缓解


不管是肿瘤本身还是肿瘤治疗引起的疲劳,均可以通过科学的食疗药膳加以缓解。贫血可以选用生血药膳、焦虑可以选用安神药膳、疼痛可以选择止疼药膳等。


缓解癌症疲劳的中医药膳推荐


保元汤1号


中药材:金蝉花,野生灵芝,党参,淮山,枸杞子等近10味药材。


做法:炖瘦肉或鸡肉。


适用:用于肿瘤患者治疗期间或康复过程中,出现容易疲劳,头晕眼花,肢软乏力等证属虚损较甚者。


其实,中医药膳或药汤食疗可以在肿瘤治疗期间或康复过程中起重要作用。若配合必要的辅助补充疗法,如药用云芝、灵芝胶囊、虫草等,可有效保护机体免疫力、抑制病情、促进疾病康复等功效,适用于肿瘤治疗的各个阶段。


最后香港凯利医疗中心提醒肿瘤病友,治疗结束后也可能产生疲劳,且疲劳的原因与治疗期间的疲劳原因不同。因此结束后疲劳的治疗也与癌症治疗期间的治疗有所不同。


由于疲劳可能会极大地影响肿瘤病人的生活质量,长期随访护理非常重要。


参考文献

[1]https://www./diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-fatigue/art-20047709

[2]https://www./cancer/fatigue-cancer-related#2

[3]http://www./professionals/physician_gls/f_guidelines.asp

[4]http://www./cancertopics/pdq/supportivecare/fatigue/Patient

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