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疲劳是癌症治疗最常见的副作用！ 在一项研究中，癌症患者认为疲劳对他们的生活质量的干扰超过恶心、抑郁和疼痛的总和！ 癌症疲劳与一般疲劳不同！ 当一个健康的人因日常活动而疲倦时，他们的疲劳可以通过睡眠和休息来缓解。癌症相关的疲劳是完全不同的，不仅容易情绪低落，其相关性乏力程度更严重，少量的活动就会感到疲倦。此外，睡眠和休息无法完全缓解，并且可能持续很长时间。 癌症疲劳严重影响生活质量！ 疲劳会使患者过于疲劳而无法参与日常活动，人际关系，社交活动和社区活动，从而影响生活的各个方面。癌症治疗结束后疲劳通常会减少，但患者可能仍会感到疲劳数月或数年，严重影响生活质量。 癌症相关疲劳的症状和特点！ 国际疾病分类标准将癌症相关性乏力描述为：非特异性乏力、虚弱、全身衰退、嗜睡或失眠、疲劳、精力不集中、悲伤感、易怒、肢体沉重感、行动缓慢、无力、焦虑等症状。 美国国家综合癌症网络指南认为，癌性乏力是一种痛苦的、持续的、主观的疲惫感。它与人体的活动量不成比例，与癌症或癌症治疗相关，常伴有功能障碍。 癌症患者疲劳的原因有哪些？ 肿瘤专家解释说，目前大概认为有六方面原因导致乏力，而要缓解或者克服这种乏力，个体的情绪十分重要，要保持乐观的情绪。 01 肿瘤直接影响 营养 身体的能量来自食物。肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，机体不能从外界吸收营养物质。 例如食管癌、胃癌、结肠癌等会影响食物的摄入以及营养物质的吸收，导致机体所需的热量和电解质等不足，引发乏力；骨肿瘤或肿瘤发生骨转移，常会发生高血钙等典型肿瘤急症，特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等；淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血，这也是乏力的重要原因。 肿瘤细胞还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质。机体长期处于营养不良的状态，疲劳感就会随之加重。 晚期肿瘤患者还会因为严重的营养不良出现病情恶化，导致乏力。 乳酸堆积 肿瘤组织主要依靠碳水化合物获取能量，葡萄糖的利用率上升，乳酸生成增加。 正常人乳酸循环占葡萄糖转换的20%，而肿瘤患者的乳酸循环增加至50%，乳酸的堆积易导致患者乏力。 02 肿瘤治疗 65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历癌性乏力。 放疗 放疗使得毒性细胞降解产物积聚，增加能量消耗，造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等，都会引起疲乏。 化疗 化疗会引起患者恶心呕吐、食欲减退，使机体能量摄入减少；排便不通畅、疼痛和失眠加重了身体能量的消耗，机体对能量的需求超过能量供给，这些都会导致疲乏。 化疗后引起的骨髓抑制也会导致乏力，尤其在化疗后7~14天左右最为明显。 然后疲劳感会持续到下一次治疗，并且会随着治疗周期的增加而增加。一些研究表明，患者在化疗的所有周期都有非常严重的疲劳。化疗结束后疲劳减少，但大部分患者无法恢复正常。许多患者在治疗结束后数月或数年感到疲劳。 其他药物 患者可以服用药物治疗癌症症状，例如疼痛或癌症以外的症状。这些药物在缓解疼痛的同时，有镇静催眠作用，会被患者误认为是乏力。阿片类药物，抗抑郁药和抗组胺药具有这种副作用。如果同时服用许多这些药物，疲劳可能会更明显。 接受内分泌治疗的乳腺癌患者，体内雌激素水平下降后，骨骼内的钙质流失，最明显的症状就是行走无力。 随着时间的推移服用阿片类药物可能会降低睾丸和卵巢中产生的性激素的水平。这可能导致疲劳以及性问题和抑郁。 手术 疲劳是手术的常见副作用，但随着时间的推移会缓解。然而，当手术与其他癌症治疗相结合时，手术引起的疲劳可能会更严重。 此外，手术治疗本身的伤害、术后疼痛、后续的修复反应、麻醉的后续影响、卧床引起的健康状况失调、失血性贫血等都可能会影响患者体能。 03 贫血 贫血会影响患者的能量水平和生活质量。贫血可能由以下原因引起：
04 慢性合并症 疼痛是癌症患者的常见症状，容易导致睡眠紊乱。 肿瘤及其治疗诱使免疫系统激素稳态改变，激活促炎细胞因子网络，产生慢性炎症反应，从而出现疲乏的症状。 05 心理因素 肿瘤的诊断、治疗、功能障碍、经济负担、自我形象改变等都会使患者产生焦虑、抑郁等情绪。 这些社会心理因素通过影响机体自主神经系统、内分泌系统、神经递质及免疫系统，改变机体内环境的稳定，破坏机体防御体制，最终导致乏力。 约有15％至25％的患有癌症的患者会感到抑郁，这可能会增加因身体因素引起的疲劳。以下是抑郁的迹象：
06 睡眠 一些患有癌症的人无法获得足够的睡眠。
睡眠不好会以不同的方式影响人们。例如，一些睡眠困难的患者可能在早晨感到更加疲劳。其他人可能在早上和晚上都有严重的疲劳。 造成癌症疲劳的原因很多，所以即使在睡眠不好的患者中，解决睡眠问题有时并不能改善疲劳。 两个方法学会疲劳程度自我评估！ 目前，疲劳没有任何检测可以诊断，因此，如果你觉的症状严重，请寻求医生帮助进行评估，改善这些症状。 疲劳评估包括身体检查和血液检查。 体检：
血液检查：
癌性疲劳，四个方法轻松应对！ 疲劳的治疗取决于症状以及是否已知疲劳的原因。当不知道疲劳的原因时，通常给予缓解症状的治疗并告诉患者应对疲劳的方法。 01 治疗 治疗贫血 治疗贫血可能有助于减轻疲劳。 改变饮食习惯：多吃富含铁和维生素的食物。 输血红细胞：输血治疗贫血症效果很好。但存在一些副反应。 药物治疗：Epoetin alfa和darbepoetin alfa是治疗化疗引起的贫血的两种药物，这种类型的药物可能缩短生存时间，增加严重心脏病的风险，并导致一些肿瘤生长更快或复发。使用前一定咨询医生。 治疗疼痛 治疗疼痛可能会缓解疲劳，但是阿片类的止痛药可能会让患者感到乏力困倦，因此使用剂量需要临床医生根据患者情况判定。 治疗抑郁症 精神兴奋药物可以帮助一些患者有更多的精力和更好的情绪，并帮助他们思考和集中注意力。比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明。 目前，有一些正在研发的专门用于治疗癌症疲劳的药物：
此外，还有一些膳食补充剂正在研究治疗癌症疲劳：
02 运动 运动（包括步行）可以帮助癌症患者感觉更好，有研究表明，适度的运动可以改善癌性疲劳。一项研究报告说，参加愉快体育活动的乳腺癌幸存者的疲劳和疼痛较少，并且能够更好的正常生活。 目前还很难说究竟是哪些运动项目最好、多长时间最合适。每周3至5小时的适度活动可能有助于癌症相关的疲劳。建议患者选择自己比较喜欢的运动，活动时间和强度以感觉舒服为度。需要注意的是，千万不能过度运动，一次只选择一项活动即可，保证休息与活动的能量平衡。气功，太极拳和瑜伽等身心锻炼有助于缓解疲劳。 03 调节心理 要想克服癌性乏力，患者的情绪十分重要。患者要保持乐观的情绪，敢于承认癌性乏力的真实存在，并认识到它的独特表现，及时把疲劳感告诉主治医生，以便其做出相应处理，最大程度上缓解乏力症状，减少痛苦。 一旦出现严重的心理问题，必要时请跟心理医生沟通，帮助克服以下问题：
04 自我保健 上面了解了解癌症相关疲劳的风险以及如何减轻疲劳可以帮助您更好地应对它并改善生活质量。但是，我们在日常生活也要注重自身的生活习惯和饮食原则，更好的对抗癌症疲劳，提高生活质量，达到最好的治疗效果。
结 语 虽然疲劳是患癌症的常见症状，但不要认为这只是癌症治疗需要经历的正常部分。如果它让您感到不适或影响你的正常生活，那么就该与您的医生交谈了，寻求帮助。有很多措施和方法减少或改善这种情况。让您的治疗效果更好，生活质量更高。 |
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