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2018/07/25【血管】“看”出血管危机!

 田园风光无限悠 2018-09-17

血管危机

一台神奇的仪器,只要不到20秒,就能看到人体全身的血管状况!随机挑选了四位观众,现场给他们进行了一个快速的检测,那么他们的检测结果会如何呢?这个神秘仪器又是怎样看到我们全身血管的呢?


神奇仪器20秒看到全身血管


第一位阿姨

检查结果:影像显示有小出血斑块,提示血管不太健康,可能是高血压、糖尿病、动脉硬化等造成的小出血,相对来说糖尿病的发生几率必高血压多一点

实际情况:血脂高,20天前的全面检查显示血糖也高



第二位阿姨

检查结果:血管偏细,血管及周边的地方有类似于微血管瘤的改变,糖尿病不严重

实际情况:阿姨认为自己的身体还不错


第三位阿姨

检查结果:血管弯曲,动脉和静脉有交叉压迫,这种血管的改变更多见于高血压及动脉硬化

实际情况:高血脂、高血压、高血糖



第四位叔叔

检查结果:影像检查像1型糖尿病的改变

实际情况:糖尿病15年,眼底微血管病



原来这个神奇的仪器就是“眼底镜”,可以直接看到人的眼底血管。眼底的血管是全身血管系统的一部分,是全身血管的一个缩影,通过观察眼底的血管就能知道人体全身血管的状况。



除此之外,眼底血管还能帮助我们提前发现糖尿病,有很多糖尿病患者并没有明显的三多一少的症状,因此通过检查眼底可以帮助我们提前知道自己的血糖情况。 


专家告诉我们,引起眼部病变的时候,很有可能糖尿病的病情已经到一定程度了。



糖尿病视网膜病变


研究表明,1型糖尿病患者,糖尿病病程20年者几乎100%会发生糖尿病性视网膜病变;2型糖尿病患者血糖控制得再理想,发病15年后也会有53%~84%的人发生糖尿病性视网膜病变。



我国的糖尿病性视网膜病变流行病学资料表明,在不同地区的糖尿病患者中,糖尿病性视网膜病变发病率均在16.9%~43.1%,最严重的后果就是有可能导致人失明。但是令人意外的是,很多人就算失明了都有可能毫不知情,原因就跟我们的主导眼有关!


我们平时看东西的时候有一个主导眼和一个非主导眼,大脑经常用主导眼代表人的主要视觉功能,非主导眼有强大的补充功能,两者配合。当人的一只眼睛不好的时候,另一只眼睛马上进行功能上的代偿以适应日常生活和工作,病人不分别遮住眼睛,难以发现。


寻找主导眼


首先我们用双眼视物,手指指着一个固定的位置,之后分别捂住我们的左眼和右眼,如果手指指的位置发生了偏移,那么这只眼睛就不是我们的主导眼。对于成年人来说,主导眼如果发生了改变,很可能预示着眼睛有可能发生了病变,建议去医院进行详细的检查。



 糖尿病病人要谨记:

1)相同范围内,波动性高血糖对于全身中小血管的损害比平稳性高血糖要更严重。

2)控制血糖在正常范围内

3)控制血糖平稳

4)日常要多监测血糖,根据不同血糖的监测结果选择运动、控制饮食、药物治疗、胰岛素注射等不同的治疗方法。


眼球病变六个恶化过程


1背景期一期

眼底有微血管瘤出现,患者看东西清楚,视力没有太多的变化。



2背景期二期

眼底图显示眼底有黄色不规则的硬渗,可能看东西还是清楚的,也有可能稍微模糊一点。



3背景期三期

眼底有白色的斑块,称为眼底棉絮斑,是眼底视网膜上神经纤维层的梗塞灶,是不可逆的损伤,出现视力下降,飞蚊症。



4增殖期第四期

眼底出现很多异常的新生血管,这种新生血管的产生是糖尿病增殖性病变特殊的表现。出现视物更加模糊,有可能还会出现视物发红。



5增殖期第五期

除了异常的新生血管外,反复出血被吸收就出现了白色的增殖膜,有视物模糊,视物缺损的症状。



6增殖期第六期

增殖膜越来越厚,产生视网膜脱离,出现视物模糊,还有可能眼前全黑。



【注意】糖尿病眼底病变造成的视力模糊是远近都看不清楚。大多数的病人都是双眼发作。眼底视网膜循环不好之后,影响黄斑区,黄斑区发生水肿就会出现视物扭曲,在病变循环不好的阶段都可能发生。


糖尿病性视网膜病变在让人失明之前,并不是无迹可寻,人们有可能出现飞蚊症,视物发红,视物扭曲,黑影等症状,但是最早的两个时期并没有明显的症状,这个时候就需要我们注意根据自身的情况,到医院进行检查眼底。


糖尿病患者眼部就诊建议



【专家提示】对于糖尿病的病人,不管是什么阶段,血糖控制好不好,一定要定期检查眼底,以便能及早发现。


在家自测眼底病变


一只手捂住一只眼睛,找一个固定的距离,看同一件物体,分别测试左右眼的清晰程度。

  • 如果相同距离某一只眼睛突然不清晰了,不清晰的那只眼睛可能就有问题,需要赶快检查不清晰的眼睛。

  • 单只眼睛看物体的时候出现变形、扭曲,一定要赶快去医院检查。

  • 单只眼余光能看到的范围缩小,说明这只眼睛出现了问题,赶快检查。


【测试要点】左右眼分别测试,看的时候要单眼。



适合糖尿病人群的护眼食物


菠菜、玉米、菇娘果、枸杞、胡萝卜这些食物对有眼底病变的人都是有帮助的,但是这几样食物对糖尿病的病人或血管不好的人又不是完全好的。



  • 玉米含有大量的淀粉,属于主食,对于糖尿病的病人不合适,但是控制总量,用玉米替代白米白面没有问题。

  • 枸杞子是甜的,含有大量的糖,糖尿病的病人对于枸杞子的选用要慎重。

  • 动物内脏含有很高的胆固醇,高血脂患者需要低脂饮食,不合适食用,高血压患者也要限制脂肪,动物内脏不合适。


所以,糖尿病患者慎重食用动物肝脏、玉米、枸杞。


眼科专家推荐神秘饮品


【药材】锦灯笼:富含类胡萝卜素

【用法用量】锦灯笼泡水,最好连同锦灯笼一起吃,日常代茶饮即可。




  专家出诊信息  


韩崧

北京同仁医院西三层四区一号

周二全天


崇文门北京同仁医院东一层国际眼病中心

周五下午


备注:因不可抗力造成门诊时间,地点,费用、出诊类型的改变,以医院当日公布信息为准。


 
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