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“O药”上市后被抢光, 神药到底有多神? 專家: “神藥”是药, 不是神

 xy1996wwxs 2018-09-18

由美国施贵宝公司生产的抗癌明星药“O”药,8月底在国内获批上市后,立即引众多癌症患者“哄抢”,曾出现供不应求的局面。许多癌症患者将“O”药当作救命“神药”来看待。被当作“神药”来看待的,还有另一种、免疫治疗药物“K”药,也是由美国公司生产的,该药预计很快也会在国内上市。此类药被癌症患者当作救命“神药”看待的另一个重要原因,是美国前总统卡特患上黑色素瘤脑移后,2015年8月开始使用“k”药治疗,四个月后磁共振检查显示肿瘤完全消失了,医生宣布卡特已经彻底康复,以后再也不用治疗了——这更增加了这种“神药”的神秘感。在近期由江苏省免疫学会肿瘤诊疗多学科学组主办、江苏省肿瘤医院承办的“江苏中青年肿瘤紫金论坛”上,专家对这种“神药”进行了解读。专家说,“神药”并不神,而且它不是没有副作用,希望大家要客观冷静地看待。

专家说,所谓“O”药“K”药都属于肿瘤免疫检查点抑制剂,“O”药是由美国施贵宝公司生产,中文名叫“欧狄沃”;这种药不仅仅能遏制恶性黑色素瘤生长,还被美国FDA和欧盟批准用在非小细胞肺癌、肾癌等治疗中,霍奇金氏淋巴瘤、膀胱癌、头颈部鳞癌也正在审批当中。

众所周知,传统的、常用的化疗、放疗治疗癌症,它们在杀伤癌细胞的同时,也会杀伤正常细胞,所谓“杀敌一千,自伤八百”,因此饱受诟病。近年来,副作用小、疗效好的分子靶向药物、免疫治疗药物等新药逐渐出现在临床上。据相关资料介绍,“O”药“K”药两大抗癌明星药物, 2014年被美国FDA批准上市以来,这两种药物在适应症、有效率、不良反应等方面口碑非常好。有数据显示,晚期肺癌患者使用了免疫治疗药物后,有16%的患者活过了5年,比传统疗法提高了4倍;34%的晚期恶黑患者活过了5年,比传统疗法提高了2倍。

江苏省肿瘤医院日间化疗中心主任沈波教授介绍说,人体内的T淋巴细胞是人体的“抗癌卫士”,可以识别并且迅速消灭人体内的“癌细胞”,但是肿瘤细胞非常“狡猾”,它可以伪装自己,逃过T细胞的杀伤。“O”药、“K”药则能重新激活被肿瘤细胞抑制的T细胞的杀伤功能,恢复了肿瘤细胞被体内自身免疫系统识别、杀伤的作用,增强人体免疫力,从而达到消灭肿瘤的作用。

“说它们是‘神药’,一是它们适合多种类型的恶性肿瘤。目前的临床试验表明‘O药’、‘K药’,在大多数类型的肿瘤中都有一定的效果。其次,肿瘤患者一旦起效,疗效持续时间较长。此外,这类药副作用小,患者接受程度好,既能杀灭肿瘤,又不会让病人太‘遭罪’;很多晚期肿瘤患者,在传统治疗手段无法获益的时候,都会把这两个药当作最后的希望。”

沈波教授说, “是药三分毒”,在使用这类“神药”治疗中仍然有很多问题要引起重视。一是它的起效慢,免疫治疗药物起效时间通常需要8周左右时间。其次,“神药”杀伤癌细胞的同时,还会引起一些免疫抑制解除后导致的疾病,比如引起间质性肺炎、免疫相关性脑炎、皮肤损伤、消化道粘膜损伤等。此外,“神药”使用费用极为昂贵,这也限制了它的使用范围。对肿瘤患者而言,是否使用“O”药还是“K”药,应该让有治疗经验的医生通过对患者病情、体质等各方面因素进一步了解之后做出决定。

据专家介绍,目前国内多家药物生产企业正在做相关研究,我省就至少有苏州信达、江苏恒瑞等多家药企正在开展此类免疫治疗药物的临床试验,据估计,很快会有国产的免疫相关治疗药物供晚期肿瘤患者选择。

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