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说用药之前首先讲讲人为什么会生病？看过上一篇后大家都明白了正常情况下，人体内大致是怎么运作的。那生病究竟是什么原理？一般来说，人体生病是因为上一节课讲到的这个“一气循环”的模式出了故障，其实人体和机器一样，某个地方运转不灵了，就会你干扰我，我干扰你，打破原有平衡，于是各种各样的病就来了！ 人体出故障的原因有两个，一个是来自外界的干扰，比如风寒，暑热，虫蛇咬伤，吃进去的食物等等。第二个是自身的内部循环受年龄影响，所谓年老气衰，五脏六腑功能老化，运转越来越无力，就跟电瓶车快没电了一样，越跑越慢。 前者好解决一点，中医的汤药针灸的施治，就可以帮助循环系统重建，疾病自然消退。后者就比较麻烦，毕竟人的年龄不可逆转，青春不可再来，无可奈何花落去，这些零件逐渐老化总是难免的。 《易经》六十四卦，人出生的时候本是纯阳乾卦，一共有六个阳爻，但随着年龄的增长，阳气逐渐衰退，就被剥落变成阴，到老了之后只剩上面最后一个阳爻在独撑，下面全是阴爻，这就演变成了“剥”卦，群阴剥阳之象，一点阳气，犹如摇曳不定的烛光，随时有覆灭之危，人到此时，几乎就只剩一口气了。 人随着年龄渐老，每天耗费心神在工作，家庭上，忙忙碌碌为房子，车子和孩子，数不尽的各种应酬，人情来往，忙里偷闲还要玩手机，打游戏，再看个电影约个炮啥的。。。人的阳气就这样一点点在各种损耗中被剥落得七七八八。如果最后一个阳爻也变成阴爻，卦就成了坤卦，坤代表大地，人死了就埋入地里了。 身体机能衰退而逐渐致病，就不是吃颗药丸打一针即可解决的事了，需要长期的精心调养和锻炼，方能逐渐恢复。除了食补和药补，还有最上乘的“气补”，所谓“食气者神明而寿”，这是一种古老的锻炼身心的方法，中国古老的岐黄医道和道家的长生久视之道，都有具体可操作的方法。比如道家的添油续命，洗髓伐毛之术等等。 回归主题，我们今天主要来看看中医高手是如何用药的，学习这种高手的思路之后，大家才不会被一些庸医所蒙蔽，动不动就给开名贵中药，要不就是一副方子里面数十味药，让你眼花缭乱，自己还没法分辨，不得不花巨资，喝了还不见效。 我们用最简单的感冒来举例，来看看这种用药思路。 人体最外层有一层无形气罩，叫做“卫气”，顾名思义，就是护卫之气，这个人人身上都有，只是强弱不同，平时抵御外界的寒热伤害全靠它了。卫气就像是人的城墙，寒气就像敌人在攻城，一旦空调的寒气突然侵袭，就像敌人大军压境，卫气的防御被压制收缩，人就会大热天的毛孔闭汗，盖被子都觉得冷，因为防御圈被挤压，所以就会头痛，甚至全身都痛。 如果你此时马上喝下一杯热姜汤，同时用热水泡脚，一直到背上发汗，就相当于快速调动人体的气血去赶走风寒这个敌人，防御圈不再被迫压缩，感冒和头痛就立马好了，不会继续发展。 可是如果有的人受的风寒特别重，敌人力量很大，并且都聚集在边境，那怎么办呢？姜汤虽可驱寒，毕竟只属于近卫军，没力量长途跋涉去扑灭边境的敌人，鞭长莫及啊。不过不用怕，用药如用兵，古人在《伤寒论》里面，就用了“麻黄”这味药作为主力兵。 相比而言，麻黄属于远征军，可以调动更多的元气奔赴边境去消灭敌人，不过这种情况下对自身的消耗也会较大，有些体虚的人可能扛不住。所以我们必须严格侦查敌人的力量虚实，结合自身的实力，才能去判断用什么药。 敌人势弱，就配点紫苏，薄荷之类的药，紫苏与薄荷都是疏风解表，也就是派出轻装部队把入侵人体表层的敌人赶走，但是紫苏是辛温解表，消灭的是敌人的寒凉部队。而薄荷则是辛凉解表，这只部队里面还带着消防车，消灭敌人的同时还要负责灭火。所以一般感冒有发热现象的时候，用薄荷的效果比较好，可以解热降温。 紫苏还有一个比较好的用途，就是暖胃下食，一般吃生鱼片的时候，会放一些紫苏垫在下面，就是让紫苏去解除生鱼片的寒凉与腥味，保护脾胃。如果风寒感冒的时候感觉身体寒凉，而且没胃口，这时用紫苏就是一举两得。不过紫苏和薄荷都是轻装部队，只能对付不太厉害的外敌入侵，如果敌人来势汹汹，重兵压境，没办法，就只能上麻黄了。虽然杀敌一千，自损八百，那也没办法，敢犯我虎躯者，虽远必诛！ 这种受寒的感冒属于卫气系统承担防御任务，如果人在流汗毛孔张开的时候，突然被一阵风吹过，直接突破卫气的防御进入营气系统（营气系统在肌肉层面），那敌人就不是大军压境了，而是相当于特种部队直接利用边境防御部队的疏漏深入人体，古人把这种入侵的敌人叫做“风”。 这种感冒就叫做伤风感冒，而不是伤寒感冒。这时就不能用麻黄汤了，而是用桂枝汤，桂枝这味药不同于麻黄是奔赴卫气系统帮助防御，而是进入了营气系统歼灭入侵之敌。 看到这里，我们就明白了，为什么书上说薄荷可以散风寒，麻黄也散风寒，生姜也散风寒，桂枝还可以散风寒，那到底该用谁？现在心里就有数了，药不是随便用的，要根据中药的升降浮沉，归经、配伍等等综合考虑，做到每一味药都有它存在的必要。 用药跟打仗一样，要了解敌人的实力与特点，还要了解各种中草药的特性，才能坐镇中宫，合理布局，调兵遣将去打赢战争。很多学了中医很多年的人，都搞不懂麻黄汤和桂枝汤的区别。我们现在就明白，风入侵，就派桂枝汤，寒入侵，就派麻黄汤，风寒一起来，就派麻黄桂枝各半汤。 不管是伤风感冒还是伤寒感冒，如果你没有重视战情，延误时机，没有及时的把敌人赶走，这时病情就会开始出现变化。 由于风寒的干扰，原本肺气往下肃降的力量被削弱了，人体的阳气停留在肺的位置，不能顺利的下降，就会开始灼烧肺里面的水，烧一下肺水就变凝固成为白痰，再继续烧，白痰就转为黄痰，同时出现嗓子干疼，甚至肺炎等症状。肺气不降，就会咳嗽，胃气也会跟着不降，这时的我们就胃口很差，不想吃饭。 这就是病情的第二个阶段风寒化热了，外界的敌人已经让我们内部的正常循环出现连锁故障。每一个故障就对应着一个症状，虽然每个人的表现有各种不同，比如有人嗓子疼，有人咳嗽，有人发烧，但引起这些症状的共同原因就是寒气干扰了肺气的肃降作用。 所以治病的时候，必须有火眼金睛，目光如炬，一眼看出根本原因，方能对症下药。不能嗓子疼就吃润嗓子的药，咳嗽就吃治咳嗽的药，所谓头痛医头脚痛医脚，治标不治本，就是如此。如果一个中医看你说哪里不舒服就给你开治哪里的药，那这个医生肯定是个半瓢水。 那么到了第二个阶段，我们又该怎么排兵布阵呢？这时我们用药，就需要兵分两路了，第一路兵还是要派出去赶跑寒气，因为它是罪魁祸首。第二路兵，就得去帮忙把肺里面停住的元气降下来，同时还要把生成的痰化掉。所以我们派出了第一路兵麻黄，桂枝，薄荷等去破敌，同时派出了第二路兵黄芩，麦冬等去降肺火，川贝母，杏仁去止咳化痰。当然，这么用药只是举个例子，让大家明白中医用药的思路。 实际上，还得根据个人不同的体质去搭配这些药，比如有的人胃寒，肺热不重，那么麦冬这样偏寒的药就要少用，或者多加生姜中和麦冬的寒凉。 从第二个阶段的用药布阵，我们就能明白怎么去根据病的发展阶段，病人的体质，以及中药的特征来选择中药的搭配。所以没有一个固定的药方去治疗疾病。就算是一些中成药，也是充分的考虑了药物互相之间的中和作用，才能把副作用降到最低。比如念慈菴川贝枇杷膏的搭配就充分体现了这一点。川贝母、枇杷叶、南沙参等负责润肺，法半夏、五味子负责降气，生姜、甘草负责和胃，薄荷负责散风热。 为什么这里用薄荷不用紫苏，就是因为这个枇杷膏主要是清凉润肺的。如果咳嗽是寒咳的话，就是用小青龙汤颗粒，而不是枇杷膏了。判断寒咳和热咳是用药的关键，寒咳是寒饮在肺里堵住了，呼吸不畅而咳嗽。而热咳则是肺火把水烧干了，干燥的咳，判断寒热除了脉诊外，就是看痰的颜色，如果是白色带凉意的一般是寒咳，如果是黄色甚至带血的，就是热咳。一定要记住枇杷膏主要是针对的热咳。 枇杷膏在清热润肺的基础上加了生姜甘草保护胃不受寒凉药的侵害。如果一个中医看到肺火就用天冬这样的寒凉去降火，丝毫不考虑病人是否有胃寒，吃完药后肺火是灭了，但是脾胃就搞坏了，甚至造成腹泻。 可见全局观是一个好中医的必备素质，没有全局观就是不负责任。所以说，学中医难就难在这种高屋建瓴，纵观全局的思维方式。难怪古人说，不为良相，则为良医，实在是两者共通之处太多了。 西医对付这个感冒的方法很简单，用挂吊瓶，那个吊瓶是极为寒凉的，一入人体立刻就把停在肺里的阳气给消灭掉了，很多发炎的症状就消失了，但寒气停留在身体内部无法祛除，每挂一次吊瓶，身体寒气就重一点，顺着六经传变往里深入，从阳明，太阴，直到到厥阴，有些小孩阳气弱，吊瓶一多，寒气入骨髓就变成了白血病。
后来中医火神派的兴起就是因为中医的寒凉派把中医的路带歪了，才提出的保护阳气，大量的用附子能热药。这个火神派的思路及对错我们以后的文章再谈。 这一课通过感冒这个例子，我们形象的学习了疾病在人体的演化过程，以及中医用药的思路。后面的文章我们将从贫血，长痘，长胖，肾虚，脱发，便秘，痛经，等一系列常见问题的形成原理，来讲解中医如何治疗身体的虚病和亚健康。如果您觉得本文还不错，还请帮忙转发，让更多人了解真正的中医！ |
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