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半月板术后老是心有余悸,原来是因为它——半月板术后肌肉萎缩

 大头伦 2018-09-18

半月板术后老是心有余悸,原来是因为它——半月板术后肌肉萎缩

过分迁就自己,不是会让自己过得越来越舒服,有时候反而是件坏事儿?

今天来门诊的就是个典型的大男孩,说大男孩不是因为他年纪小,33岁了,还一直在爸妈家里人的呵护下,即使来医院复查看病也是爸爸陪着,即使是自己没有要求自己做到的,家长也没有强求,这样子不见得是好事,反而成了纵容,要不就不会有今天的小故事了。

大男孩半月板术后一年,一个月之前偶然走了大概十公里路以后,发现膝关节开始弹响,且每走一步都声响,但是没有明显的疼痛,休息后就可以好转,出于对手术的担心,来医院复查,做了个核磁,结果发现什么事儿都没有。

其实,事实上他一直担心是不是半月板的手术没做好,经过一系列的查体,并且看了核磁的结果,告诉他完全可以打消这样的疑虑。那究竟为什么会弹响呢?而且一走就响?直到给他做了一个肌肉力量的测定,客观的评价一下他双腿。勾腿就是股四头肌和大腿后边的后头腘绳肌的肌肉力量,结果发现做手术这条腿比没做手术那条腿细的很多,这一点通过测量腿围就能看出,腿的周长差四个厘米左右。然后,我们又给他做了一个客观检查,大家可以通过下图的检查结果看出端倪:左边这一排数据是正常腿的肌肉力量,右边那几个数字做手术以后患肢的肌肉力量。测定结果差距之大,肌肉萎缩严重。

半月板术后老是心有余悸,原来是因为它——半月板术后肌肉萎缩

按理说,如果正常的术后一年,之前作古康复的话,不应该是这么差的结果,我就问他术后康复情况如何。原来他平素基本上就没有什么进行过肌肉力量练习,术后也只是光练了那个深蹲,练了之后感觉越来越不好,就什么都没再继续锻炼。其实深蹲本来就对软骨的康复非常不利。然后他别的肌肉力量也没进行锻炼,游泳、骑自行车等等有利于腿部肌肉力量的训练也从未进行过,患侧的股四头肌的肌肉力量还不到健侧的一半,再加上他的体重很大,这就等同于患侧在用半条腿在走路,可不是就会出现响声这些由于肌肉力量不足造成的症状。

作为他的父母,也是除了一味地呵护没有督促他术后康复锻炼,给了孩子过度的保护。让病人没有得到正常的锻炼,所以他恢复的很慢。

得知事情的前后原委,我跟包括家长在内都进行了很好的沟通,大男孩也表示决定回去好好的训练。但这时候锻炼要避免深蹲,于是我教了他一些座位蹬腿;沙袋抬腿;游泳;骑车这些更好的锻炼方法,相信只要他坚持,很快就会得到一个很好的康复结果,最重要的是需要大男孩付出自己的时间和精力去努力才行。

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