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大家好，这是股骨干骨折内容的第四篇，也是最后一篇，我们讲讲术后的“故事”。 上一篇文章讲到手术主要选择顺行髓内钉技术。 具体手术怎么做的，这些就不讲了，了解我们需要了解的足够了。其他的交给专业的医生。 毕竟我总是说“专业的事情交给专业的人”。
髓内钉固定后，康复的大致时间如下（仅供大家参考）： l术后第1天，患侧肢体可以进行等长收缩锻炼，膝关节被动功能训练； l术后1-2周，床边不负重下行膝关节功能锻炼； l术后3-4周，拄拐下地，患肢部分负重，继续行膝关节功能锻炼； l骨折固定稳定，术后可以根据耐受情况逐渐增加负重； l静态锁定时，患肢负重不应超过自身体重的50%； l影响检查提示骨折愈合后，逐步增加负重。X线显示骨折显示延迟愈合时，要延期进行负重。 等长收缩锻炼，常用的踝泵训练就是这样。膝关节功能锻炼主要就是伸直、弯腿和抬腿训练。而不负重，大家就可以理解成术腿不踩地，看到孩子们玩耍的时候单腿蹦吗？那个不挨地的腿就是不负重。而部分负重，就是身体正常50%的力量在一侧下肢，而部分负重就是从0负重逐渐往完全正常50%靠近的过程。 而且往往大家在拄拐的时候，只要双拐有部分的力量分担，其实术腿都是部分负重的。只不过刚开始下地，部分负重的时候，我们需要从更少的重量开始，看看自己身体的反馈如何。如果身体反馈不错，那就是在告诉你，目前这个强度ok，可以慢慢继续增加负重。 我倒不太担心大家多负重，因为更多时候，大家是不敢负重，害怕负重，害怕走坏了。我曾经见过下肢某个部位骨折，术后3个月，主刀就让扔拐训练，一直不敢不敢，最后到了9个月才扔，最后还自己宽慰自己，每个人情况是不一样的。 当然这是个人选择，不过从康复的角度，还是非常不赞同这样的说法。骨折术后康复，与其他康复不一样的点在于伴随着骨折愈合进行康复。能够在三个月扔拐，干嘛要九个月。实在是没必要嘛。 针对骨折术后康复，保持一个乐观积极的心态，同时遵医嘱，让啥时候回去复查就复查，核心是看骨折愈合的情况。因为这直接关系到何时负重的决定。同时积极进行各项功能锻炼，待可以开始部分负重后，也勇敢的进行负重走路训练，再根据自己身体的反馈，不断的增加负重的力量，当然也可能出现负重减少的情况。 总体上的趋势是负重逐渐增加，直到扔掉双拐。这时候可能走路又难看，不稳，没关系，继续大胆的走起来，关节活动度+肌力训练操练起来。 心态上要朝前看，而不是留在对过去的回忆和悔恨懊恼中，最后转身再看，自己也“凤凰涅槃”了。 希望我的文章对你有所帮助。 |
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