股骨与胫骨同时骨折，说明患者受到了比较大的创伤，在同一下肢受到这样严重的创伤，恢复一定是比较困难的。因为在股骨与胫骨之间有一个非常重要的结构~就是膝关节，如果胫骨与股骨同时接受了手术治疗，患者由于疼痛以及手术刺激等原因，关节的活动会明显的下降，就会出现比较严重的肌腱以及其他软组织的粘连，导致患者出现关节屈伸的受限，会出现题主所说的筋恢复的不好。 面对这种情况，需要首先判断骨折愈合的情况，根据具体情况进行关节的康复锻炼，尽最大可能避免黏连的加重 这种由于股骨和胫骨遭受比较大的创伤，术后出现关节粘连的情况，在创伤骨科是非常常见的。很多时候会出现这样的情况：患者的骨骼经过卧床三个月以后，愈合的非常好，但是患者的腿僵直了，变成了一条直腿。这之后患者要经历非常痛苦的一段时间才能恢复关节的功能，这段时间短的可能要三个月到半年，长的可能要1~2年。所以如何在骨折手术以后，尽早的进行给予干预，在尽量不影响骨折愈合的前提下，尽快的恢复关节的功能，并且避免粘连非常的重要。 面对这种严重的骨折，一般情况下我们要先判断骨骼愈合的情况，一般在术后三周左右的时间既可以建议患者进行主动或被动的关节屈伸训练，过去的观点认为绝对的卧床一动不动才能促进骨折的愈合，然而现在医学证明适度的活动反而会刺激骨折的愈合。在手术以后适度的、力量比较轻的、幅度比较小的、的缓慢活动关节，并不会影响骨折的愈合。此时最好是在专业的康复治疗师或者是康复师的指导下，给予主动被动的训练与指导。经过康复师的治疗，关节并没有出现明显的粘连，以后就可以自己慢慢的进行康复锻炼。这往往是避免粘连最好的办法。 如果题主已经出现的粘连，该如何处理？如果题主的骨骼已经排x线明确愈合良好，但是关节却有明显的粘连，也就是患者所说的筋恢复不好。那么此时，自己锻炼恢复的可能性恐怕不是特别的大。因为膝关节是比较大的关节，一旦发生严重的粘连，不经过专业人员的松姐很难将黏连打开，即使经过自己刻苦的训练能够恢复一定的功能，需要的时间也是非常长的，像前面所说的可能要1~2年。 这种情况建议题主一定要咨询当地医院的骨科康复师或者是骨科的康复治疗师，进行膝关节功能的系统评定，明确关节具体粘连到了一个什么样的程度，之后才能选择科学合理的办法，帮助患者首先采取被动训练的办法解决黏连的问题，我们假设关节已经一动不能动了，那么在早期可以经过康复师的指导和训练，恢复到30~60度左右的功能，之后就可以自己回家自行锻炼。以后的康复可以每个月或者是每45天左右复诊，寻求康复师的进一步指导。 为什么不建议患者在家中自行康复锻炼？有一些患者会说，我到医院找康复师练也是给我掰腿，我自己在家也是掰腿，我为什么要花钱去找别人给我掰腿呢？我自己在家练不也是一样的吗？ 针对于骨折术后粘连的病人不是这样的，为什么这样说呢？因为骨折虽然愈合了，但是要彻底愈合恐怕要经历半年到一年的时间，骨折愈合处的强度才能恢复如初。但是如果自行在家进行康复锻炼，如果力量一旦过大或者是操之过急，很有可能导致原来骨折部位的钢板折断、再次骨折，这种情况在临床上非常常见。如果一旦发生再次骨折以及钢板折断，处理起来将会特别的困难，这样算起来是不是有点得不偿失啊？ 骨科的专业康复师都是经过专业培训的，在大量临床操作中积累了丰富的临床经验，对于力度以及关节功能恢复具有专业的水平与控制，所以还是寻求专业的人做专业的事儿，尽量不要在家中进行过度的康复。 |
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