“老糊涂”现象不可小视
阿尔茨海默病成为危害老年人健康的“第四大杀手”，及早干预是关键
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漫画/余宁山
长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 黄配
9月21日是世界阿尔茨海默病宣传日，今年的主题是“记忆3秒钟”。《世界阿尔茨海默病流行病学报告》指出，全世界每3秒钟就发生1例阿尔茨海默病。
长沙市第一医院神经内科三病区副主任、副主任医师周颖介绍，目前，我国阿尔茨海默病患者超过1000万，平均生存期5.5年，是继心血管病、脑血管病和癌症之后，危害老年人健康的“第四大杀手”。周颖表示，对于阿尔茨海默病，人们普遍存在一些认识误区，影响了患者的治疗时机和治疗效果，她通过一些典型病例的详解，帮大家破除这些误区，让患者得到及早干预和有效治疗。
误区1
年纪大了记忆力不好是自然现象
【典型病例】78岁的张爹爹看到儿孙们下班回来了，要做晚饭，他便告诉老伴要出去买菜，老伴指着菜篮子里的新鲜蔬菜说：“早上你不是买了吗？”张爹爹却怎么也想不起来是何时买的。
【专家指南】周颖介绍，阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，以记忆力下降、失语、失用、失认、视空间功能损害、执行功能减退以及人格和行为改变等全面脑功能下降表现为特征。
随着年龄增长，人的记忆力会轻微下降，但不会到影响日常生活的程度。“常忘事”“情绪大变”“常算错账”这些被大众认为是自然衰老的“老糊涂”现象，可能是阿尔茨海默病的前期症状。早期，阿尔茨海默病的记忆障碍与老年人健忘最大的区别在于遗忘近事，即使通过提醒也无法唤回记忆，患者的性格、行为也往往变得越来越古怪。
当出现以上症状时，家人应及时送患者到正规医院有记忆障碍门诊的专科（如神经内科、精神科、老年科）诊治。此后，还应定期带患者去医院做检查和评估，遵从医嘱，包容、关心、爱护、陪伴在患者身边，多鼓励，陪其一起做家务和游戏。
误区2
阿尔茨海默病患者不会有生命危险
【典型病例】79岁的王娭毑近一年来忘性很大，总是丢三落四，做菜有时很咸，有时很淡，做完饭菜还经常忘记关火。前不久，王娭毑因燃气灶操作不当导致煤气中毒，幸亏家人发现及时，才没有酿成严重后果。
【专家指南】周颖介绍，王娭毑的家人早就发现了她一些奇怪的变化，比如过去很勤快的老人变得越来越懒，性格由温和变得暴躁，家人引起了重视，随时注意看护，并及时送老人就医。如今，王娭毑的病情没有恶化，笑容也多了。可见，阿尔茨海默病的早期诊断、对症治疗非常重要。
阿尔茨海默病早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等，可能会引发火灾、煤气泄漏等各种意外，须引起家人的高度重视。病情继续发展，患者可能逐渐出现迷路、走失，不认识家人、打人骂人，出现幻觉、总往外走、晚上不睡觉等精神行为异常，最后出现缄默不语、大小便失禁、各脏器功能衰竭等。
目前，对阿尔茨海默病尚无治愈的方法，早期可接受正规的药物治疗、支持性治疗和心理治疗。治疗原则是改善认知功能和减轻行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。
误区3
阿尔茨海默病治与不治都一样
【典型病例】86岁的李娭毑儿女都在外地，老伴的身体也不好，没有留意到她记忆力下降、说话越来越少。直到儿女回家探亲，发现李娭毑明显不正常，赶紧带她到医院检查，被医生诊断为重度阿尔茨海默病。
【专家指南】“治与不治都一样，这是部分轻度阿尔茨海默病患者及其家属存在的错误观念。”周颖表示，事实上，阿尔茨海默病是可以通过药物治疗和控制的，治疗目的是帮助患者改善认知功能，延缓疾病进展，提高生活质量，减轻照料者负担。阿尔茨海默病患者越早治疗效果越好，如果患者病情发展至重症，将完全丧失基本生活自理能力，还会因褥疮、肺炎、骨折等并发症或重要脏器衰竭而死亡。
“带患者定期复诊，有助于及时了解其病情变化。”周颖建议照护者记录“患者日志”，对于患者每个细节变化都应该记录下来，为医生正确判断病情提供详尽的资料。阿尔茨海默病患者需每3～6个月到医院复诊，进行认知功能评定；轻度认知障碍患者和正常老年人，建议每年到记忆门诊进行认知功能评定。
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照护阿尔茨海默病患者有效沟通是成功的一半
长沙晚报讯（记者 杨蔚然 通讯员 黄配）“我父亲患有阿尔茨海默病，最近他动不动就发脾气，还常说家人偷他钱，我们帮他洗澡时也被他骂，真不知道该怎么照护他。”昨日，潘女士到长沙市第一医院认知障碍门诊求助。该院神经医学科护士长、副主任护师黄灿介绍，照护阿尔茨海默病患者，建立有效的沟通方式是成功的一半。
1.从正前方接近患者，与老人保持眼神的接触，语气要温和，语速要慢，音量要适中，既能听清，又不太大。
2.保持友好的身体语言，在患者面前保持微笑，不要交叉双臂。抚摸、搀扶、引导等动作要温和，让其感受到善意；交流时，要耐心倾听，不要表现出不耐烦，一旦听明白其表达的意思，对其微笑点头，不要抢话。同时注意观察患者的身体语言，如果其表现出着急、烦躁，要及时给予安抚。
3.说话要简单，一次不要说太多内容；不使用抽象的词和句子，如果患者不明白，就直接指给患者看；一次只问一个问题，然后耐心等待回答。
4.对于患者不明白的地方，要耐心重复说几遍，并留给其更多的反应时间；交谈时，留心观察其注意力，如果发现患者分心了，轻拍其手臂或后背，或干脆带患者做其他开心的事。
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