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如何治疗痘痘呢？如何才能把痘痘扼杀在萌芽阶段呢？本文引用了南方医科大名中医杨柳教授的清肺愈痤汤及其它各家名医的论述。 一、痘痘（痤疮）的西医分级： 痤疮严重程度的分级： 轻(Ⅰ级)：粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。 中(Ⅱ级)：有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50之间。 中(Ⅲ级)：有粉刺，伴有大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数在51～100之间，有少数结节。 重(Ⅳ级)：除上述皮疹外，又伴有结节与囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上。 二、痘痘（痤疮）的中医辩证治疗 特别注意：对育龄期女性，要进行相关的身体检杳，以确定是否因为卵巢综合征引发的痤疮，如是，应按卵巢综合征处理。 （１）肺经风热证 症状：脸面黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹，或痒痛，鼻息气热，舌红或舌尖红、苔薄、脉数。多为一、二级痤疮。治宜疏风清热解毒。 方剂： 枇杷清肺饮加减：枇杷叶、 桑白皮(鲜者更佳)各6克 黄连、黄柏各3克 人参、甘草各1克 桑白皮10克 白蒺藜20克 连翘10克 上药用水350毫升，煎至200毫升，空腹服。饭后服。 清肺愈痤方：黄芩10g，枇杷叶10g，丹参20g，白花蛇舌草20g，夏枯草15g， 赤芍10g，甘草9g。饭后服（南方医科大学名中医杨柳教授方） 桑菊饮 常用的中成药有：防风通圣丸、清肺养阴丸、清肺抑火片、清肺十八味丸、润肺化痰丸、牛黄清肺散 配合外治法：《医宗金鉴》中处方颠倒散，硫磺、大黄各等份，研成粉末，用茶水、凉开水、蜂蜜调敷，一日1-2次，每次1小时。 使用外用剂时注意：一定要先测试是否皮肤过敏！特别是过敏性皮肤者或过敏性体质者。 （２）脾胃湿热证 症状：皮肤油腻，有脓疱、结节，或有口臭，纳呆腹胀，便秘溺赤，舌红，苔黄腻，脉滑数； 或身体沉重，舌苔白腻、恶心欲吐，口淡不渴，大便稀溏。 或见脓疱囊肿，病情持久，皮疹此起彼伏。多为二、三、四级痤疮。治宜清热利湿解毒。 方剂： 菌陈蒿汤加减：茵陈30g，栀子9g，大黄6g，滑石30克，枳实9克、制半夏9克。 常用的中成药有：防风通圣丸、藿香清胃丸 配合外治法：颠倒散，大黄、硫磺、黄连、苦参各等份，研末成粉，配茶水、凉开水、蜂蜜调敷，一日1-2次，每次1小时。 红肿严重时，用炉甘石洗剂先涂患处，再涂外用紫金锭。一日3次。 外用紫金锭组成：山慈菇 750g 朱砂(水飞)1875g 五倍子 750g 雄黄(水飞) 375g 红大戟(醋制) 750g穿心莲 75g 千金子 750g 三七 28g 冰片 225g 丁香罗勒油 50g 以上十味，除冰片、丁香罗勒油外，其余山慈菇等八味粉碎成细粉，过筛，加入冰片、丁香罗勒油及糊精、糯米粉、炼蜜、碳酸钙等适量，混匀，制成颗粒，压制成锭，即得。 使用外用剂时注意：一定要先测试是否皮肤过敏！特别是过敏性皮肤者或过敏性体质者。 （３）肝郁伴肝肾虚证 症状：可伴月经不调，小腹痛，或经来皮疹增多加重，舌红、脉弦。偏阴虚者，常伴腰酸痛，五心烦热，口干渴等；偏阳虚者，常见四肢不温，平素畏冷、面色白、唇淡、经行小腹冷痛，得热则减，舌淡暗、苔白、有齿印，脉沉。治宜舒肝解郁，调补冲任固带。 方剂： 肝郁伴阴虚者：黄芩10g，枇杷叶10g，丹参20g，白花蛇舌草20g，夏枯草15g， 甘草9g 女贞子20克 生地20克 丹皮10g、当归12g、白芍12g、炒柴胡6g、茯苓10g、炒白术10 肝郁伴阳虚者： （1）黄芩10g，枇杷叶10g，丹参20g，白花蛇舌草20g，夏枯草15g， 赤芍10g，甘草9g 盐巴戟15克 酒炒杜仲15克 炒白术30克 茯苓15克 炒山药15克 炒扁豆15克 白果10枚打碎 建莲子30枚不去芯 （2）黄芩10g，枇杷叶10g，丹参20g，白花蛇舌草20g，夏枯草15g， 赤芍10g，甘草9g 仙茅12克 仙灵脾10克 熟地20克 外治用药：同上法 （4）痰淤凝结证 症状：皮疹持久不愈，色暗不鲜，坚硬疼痛，或伴结节囊肿、瘢痕与色素沉着，舌黯红、脉滑。多为三、四级痤疮。治宜化痰软坚、活血化淤解毒。 方剂： 囊肿者：黄芩10g，枇杷叶10g，丹参20g，白花蛇舌草20g，夏枯草15g， 酒白芍10g，甘草9g 浙贝母20克 薏仁30克 法夏10克 酒当归15克 丹皮9克 结节者：黄芩10g，枇杷叶10g，丹参20g，白花蛇舌草20g，夏枯草15g， 酒白芍10g，甘草9g 皂刺10克 白僵蚕10克 莪术10克 酒当归15克 丹皮9克 外治法：硫磺30克 大黄30克 浙贝30克 僵蚕30克 轻粉10克，研末备用。用法同上。 （5）平时护理： 1、饮食上注意避免食用辛辣刺激性食物、油腻性食物，以及羊肉产、小公鸡、大枣、桂圆等热性大的食物； 2、注意生活作息规律、避免熬夜； 3、尽量少用化妆品，避免因化妆品过量堵塞毛孔； 4、注意保持脸部清洁，注意双手清洁，注意日用品卫生！ 5、千万不要用手去挤痘痘！ 本文部分内容参考自辽宁朝阳市卫生学校宋桂兵。 备注：以上内容仅供学习交流用，临证应根据实际情况处理。 |
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