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QSM的临床应用

 迷糊麻麻爱夏天 2018-09-19

磁韵 来自磁共振梦之路 04:19

在脑部微出血检测上的应用

由于对铁血黄素沉积引起的不均匀场的敏感加权的GRE图像和SWI是目前广泛使用的两种用于检测脑部微出血的技术,这些图像在出血点的地方往往表现为低信号。然而,低信号区与出血点的这种相关关系会随所用的成像参数的 变化而改变,例如,对于同样一个出血点,不同的回波时间所产生的信号衰减不同,因此低信号区的形状和大小也会有所不同。这种对参数的依赖影响了脑出血检测的准确性。相比之下,QSM作为一种测量脑部微出血的方法,其所得到的定量磁化率图像可以有效克服对成像参数的依赖性。

在组织钙化等抗磁性物质检测上的应用

与幅值图、相位图等常用MRI对比图相比,QSM的一个优点是它可以轻易地将抗磁性的组织钙化与顺磁性的物质(例如血铁黄素)区分开。在 GRE幅值图中,钙化和慢性出血的地方都表现为低信号,因此通常很难区分低信号区域是由哪一 种病变引起。而GRE的相位图虽然可用于检测抗磁性的钙化,但其诊断的准确性尚未得到很好的证明。另一方面,CT是一种广泛用于检测组织钙化的成像技术,但与MRI相比,CT对人体具有一定的放射性损害。随着QSM技术的发展,QSM有望替代CT成为检测组织钙化的一项无损技术。目前已经有临床研究表明,QSM在检测组织钙化方面优于一般的相位成像,且具有非常高的敏感度(90%)和精确性(95%) 。

在基于铁含量异常的神经疾病上的应用

帕金森病与多巴胺能细胞消亡和黑质致密部的铁积累有关系。最近的研究表明,由于对铁含量变化的敏感性,定量磁化率成像可用于辅助帕金森综合征的诊断和治疗。与正常人相比,帕金森病病人在黑质致密部的磁化率值升高。相比R2和R2*图,QSM对于帕金森病病人和正常人的区分更加敏感。因此,QSM可以为帕金森病的研 究提供一种非常有效且更加定量的方法。同样,在多发性硬化病人的基底神经节和病灶区域,铁分布通常会异常增高,并且随病灶时间和炎症状态的变化而发生改变,因此QSM可用于测量多发 性硬化病人脑部病灶和非病灶区的磁化率变化。最近的QSM研究表明,在最初的几年(大约4年), 多发性硬化的病灶相对于表现正常的脑白质保持 较高的磁化率,随着病变时间延长(大于7年),逐渐回归到与表现正常的脑白质相同的磁化率。相R2*图像,QSM对组织病变的敏感度更高,因此也可以用于疾病的早期预测。


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