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两个老年痴呆 为什么7年后一个仍可自我料理生活,一个坐上轮椅?

 平淡人生a9 2018-09-19

记者 谢谨忆 通讯员 李彬

9月21日,本周五,是“世界老年痴呆日”,也叫“阿尔茨海默病”日,今年的主题是“世界上每3秒增加1个痴呆患者”。

随着我国人口老龄化的加剧,老年期痴呆患病率总体呈上升趋势。研究结果显示,在65岁及以上人群中,老年期痴呆患病率为5.56%,年龄段越往上走,痴呆患病率会越高。到本世纪中叶,我国的老年人口大约要增长到4亿,老年痴呆患者大约就会接近2000万人。

“然而,很多人对老年痴呆的认识仍然存在大量误区,导致我国痴呆病就诊率和治疗率非常低。其实老年痴呆的 早筛查早诊治非常重要,直接关系到患者的病程进展和寿命。”杭州市第七人民医院老年科主任、主任医师陈斌华说。

两个七十多岁的痴呆患者,

一个能自理,一个坐轮椅

陈主任接诊过两位七十多岁的老年性痴呆患者,这两位患者年轻时自己还都是医生,治疗结果却大相径庭。

一位王先生(化名)72岁时,记忆力开始出现轻微的下降。他自己还没发觉,但他的老伴是一个非常仔细到有些焦虑的性格,她马上督着他去医院检查。结果,王先生还真的是患上了阿尔茨海默病,但还只是刚刚开始出现症状,属于很早期了。

王先生当时就到陈主任这里开始接受治疗。陈主任把一应治疗措施都加上。王先生的老伴、女儿对王先生的病也很关注,给他最大的家庭温暖,女儿还时常回家,陪他玩玩24点锻炼记忆力。

“虽然阿尔茨海默病要根治不大可能,但王先生的病因为发现得早,治疗也及时,家人也上心,所以发展得很慢。他的女儿平时和我都有联系,王先生平时喜欢去社区跳跳舞,在前5年里,他去跳舞、与人交往、自己来来回回的都几乎没什么问题,这一两年记忆力下降才开始明显些。”陈主任说。

今年王先生79岁了,生活自理还是没有问题的。

另一位张先生(化名)也是七十多岁得了阿尔茨海默病。他的老伴是事无巨细把家里的事全包的那种,张先生的状态如何,家里人一开始就没有太注意。直到三四年后,张先生的儿子发现,老爸对理财产品记不住了,存在了哪里密码是多少也说不清楚。再后来,张先生老是和他们说他上班时候的事,好像他还在上班一样。

张先生的家人这才把他送到陈主任那儿。检查后发现,张先生的阿尔茨海默病已经发展到了中期。

“他住进医院后,总和我们说他工作时查房的事,好像他在检查病人似的,说谁谁谁血压多少,血糖多少,这是已经出现记忆虚构和错构了,这是要老年痴呆中后期才出现的症状。”陈主任说。

虽然陈主任等对张先生的治疗也十分尽心,张先生的家里人对他也很好,但是张先生的治疗效果不明显。张先生发病到现在也是7年左右,治疗也有三四年,但是因为张先生除记忆力减退外,脾气也变得很古怪,家里人已经无法照顾他,不得不把他送入专门的养老机构。张先生现在已经失去自理能力,天天只能坐着轮椅,由护工推进推出,智力水平就像一个幼儿园的小孩,家人去看望他,他也已经认不太出来。

“所以是否在早期就介入治疗老年痴呆,治疗结果相差非常大。”

发现老人有记忆力下降,就可以到医院做筛查

但是有数据显示,中国轻度痴呆症患者就诊率仅为14%。陈主任说,很多人对老年痴呆的治疗存在误区,一种是不知道家里老人得的是痴呆,老人一开始记忆力下降,都以为是正常的,要等到老人出门回不了家了,才会想到是不是病了;还有一种呢是觉得老年痴呆反正无药可治,那干脆就不治疗了。

针对第一种误区,陈主任教大家简单的区分方法:如果是单纯的老年性记忆力下降,那么老人只有这一种症状,且在今年内进展都是比较缓慢的,记忆力维持在差不多的水平;如果是老年痴呆引起的记忆力下降,那么一来老人自己是不承认的,二来下降的程度会随着时间逐渐进展,越来越严重。当然,最好的办法还是一发现老人有记忆下降的情况,就到医院去做个老年痴呆的筛查。筛查一般是做一个记忆力的测试,再做一个脑部的磁共振。

针对第二种误区,陈主任说,虽然老年痴呆现在确实治不好,但是治和不治,后果大相径庭,就像上文所述,对患者自己、对患者家属都有着完全不一样的结果。

周五市七有关于老年痴呆的义诊、讲座

老年期痴呆主要是指阿尔茨海默病(老年性痴呆),其它还有血管性痴呆、帕金森痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、麻痹性痴呆、缺乏维生素B12引起的痴呆等等,其中有些痴呆类型还是可以很好控制的。

9月21日本周五,杭州市第七人民医院、杭州市老年认知(记忆)障碍诊疗中心特举办“老年痴呆日”讲座义诊,希望大家对痴呆病有更详细的认识,家里有老人的读者,都可以带老人去看一看听一听。

一、义诊。

时间: 8:00—12:00

地点:杭州市第七人民医院一号楼门诊3楼

专家:陈斌华、王征、陈梅芳、赵明学

二、讲座:

时间: 9:30—10:30

地点:杭州市第七人民医院二号楼8楼小会议室

主题:老而不糊涂,你该怎样远离老年痴呆?

专家:张学平

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