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今天，邻客健康管家就来说说尿常规的正常参考值和意义，一起来看看吧。 1.尿蛋白质 正常参考值：阴性 临床意义 尿中若持续含有蛋白质，则应视为病理现象。常见于急、慢性肾炎，各种原因引起的肾病综合征，泌尿系感染（如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核），其他情况有发热性疾病、心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾血管性高血压、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病、多发性骨髓瘤、先兆子痫，以及使用损害肾脏的药物后等情况。 2.尿酮体（KET） 正常参考值：阴性，记为（-） 临床意义：阳性，可见于以下情况： 1）糖尿病酮症酸中毒 2）非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、脱水、饥饿、剧烈运动、禁食过久，全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，妊娠高血压等都可出现尿酮体阳性。 3）中毒 4）服用双胍类丸糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但尿酮体阳性的现象。 3.尿糖（GLU） 正常参考值：正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿内排出量＜2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。 参考值： 定性：阴性（-） 定量：＜2.8mmol/24h（＜0.5g/24h） 浓度为0.1-0.8mmol/L（1-15mg/dl） 临床意义：尿中出现糖可见于以下情况： 1）血糖增高性 a.饮食性糖尿：可因短时间摄入大量糖类而引起，因此为确诊有无糖尿，必须检查清晨空腹的尿液以排除饮食的影响。 b.一过性糖尿：也称应激性糖尿。于颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下，延脑血糖中枢受到刺激，导致肾上腺素、胰高血糖至少大量释放，因而事出现暂时性高血糖和糖尿。 c.持续性糖尿：清晨空腹尿中尿糖呈持续阳性，最常见因胰岛素绝对或相对不足所致糖尿病，此时其腹血糖水平的已超过肾阈，24小时尿中排糖近于100克或更多，其每日尿糖总量与病情轻重相平行，因而尿糖测定也是判断糖尿病治疗效果的重要指标之一。 d.其他血糖增高性糖尿：甲状腺功能亢进、肢端肥症、啫铬细胞瘤、库欣综合征 2）血糖正常性糖尿 肾性糖尿属血糖性糖尿，因近端肾小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致。其中先天性者成为家族性肾性糖尿，见于范右尼综合征，病人出现糖尿而空腹血糖糖耐量试验均为正常； 新生儿糖尿乃因肾小管功能还不完善； 后天获得性肾性糖尿可见于慢性肾炎肾病综合征时，以上均需与真性糖尿鉴别。 3）其他 尿中除葡萄糖外还可出现乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，除受进食种类不同影响外，也可能与遗传代谢紊乱有关。 4.尿沉渣红细胞（RBC,BLU） 正常参考值： 混均一滴尿：0-偶见/HP 离心尿：0-3/HP 临床意义 正常人尿中排出的红细胞甚少，24小时尿中排出红细胞数多不超过100万，红细胞为尿沉渣成分中最重要者，成人每4-7个高倍视野可偶见一个红细胞，如每个视野见到1-2个红细胞时应考虑为正常，如每个视野见到3个以上红细胞，则或诊断为镜下血尿。 正常人，特别是青少年在剧烈运动、冷水浴，久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿，这是一过性血尿属生理性变化范围。 引起血尿的疾病有很多，主要分为三类：泌尿系统自身的疾病、全身其他系统的疾病、泌尿系统附近器官的疾病。 5.尿液颜色 正常参考值：淡黄或黄色。 6.尿胆红素（BIL） 正常参考值 定性：阴性 敏感度：7-14umol/L 临床意义： 阳性：见于肝实质性病变，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆石症、肝细胞坏死、肝癌、胆道阻塞（胆石症、胆道肿物、胰头癌）和新生儿黄疸、家族性黄疸等。 7.尿沉渣细胞学 正常参考值 白细胞：＜5个（高倍视野，HP）； 红细胞：0-偶见（高倍视野，儿童＜3个）； 上皮细胞：0-少量（高倍视野） 临床意义： 1）白细胞升高，见于泌尿系感染、结石、结核病、肿瘤等，以及前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、阴道炎、肾盂肾炎和妇女白带污染等。 2）红细胞升高，见于肾小球肾炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤、肾外伤、肾下垂、心力衰竭、泌尿系感染、严重血尿、前列腺炎、膀胱癌、泌尿系血管畸形和出血性疾病，也可见于系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。 3）上皮细胞升高，大量鳞状上皮细胞可见于尿路感染；移行上皮细胞可见于上尿道病变；肾小管上皮细胞可见于急性肾小球肾炎、肾小管坏死性病变、肾移植等。 8.尿沉渣管型 正常参考值：0-偶见透明管型（高倍视野） 临床意义： 分为透明管型、颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞管型、脂肪管型、蜡样管型、血红蛋白管型、混合型管型。 9.尿液透明度（UCI） 正常参考值 正常新鲜尿液初排除时是清晰透明的，放置一段时间后由于pH改变或温度变化等原因，尿液产生沉淀而变混浊，或可见少量微絮状沉淀，女性尿液更为明显。 临床意义 极度清晰透明，见于慢性肾功能不全等多尿者； 洗肉水样混浊：见于血尿； 灰白色云雾状有沉淀：见于脓尿； 云雾状但无沉淀：见于菌尿； 白色混浊：见于脂肪尿或乳糜尿。 10.24小时尿蛋白定量 正常参考值：成人为20-80mg/24h 临床意义：大于150mg/24h为蛋白尿，不同疾病，尿中排出蛋白量不同。 1、轻度蛋白尿＜500mg/24h，主要见于非活动期肾脏疾病，肾盂肾炎、体位性（长期站立）蛋白尿、剧烈运动，以及处于高温、严寒环境中。 2、重度蛋白尿500mg-4g/24h，见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病、高血压、肾硬化、肾肿瘤等。 3、重度蛋白尿＞4g/24h，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等。 11.尿胆原（URO） 正常参考值：1:20，稀释后阴性（原尿检测阴性或弱阳性） 临床意义： 阳性：见于肝实质性病变及溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘时，亦可为阳性。 12.尿酸度 正常参考值：5.0-7.0 临床意义： 酸性尿：可见正常新鲜尿、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾盂肾炎。 碱性尿：见于呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、I型或II型肾小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、输血后、严重呕吐等。 13.尿比重（SG） 正常参考值：晨尿或通常饮食条件下：1.015-1.025；随机尿：1.003-1.035 临床意义： 尿比重增高：高比重尿可见于高热、大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水，饮水不足，急性肾小球肾炎，心功能不全，周围循环衰竭等尿少时；也可见于尿中含葡萄糖和碘迁影剂时。 14.尿胆素 正常参考值：阴性 临床意义：阳性，肝细胞黄疸，溶血性疾病，肠道感染等。 15.尿亚硝酸盐（NIT） 正常参考值：阴性，记为（-） 临床意义： 尿亚硝酸盐呈阳性结果常见于，由大肠杆菌引起的肾盂肾炎，其阳性率占到总数的三分之二以上；由肠杆菌引起的有症状或无症状的尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。 16.尿结晶 正常参考值 酸性尿：可见无定型尿酸盐、尿酸、草酸钙； 碱性尿：可见无定型磷酸盐、碳酸钙、尿酸胺、磷酸铵镁。 17.尿沉渣白细胞（WBC,LEU） 正常参考值 混均一滴尿：0-1/HP 离心尿：男性0-3/HP；女性0-5/HP 18.尿量 正常参考值：成人：1.0-2.0升/24小时 临床意义： 增多：一般24小时多于2.5升即为多尿，常见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、神经性多尿、肾移植早期肾小管重吸收功能尚未恢复时。 减少：尿量＜0.4升/24小时为尿少，见于急性肾小球肾炎、肾功能不全、肾移植患者出现排斥反应时、脱水、血液浓缩等。 24小时尿量少于0.1升为无尿，如急性肾功能衰竭、肾功能衰竭尿毒症期。 19.尿沉渣上皮细胞 正常参考值：少或少量 20.尿隐血（BLD） 正常参考值：阴性，记为（-） 临床意义 尿隐血试验阳性的原因很多，包括： 1）血型不合时的输血、蚕豆病、严重烧伤或感染、恶性疟疾及某些药物或毒物所致炎症； 2）各种溶血性贫血发作，阵发性睡眠性血红蛋白尿及过敏性血红蛋白尿症； 3）慢性前列腺炎； 4）标本放置过久，尿中红细胞破坏； 下周邻客健康管家将为您科普「便常规」的内容，同时希望这篇文章能帮助到您，祝您早日康复！ |
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