失眠疾病老不好，可能是辨证论治没到位，这几种类型你分清了吗？

西医对失眠的认识，现在还只是简单地将失眠疾病分为原发性疾病和继发性疾病两大类。但无论是原发性失眠还是继发失眠，由于没有找到明确的诱因，只能给予中枢抑制类安眠药物暂时控制症状，但持续服用安定类药物会形成药物耐受等多种副反应，未能从本质上有效的治疗失眠。

中医以辨证论治见长，讲究“是是证，用是方”，经过无数中医前辈的医疗实践，将失眠共分为五个证型，并根据证型总结出一整套治疗失眠的方法。

1.痰热内扰

这类人群有着体型肥壮、身材臃肿、平素饮食多肥腻、常饮酒的特点。神情倦怠，语声重浊，畏热不畏寒，舌苔厚腻，色黄，食欲不振，胸膈满闷，大便不爽利，脉数。心主神明，今患者多食油腻，喜饮酒，易生痰热，痰浊易蒙心神，心神受扰，则难以入睡。方选半夏白术天麻汤加减，药用半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草等。

2.肝火亢盛

患者体型瘦削，平素喜饮酒，多食辣椒，易受语言攻击而动怒。心烦失眠，面红目赤，语声洪亮，喜寒畏热，多食易饥饿，常胸闷胀气，郁郁不舒，舌质红绛，苔黄，脉实数，龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄等。

3.心脾两虚

心主血脉，推动血脉运行，脾能运化水谷精微生赤化血，心主血脉的功能有赖于脾运化水谷精微生赤化血功能，如患者先天不足，或后天失养，则脾运化功能不及，表现为多梦少寐，少气懒言，多太息，面色苍白，语声低微，畏寒畏热，纳呆便溏，苔白滑，脉迟缓。方选归脾汤，药用白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣等。

4.心肾不交

心火下交肾水使肾水不寒，肾水上济心火使心火不至于偏亢，是谓心肾相交。今患者心肾不交，心烦不寐，易动怒，目光有神，语声清晰，下肢水肿，大便黄，苔黄腻，脉滑数，方选肾气丸，药用地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、制附子、牛膝、车前子等。

5.胆火郁扰

胆为中正之官，患者多生郁怒，郁郁寡欢，则胆气不舒，证见胸闷少寐，多食少饥，语声高亢，喜食冷饮，大便黄，苔黄腻，脉数。方选温胆汤加减，药用半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓等。

根据患者相关失眠表现及全身症状，辨证论治失眠症状，能够收到较好疗效。