中医内科病症的辨证论治

中医内科病症的辨证论治
疾病	症状	证型	治法	方剂+中成药
一、感冒	身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。 舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。	风热感冒	清热宣肺解表	银翘散加减银翘解毒丸（片）、感冒退热颗粒、桑菊感冒片
	恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。 （口不渴，咽不痛。） 舌苔薄白，脉浮紧	风寒感冒	辛温解表宣肺散寒	荆防败毒散感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸
	突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。 舌红，苔黄，脉浮数	时行感冒	清热解毒	清瘟解毒丸清开灵颗粒（口服液）、羚羊感冒片
	发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力 舌淡，苔白，脉浮无力	体虚感冒	益气解表宣肺化痰	参苏饮参苏丸、玉屏风颗粒
二、咳嗽	咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。 舌苔薄白，脉浮紧	风寒犯肺	疏散风寒宣肺解表	杏苏散通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆
	咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。 舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数	风热犯肺	辛凉解表宣肺清热	桑菊饮蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆
	干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干 舌红少津，脉细数	燥邪伤肺	辛凉清润	桑杏汤二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露
	咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。 （一派湿热象啊） 舌红，苔黄腻，脉滑数	痰热壅肺	清热化痰肃肺	清金化痰汤清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液
	干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣 舌红少苔，脉细数 （阴虚） （肾虚）	肺肾阴虚	滋阴润肺止咳化痰	百合固金汤养阴清肺丸、参贝北瓜膏
三、喘证	喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。 舌苔薄白而滑，脉浮紧	风寒闭肺	宣肺散寒	麻黄汤通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊
	喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。 舌质红，苔薄黄腻，脉滑数	痰热郁肺	清热化痰宣肺止咳	桑白皮汤清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸
	喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。 舌红少津，脉细	肾不纳气	补肾纳气	金匮肾气丸蛤蚧定喘丸、固本咳喘片
四、胸痹	胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。 舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代	气虚血瘀	益气活血	补阳还五汤通心络胶囊，舒心口服液，芪参益气滴丸，参芍片
	胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。 唇舌紫暗，脉涩	气滞血瘀	行气活血	血府逐瘀汤血府逐瘀口服液，复方丹参滴丸，速效救心丸，心可舒片
	胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。 舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代	痰瘀痹阻	豁痰化瘀	瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮丹蒌片
	胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。 舌苔白，脉沉迟或沉紧	寒凝心脉	温阳散寒	乌头赤石脂丸冠心苏合丸，麝香保心丸
	胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。 舌红少苔，脉弱而细数	气阴两虚	益气养阴	生脉散益心舒胶囊，生脉胶囊
	心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗。 舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝	心肾阳虚	温补心肾	附子汤芪苈胶囊，金匮肾气丸，右归丸
五、不寐	不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。 舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数	心火炽盛	清心泻火	朱砂安神丸朱砂安神丸；如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸
	不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。 舌苔薄白，脉弦	肝气郁结	疏肝解郁	柴胡疏肝散解郁安神颗粒，逍遥丸
	不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。 舌偏淡，苔薄少，脉细或细数	阴血亏虚	滋阴养血	天王补心丹天王补心丹，养血安神丸
	不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华， 舌淡苔薄，脉细无力。	心脾两虚	健脾养心	归脾汤归脾丸，柏子养心丸
六、胃痛	胃痛暴作，喜温恶寒，得温则减，遇寒则痛，口淡不渴或吐喜热饮。 舌淡，苔薄白，脉弦紧。	胃寒凝滞	温中散寒和胃止痛	良附丸或良附汤良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸
	胃痛胀满，嗳腐恶食，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后觉舒。 舌苔厚腻，脉滑	饮食停滞	导滞和胃	保和丸保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸
	胃脘胀痛，连及胁肋，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。食欲不振，或见嘈杂吞酸。 舌红，苔薄白，脉弦	肝胃不和	舒肝理气和胃止痛	柴胡疏肝散气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒
	胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。 舌红苔黄，脉弦或弦数	肝胃郁热	疏肝泄热和胃止痛	丹栀逍遥散合左金丸加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊
	胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。 舌淡苔白，脉虚弱或迟缓	脾胃虚寒	温中健脾和胃止痛	黄芪建中汤香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒
七、泄泻	腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。 舌苔垢浊或厚腻，脉滑	食伤肠胃	消食导滞	保和丸保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸
	泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，大便黄褐色，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。 舌质红，苔黄腻，脉滑数	湿热内蕴	清热利湿	葛根芩连汤复方黄连素片、香连丸
	大便时溏时泻，迁延反复，水谷不化，食少，食后脘闷不适，稍进油腻则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲乏力。 舌质淡，苔薄白，脉细弱	脾胃气虚	健脾益气化湿止泻	参苓白术散参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸
	黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。 舌淡苔白，脉沉细	脾肾阳虚	温肾健脾固肠止泻	四神丸四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸
八、便秘	大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦 舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数	热结肠胃	清热润肠通腑	麻子仁丸清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊
	大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少 舌苔薄腻，脉弦	气滞郁结	顺气行滞	六磨汤槟榔四消丸、当归龙荟丸、通便灵胶囊
	大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。 舌淡，苔少，脉细涩	津亏肠燥	养血润燥	润肠丸麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒
	大便或干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得温则减，腰膝冷痛。 舌淡苔白，脉沉迟	阳虚寒凝	温通开秘	半硫丸或附桂八味丸苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用
九、中风	半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正 舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。	气虚血瘀	益气活血	补阳还五汤通心络胶囊，参芪片合三七胶囊（或三七粉或血塞通片）
	半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。 舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。	肝阳上亢	平肝潜阳	天麻钩藤饮脑血栓片，全天麻胶囊合血府逐瘀口服液（或丸）
	语言不利：肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。 舌苔腻，脉弦滑	风痰阻络	祛风涤痰	解语丹解语丹和血塞通片
	言语不利：言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁易怒。 舌红苔黄，脉弦。	肝阳上亢	平肝潜阳	镇肝熄风汤脑立清丸，天麻钩藤饮和解语丹
	言语不利：音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软， 舌红或淡，苔薄少，脉细无力。	肾精亏损	滋肾利窍	地黄饮子地黄饮子，左（右）归丸合黄氏响声丸
十、头痛	头痛时作，巅顶部疼痛，痛连及颈部和项背，恶寒畏风，遇风头痛加剧，口不渴。 苔薄白，脉浮。	风寒头痛	祛风散寒	川芎茶调散川芎茶调颗粒、都梁丸
	头痛且胀，甚则头痛欲裂，发热或恶风，口渴欲饮，或面红目赤，遇热头痛加重，或便秘溲黄。 舌红，苔黄，脉浮数。	风热头痛	疏散风热	桑菊饮芎菊上清丸、清眩丸
	头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。 舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。	瘀血阻络	祛瘀通络	通窍活血汤通天口服液、正天丸
	头痛而眩晕，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。 舌红，苔薄黄，脉弦有力。	肝阳上亢	平肝潜阳	羚羊钩藤汤全天麻胶囊、天麻钩藤颗粒、羚羊角粉、牛黄降压片、脑立清片
十一、眩晕	眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。 舌红，苔黄，脉弦。	肝火上扰	清肝泻火	龙胆泻肝汤黄连上清丸、当归龙荟丸
	眩晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，唇甲无华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。 舌淡苔薄白，脉细弱。	气血亏虚	益气养血	八珍汤归脾丸、八珍颗粒、当归补血口服液、十全大补汤
	眩晕而见头重如裹，视物旋转，胸闷作呕，呕吐痰涎，食少多寐。 苔白腻，脉濡滑。	痰浊上蒙	涤痰开窍	涤痰汤二陈丸、眩晕宁片
	头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，或五心烦热，盗汗遗精，健忘耳鸣，少寐多梦。 舌红苔少，脉弦细数。	肝肾阴虚	滋肾养肝	杞菊地黄丸六味地黄丸、杞菊地黄丸
十二、消渴	烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦， 舌红苔薄黄，脉滑数。	阳虚燥热	养阴润燥	玉女煎金芪降糖片、清胃黄连丸、玉泉丸、消渴丸
	口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。 舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。	脾胃气虚	健脾益气	参苓白术散七味白术散、参苓白术散合六味地黄丸、参芪降糖片、渴乐宁胶囊
	尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。 舌红少苔，脉细数。	肾阴亏虚	滋养肾阴	杞菊地黄丸杞菊地黄丸、石斛明目丸、左归丸
	小便频数，甚则饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。 舌淡苔白乏津，脉沉细无力。	阴阳两虚	温阳滋肾	金匮肾气丸金匮肾气丸、右归丸
十三、淋证	小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。 舌红苔黄腻，脉滑数。	热淋	清热利湿通淋	八正散萆薢分清丸、热林清颗粒、三金片
	尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。 舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。	石淋	清热利湿排石通淋	石韦散排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒
	小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。 舌质淡，脉细弱。	劳淋	补脾益肾	无比山药丸金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸
十四、癃闭	小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。 舌质红，苔黄腻，脉数。	膀胱湿热	清热利湿通利小便	八正散三金片、热林清颗粒、复方金钱草颗粒
	小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦。 舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。	湿热瘀阻	行瘀散结通利水湿	代抵当丸癃闭舒胶囊、萆薢分清丸
	小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。 舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。	肾阳衰惫	温补肾阳化气行水	济生肾气丸桂附地黄丸、济生肾气丸、五子衍宗丸
十五、阳痿	阳痿不振，头晕耳鸣，健忘，心悸易惊，胆怯多疑，噩梦纷纭，常有被惊吓史。 舌质淡，苔薄白，脉弦细。	惊恐伤肾	益肾填精	大补元煎六味地黄丸、龙牡固精颗粒
	阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏。 舌淡，苔薄白，脉细弱。	心脾两虚	补益心脾	归脾汤归脾丸、安神健脑液
	阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。 舌淡胖，苔薄白，脉沉细。	肾阳不足	温肾补阳	右归丸桂附地黄丸、济生肾气丸
	阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏。 舌苔薄白，脉弦。	肝郁不舒	疏肝解郁	逍遥散逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒、柴胡舒肝丸
十六、郁证	精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛无定处，胸闷嗳气喜太息，腹胀纳呆，大便或秘或泄，女子月事不行。 苔薄腻，脉弦。	肝气郁结	疏肝解郁	逍遥散逍遥丸、越鞠丸、柴胡舒肝丸
	咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中闷窒，或兼胁痛。 苔白腻，脉弦滑。	痰气郁结	行气开郁化痰散结	半夏厚朴汤舒肝平胃丸、二陈丸合胃苏颗粒
	多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食少纳呆。 舌淡，脉细弱。	心脾两虚	健脾养心	归脾汤归脾丸、人参归脾丸
十七、虚劳	神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕目眩，自汗，活动后诸症加重。食少便溏。 舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。	气虚	补中益气	四君子汤补中益气丸、玉屏风颗粒、参芪丸
	面色萎黄或无华，唇甲色白，头晕眼花，心悸多梦，肢体麻木，妇女月经量少。 舌质淡，脉细。	血虚	补血养肝	四物汤当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补丸
	形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。 舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉细数。	阴虚	养阴生津	沙参麦冬汤六味地黄丸、大补阴丸
	畏寒肢冷，精神萎靡，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，大便泄泻，阳痿早泄，宫寒不孕；口淡不渴，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄 舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟。	阳虚	补阳温中	理中汤济生肾气丸、四神丸
	畏寒肢冷，眩晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，自汗盗汗，阳痿遗精，口渴 舌质淡，舌面少津，苔白，脉沉细或沉细数	阴阳两虚	阴阳并补	桂附地黄丸桂附地黄丸、薯蓣丸
十八、痹	肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶风、发热等表证。 苔薄白，脉浮。	行痹	祛风通络散寒除湿	防风汤九味羌活丸、风湿骨痛片
	肢体关节紧痛，疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，关节不可屈伸。 苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。	痛痹	温经散寒祛风除湿	乌头汤小活络丸、寒湿痹颗粒
	肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。 苔白腻，脉濡滑。	着痹	祛湿通络祛风散寒	薏苡仁汤
	痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗， 舌红或淡，脉细数。	尪痹	化痰祛瘀滋养肝肾	桃红饮合独活寄生汤独活寄生丸、尪痹颗粒、尪痹片、益肾蠲痹丸
中暑	发热汗多，头痛面红，烦躁，胸闷，口渴多饮，溲赤，或兼见恶寒。 舌红少津，脉洪大。	阳暑	清热生津	白虎汤清暑益气丸，清暑解毒颗粒
	发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠。 肢体困倦，头昏嗜睡。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。	阴暑	解表散寒祛暑化湿	香薷饮藿香正气软胶囊（藿香正气水），十滴水。