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【转载】中医内科病症的辨证论治

 憩苑 2018-09-26

疾病\t症状\t证型\t治法\t方剂+中成药

一、感冒\t身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。 舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。\t风热感冒\t清热宣肺解表\t银翘散加减银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒、桑菊感冒片
恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。 (口不渴,咽不痛。) 舌苔薄白,脉浮紧\t风寒感冒\t辛温解表宣肺散寒\t荆防败毒散感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸
突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。 舌红,苔黄,脉浮数\t时行感冒\t清热解毒\t清瘟解毒丸清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片
发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力 舌淡,苔白,脉浮无力\t体虚感冒\t益气解表宣肺化痰\t参苏饮参苏丸、玉屏风颗粒
二、咳嗽\t咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。 舌苔薄白,脉浮紧\t风寒犯肺\t疏散风寒宣肺解表\t杏苏散通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆
咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。 舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数\t风热犯肺\t辛凉解表宣肺清热\t桑菊饮蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆
干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干 舌红少津,脉细数\t燥邪伤肺\t辛凉清润\t桑杏汤二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露
咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。 (一派湿热象啊) 舌红,苔黄腻,脉滑数\t痰热壅肺\t清热化痰肃肺\t清金化痰汤清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液
干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣 舌红少苔,脉细数 (阴虚) (肾虚)\t肺肾阴虚\t滋阴润肺止咳化痰\t百合固金汤养阴清肺丸、参贝北瓜膏
三、喘证\t喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。 舌苔薄白而滑,脉浮紧\t风寒闭肺\t宣肺散寒\t麻黄汤通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊
喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。 舌质红,苔薄黄腻,脉滑数\t痰热郁肺\t清热化痰宣肺止咳\t桑白皮汤清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸
喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。 舌红少津,脉细\t肾不纳气\t补肾纳气\t金匮肾气丸蛤蚧定喘丸、固本咳喘片
四、胸痹\t胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。 舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代\t气虚血瘀\t益气活血\t补阳还五汤通心络胶囊,舒心口服液,芪参益气滴丸,参芍片
胸痛胸闷,胸胁胀满,心悸。 唇舌紫暗,脉涩\t气滞血瘀\t行气活血\t血府逐瘀汤血府逐瘀口服液,复方丹参滴丸,速效救心丸,心可舒片
胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。 舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代\t痰瘀痹阻\t豁痰化瘀\t瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮丹蒌片
胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,形寒肢冷,面白。 舌苔白,脉沉迟或沉紧\t寒凝心脉\t温阳散寒\t乌头赤石脂丸冠心苏合丸,麝香保心丸
胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。 舌红少苔,脉弱而细数\t气阴两虚\t益气养阴\t生脉散益心舒胶囊,生脉胶囊
心悸而痛,胸闷,甚则胸痛彻背,畏寒肢冷,气短汗出,腰酸肢肿,面色苍白,唇甲淡暗。 舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝\t心肾阳虚\t温补心肾\t附子汤芪苈胶囊,金匮肾气丸,右归丸
五、不寐\t不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤。 舌尖红,苔薄白,脉数有力或细数\t心火炽盛\t清心泻火\t朱砂安神丸朱砂安神丸;如兼心肝火旺者,可选泻肝安神丸
不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。 舌苔薄白,脉弦\t肝气郁结\t疏肝解郁\t柴胡疏肝散解郁安神颗粒,逍遥丸
不寐,健忘,心悸怔忡,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。 舌偏淡,苔薄少,脉细或细数\t阴血亏虚\t滋阴养血\t天王补心丹天王补心丹,养血安神丸
不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华, 舌淡苔薄,脉细无力。\t心脾两虚\t健脾养心\t归脾汤归脾丸,柏子养心丸
六、胃痛\t胃痛暴作,喜温恶寒,得温则减,遇寒则痛,口淡不渴或吐喜热饮。 舌淡,苔薄白,脉弦紧。\t胃寒凝滞\t温中散寒和胃止痛\t良附丸或良附汤良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸
胃痛胀满,嗳腐恶食,或呕吐不消化食物,气味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气或便后觉舒。 舌苔厚腻,脉滑\t饮食停滞\t导滞和胃\t保和丸保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸
胃脘胀痛,连及胁肋,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,得嗳气矢气则舒,遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。食欲不振,或见嘈杂吞酸。 舌红,苔薄白,脉弦\t肝胃不和\t舒肝理气和胃止痛\t柴胡疏肝散气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒
胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。 舌红苔黄,脉弦或弦数\t肝胃郁热\t疏肝泄热和胃止痛\t丹栀逍遥散合左金丸加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊
胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄。 舌淡苔白,脉虚弱或迟缓\t脾胃虚寒\t温中健脾和胃止痛\t黄芪建中汤香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒
七、泄泻\t腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。 舌苔垢浊或厚腻,脉滑\t食伤肠胃\t消食导滞\t保和丸保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸
泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,大便黄褐色,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。 舌质红,苔黄腻,脉滑数\t湿热内蕴\t清热利湿\t葛根芩连汤复方黄连素片、香连丸
大便时溏时泻,迁延反复,水谷不化,食少,食后脘闷不适,稍进油腻则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲乏力。 舌质淡,苔薄白,脉细弱\t脾胃气虚\t健脾益气化湿止泻\t参苓白术散参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸
黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。 舌淡苔白,脉沉细\t脾肾阳虚\t温肾健脾固肠止泻\t四神丸四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸
八、便秘\t大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦 舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数\t热结肠胃\t清热润肠通腑\t麻子仁丸清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊
大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少 舌苔薄腻,脉弦\t气滞郁结\t顺气行滞\t六磨汤槟榔四消丸、当归龙荟丸、通便灵胶囊
大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,口干。 舌淡,苔少,脉细涩\t津亏肠燥\t养血润燥\t润肠丸麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒
大便或干或不干,排出困难,小便清长,面色晄白,四肢不温,腹中冷痛,得温则减,腰膝冷痛。 舌淡苔白,脉沉迟\t阳虚寒凝\t温通开秘\t半硫丸或附桂八味丸苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用
九、中风\t半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正 舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。\t气虚血瘀\t益气活血\t补阳还五汤通心络胶囊,参芪片合三七胶囊(或三七粉或血塞通片)
半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。 舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。\t肝阳上亢\t平肝潜阳\t天麻钩藤饮脑血栓片,全天麻胶囊合血府逐瘀口服液(或丸)
语言不利:肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。 舌苔腻,脉弦滑\t风痰阻络\t祛风涤痰\t解语丹解语丹和血塞通片
言语不利:言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁易怒。 舌红苔黄,脉弦。\t肝阳上亢\t平肝潜阳\t镇肝熄风汤脑立清丸,天麻钩藤饮和解语丹
言语不利:音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸软, 舌红或淡,苔薄少,脉细无力。\t肾精亏损\t滋肾利窍\t地黄饮子地黄饮子,左(右)归丸合黄氏响声丸
十、头痛\t头痛时作,巅顶部疼痛,痛连及颈部和项背,恶寒畏风,遇风头痛加剧,口不渴。 苔薄白,脉浮。\t风寒头痛\t祛风散寒\t川芎茶调散川芎茶调颗粒、都梁丸
头痛且胀,甚则头痛欲裂,发热或恶风,口渴欲饮,或面红目赤,遇热头痛加重,或便秘溲黄。 舌红,苔黄,脉浮数。\t风热头痛\t疏散风热\t桑菊饮芎菊上清丸、清眩丸
头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。 舌暗或有瘀斑,苔薄白,脉细或细涩。\t瘀血阻络\t祛瘀通络\t通窍活血汤通天口服液、正天丸
头痛而眩晕,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛,面红口苦。 舌红,苔薄黄,脉弦有力。\t肝阳上亢\t平肝潜阳\t羚羊钩藤汤全天麻胶囊、天麻钩藤颗粒、羚羊角粉、牛黄降压片、脑立清片
十一、眩晕\t眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。 舌红,苔黄,脉弦。\t肝火上扰\t清肝泻火\t龙胆泻肝汤黄连上清丸、当归龙荟丸
眩晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色晄白,唇甲无华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。 舌淡苔薄白,脉细弱。\t气血亏虚\t益气养血\t八珍汤归脾丸、八珍颗粒、当归补血口服液、十全大补汤
眩晕而见头重如裹,视物旋转,胸闷作呕,呕吐痰涎,食少多寐。 苔白腻,脉濡滑。\t痰浊上蒙\t涤痰开窍\t涤痰汤二陈丸、眩晕宁片
头晕目眩,精神萎靡,腰膝酸软,或五心烦热,盗汗遗精,健忘耳鸣,少寐多梦。 舌红苔少,脉弦细数。\t肝肾阴虚\t滋肾养肝\t杞菊地黄丸六味地黄丸、杞菊地黄丸
十二、消渴\t烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦, 舌红苔薄黄,脉滑数。\t阳虚燥热\t养阴润燥\t玉女煎金芪降糖片、清胃黄连丸、玉泉丸、消渴丸
口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。 舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。\t脾胃气虚\t健脾益气\t参苓白术散七味白术散、参苓白术散合六味地黄丸、参芪降糖片、渴乐宁胶囊
尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力肤燥。 舌红少苔,脉细数。\t肾阴亏虚\t滋养肾阴\t杞菊地黄丸杞菊地黄丸、石斛明目丸、左归丸
小便频数,甚则饮一溲一,手足心热,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。 舌淡苔白乏津,脉沉细无力。\t阴阳两虚\t温阳滋肾\t金匮肾气丸金匮肾气丸、右归丸
十三、淋证\t小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。 舌红苔黄腻,脉滑数。\t热淋\t清热利湿通淋\t八正散萆薢分清丸、热林清颗粒、三金片
尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。 舌红,苔薄黄,脉弦或弦数。\t石淋\t清热利湿排石通淋\t石韦散排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒
小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。 舌质淡,脉细弱。\t劳淋\t补脾益肾\t无比山药丸金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸
十四、癃闭\t小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。 舌质红,苔黄腻,脉数。\t膀胱湿热\t清热利湿通利小便\t八正散三金片、热林清颗粒、复方金钱草颗粒
小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦。 舌质紫暗或有瘀点,苔黄腻,脉涩。\t湿热瘀阻\t行瘀散结通利水湿\t代抵当丸癃闭舒胶囊、萆薢分清丸
小便不通,或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力。 舌质淡,苔薄白,脉沉细或弱。\t肾阳衰惫\t温补肾阳化气行水\t济生肾气丸桂附地黄丸、济生肾气丸、五子衍宗丸
十五、阳痿\t阳痿不振,头晕耳鸣,健忘,心悸易惊,胆怯多疑,噩梦纷纭,常有被惊吓史。 舌质淡,苔薄白,脉弦细。\t惊恐伤肾\t益肾填精\t大补元煎六味地黄丸、龙牡固精颗粒
阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏。 舌淡,苔薄白,脉细弱。\t心脾两虚\t补益心脾\t归脾汤归脾丸、安神健脑液
阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。 舌淡胖,苔薄白,脉沉细。\t肾阳不足\t温肾补阳\t右归丸桂附地黄丸、济生肾气丸
阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食少便溏。 舌苔薄白,脉弦。\t肝郁不舒\t疏肝解郁\t逍遥散逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒、柴胡舒肝丸
十六、郁证\t精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷嗳气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。 苔薄腻,脉弦。\t肝气郁结\t疏肝解郁\t逍遥散逍遥丸、越鞠丸、柴胡舒肝丸
咽中不适,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中闷窒,或兼胁痛。 苔白腻,脉弦滑。\t痰气郁结\t行气开郁化痰散结\t半夏厚朴汤舒肝平胃丸、二陈丸合胃苏颗粒
多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食少纳呆。 舌淡,脉细弱。\t心脾两虚\t健脾养心\t归脾汤归脾丸、人参归脾丸
十七、虚劳\t神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕目眩,自汗,活动后诸症加重。食少便溏。 舌质淡,或有齿痕,苔薄白,脉虚无力。\t气虚\t补中益气\t四君子汤补中益气丸、玉屏风颗粒、参芪丸
面色萎黄或无华,唇甲色白,头晕眼花,心悸多梦,肢体麻木,妇女月经量少。 舌质淡,脉细。\t血虚\t补血养肝\t四物汤当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补丸
形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。 舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数。\t阴虚\t养阴生津\t沙参麦冬汤六味地黄丸、大补阴丸
畏寒肢冷,精神萎靡,神疲乏力,头晕目眩,腰膝酸软,大便泄泻,阳痿早泄,宫寒不孕;口淡不渴,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄 舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟。\t阳虚\t补阳温中\t理中汤济生肾气丸、四神丸
畏寒肢冷,眩晕耳鸣,神疲乏力,腰膝酸软,自汗盗汗,阳痿遗精,口渴 舌质淡,舌面少津,苔白,脉沉细或沉细数\t阴阳两虚\t阴阳并补\t桂附地黄丸桂附地黄丸、薯蓣丸
十八、痹\t肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热等表证。 苔薄白,脉浮。\t行痹\t祛风通络散寒除湿\t防风汤九味羌活丸、风湿骨痛片
肢体关节紧痛,疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。 苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。\t痛痹\t温经散寒祛风除湿\t乌头汤小活络丸、寒湿痹颗粒
肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。 苔白腻,脉濡滑。\t着痹\t祛湿通络祛风散寒\t薏苡仁汤
痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗, 舌红或淡,脉细数。\t尪痹\t化痰祛瘀滋养肝肾\t桃红饮合独活寄生汤独活寄生丸、尪痹颗粒、尪痹片、益肾蠲痹丸
中暑\t发热汗多,头痛面红,烦躁,胸闷,口渴多饮,溲赤,或兼见恶寒。 舌红少津,脉洪大。\t阳暑\t清热生津\t白虎汤清暑益气丸,清暑解毒颗粒
发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。 肢体困倦,头昏嗜睡。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。\t阴暑\t解表散寒祛暑化湿\t香薷饮藿香正气软胶囊(藿香正气水),十滴水。

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