医保问题,是个人人都关心的大问题。可是对于这种与生活息息相关、关乎自身切身利益的问题,您真的清楚吗? 目前医保的覆盖人群已经超过了13亿,但即便如此,人们对于医保还是有着很多的不懂和误区,好多问题闹不明白。 比如医保卡账户余额为0时,看病费用需要自费吗?医保报销比例是多少?又应该如何报销?别怕,今天知书君带大家来学习一下。 ☟☟☟ 01 医保类型有几种? 目前医保类型分为三种: 1. 城镇职工医疗保险:按月缴费,城镇职工可缴纳; 2. 城镇居民医疗保险:按年缴费,城镇户籍可缴纳; 3. 新型农村合作医疗(新农合):按年缴费,农村户籍并在农村生活的可缴纳。 02 医保能报销哪些门诊? 享受门诊报销的三种情况: 1. 符合门诊规定的病种:如果符合门诊规定病种,在门诊买药,对于医保范围内的药费,医保能给报销一部分。对于职工医保参保人员,退休的报销比例是85%,还没退休的报销比例是75%。 2. 普通门诊:比如常见的头疼脑热、感冒发烧等。以长沙市为例,在社区定点医院看病时,大约能报销60%。 3. 住院:首先你的花费要达到住院报销标准。其次,不同地区、不同等级的医院,报销比例会有一些差别,一般是80%~90%。 03 医保可以报销多少? 原则上分四段累计补偿: 1. 3万元以内(包含3万元):部分报销50%; 2. 3万元至8万元(含):部分报销60%; 3. 8万元至15万元(含):部分报销70%; 4. 15万元以上:部分报销80%. ps:年度累计补偿金额最高可达到20万元 04 医保报销流程有哪些? 目前医保报销手续已大大简化,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。 住院报销需携带:出院发票,诊断书,费用总清单,医保本,工行卡复印件,省外的还需带病历复印件,转院备案表。 05 医保报销费用怎么算? 医保报销费用=(治疗总费用-起付线-自费部分-超上限部分)×报销比例(50%-90%) 看完这张表,相信大家对于住院结算清单上的各个名称一定不会混淆啦! ☟☟☟具体戳这里 看完知书君这篇关于医保的全面介绍,相信大家对医保政策也不陌生了!这些与我们的生活息息相关的信息,一定要多些了解,也要记得要转发分享给亲人们看看! |
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