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乙肝小三阳患者是否需要抗病毒治疗

 昵称29272264 2018-09-20

临床上常将HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃,传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂,在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断,采取不同措施。

HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已缓解,传染性弱,临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管“小三阳”患者一般无需常规治疗,但也不可掉以轻心,要注意饮食、休息、不饮酒,定时复查复诊,做到心中有数。不过,临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者,这可能是由于体内病毒出现不断变异,原产生的抗体不能阻止病毒复制,或感染了其它亚型的乙肝病毒,或体内剧烈免疫紊乱,对这类患者需进一步深人全面诊治。

乙肝小三阳时,还要检查HBV DNA。如果结果为阴性,说明是“非活动性HBsAg携带者”,即病人虽然感染了乙肝病毒,但病毒在体内呈“非活动”状态——乙肝病毒处于没有或低复制(繁殖)阶段,对肝脏并没有大的影响。根据《慢性乙型肝炎防治指南》的要求,无须给予抗病毒治疗,只要定期进行医学监察,检测乙肝“两对半”、HBV DNA和转氨酶等即可。但当体内的乙肝病毒处于复制状态,并且转氨酶上升时(超过正常值上限的2倍),就应给予抗病毒治疗。

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目前的抗病毒药物,主要是抑制乙肝病毒的复制,如果未达到抗病毒的条件,应用抗病毒药物实属无的放矢,医生当然不会开具抗病毒药物,这是正确的。直接点说就是,乙肝小三阳患者如上面小王的这种情况即使服用了抗病毒药物,也不会有什么作用,乙肝小三阳的“阳”一个也不会转阴。实际上,乙肝的治疗从不要求乙肝小三阳转阴,那些宣称能让“大、小三阳全部转阴”的广告,肯定都是假的、骗人的,大家千万不要相信。

以上的内容就是专门针对于乙肝小三阳患者是否需要抗病毒治疗这个问题的详细介绍和分析,大家通过上面的内容介绍后就会很快的清楚和明白了这个问题。乙肝小三阳其实并不像大家想象的那样可怕,只要肝功能、HBV DNA等指标不出现问题,在生活当中积极的多注意一些,那么还是不用很担心的。

替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是近10年来全球批准的唯一一个乙肝新药,应该也算是史上最好的乙肝药物了。替诺福韦艾拉酚胺(商品名Vemlidy)是一种创新型、靶向性、Tenofovir(替诺福韦)前药,与先前产品的富马酸替诺福韦二吡呋酯(商品名Viread,TDF)相比,只需要少于十分之一的剂量便可获得相似的抗病毒效用。

TAF是作为TDF(替诺福韦酯) 的升级版推出,可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物,相比之下TAF克服了部分TDF的缺点,且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示,TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。

第一代替诺福韦TDF能够有效控制HBV病毒载量,但长期应用是对骨骼和肾脏有一定副作用。TAF为第二代替诺福韦,安全性更好。

TAF(tenofovir alafenamide,替诺福韦艾拉酚胺)代表国际治疗乙肝最高水平。

最关心的价格也没有让大家失望,与原厂药价格相比,印度版TAF价格亲民,一瓶价格还不到四百元,一个月的用量,每天一粒服用也很方便。

除了服用药物治疗其实自已本身的心态也很重要,保持乐观、愉快的心情对抗病毒也有很大影响,现代医学如此发达的今天,相信不远的将来乙肝治愈药一定会研发出来。

当人们感染了乙肝病毒后,应尽早到医院去确诊,一定要动态医学观察、求助于专业医师共同制订合理、适当、正规的治疗措施。患者千万不要自行乱吃药,以免延误病情, 使疾病恶化。

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