我国肝病现状分析据世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》显示，全球感染乙肝或丙肝的人数已超过3.25亿，每年约有134万人因此丧生。 我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿人，慢性乙肝患者3000万人，得到治疗的仅有200万人，不足总数的1/10。希望韦立得的上市给广大患者带来福音。 韦立得各国上市时间：
该药用于治疗成人和青少年(12岁以上，体重至少为35kg)的慢性乙型肝(HBV)。据悉，韦立得被认为是目前较好的乙肝药。（由吉利德研发的TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），其称呼很多，如'丙酚替诺福韦''富马酸替诺福韦艾拉酚胺''韦立得/Vemlidy''吉利德TAF'“替诺福韦二代”等，说的都是它。） 韦立得重磅上市，乙肝有望彻底治愈了？乙肝新药替诺福韦二代富马酸丙酚替诺福韦片（商品名“韦立得”）的出现对所有乙肝患者来说的确是一个好消息，也切实能改变很多慢性乙型肝炎患者的治疗现状。 《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中，推荐恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）为治疗乙肝的佳选药物。 这3种药物的优缺点： 恩替卡韦（ETV）优点：副作用小。 恩替卡韦（ETV）缺点：有一定的耐药，孕妇禁用。 富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）优点：抗病毒效果好，极少耐药。 缺点：有一点的肾毒性，长期应用会对骨骼和肾脏有一定的副作用。 富马酸丙酚替诺福韦（TAF）优点：与富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）抗病毒效果相当，提高了肾脏和骨骼实验室安全参数，极少耐药，使用剂量仅为老药TDF一成。 缺点：临床治愈乙肝，不是彻底治愈乙肝。 韦立得1180元/瓶，经济条件好的首选TAF乙肝新药韦立得TAF，标价为1180元/瓶，一年服药的费用就是一万四千元左右，对于很多普通家庭来说还是很有压力。 因为乙肝是一个需要长期服药的疾病，所以要根据患者的经济情况来决定。经济条件好的患者，可以首选TAF；经济情况一般的患者可以先服用恩替卡韦。但是，已有肾脏损害的患者还是推荐首选TAF。 部分地区韦立得售价对比在临床试验中，TAF已被证明有5大优势↓1、靶向肝脏，强效直达。 该药‘靶向’肝脏，以TDF十分之一的剂量就能达到同样的抗病毒效果，为乙肝患者提供了新的希望。 2、有效性的同时，更具安全性。 韦立得®不仅能够保持与（韦瑞德®富马酸替诺福韦酯TDF）相当的抗病毒疗效，而且，根据临床试验显示，患者的肾脏和骨骼安全参数也得到改善。适合肾脏功能不好的患者；骨骼损伤小，所以也适合65岁以上的老年患者。 3、8年0耐药记录。 4、服用方便，吃饭时服用。 5、更高的谷丙转氨酶(ALT)复常率。谷丙转氨酶(ALT)复常率：一般意义上指肝细胞损害恢复正常的概率，此数值越高越好。 乙肝临床转阴可以停药吗？乙肝虽然难治疗，但是经过科学规范的治疗，达到临床转阴的成功率还是很高的。 当然即使达到临床转阴，也要定期检查，以防复发。大三阳的病人通过治疗变成小三阳，病毒HBV—DNA也检测不到，肝功能正常，停药就停药了，不用其他药物辅助治疗。 但这些病人要坚持随访，毕竟停药后还有20%的人可能复发。好的目标就是临床转阴、达到免疫控制，实现表面抗原消失。 韦立得TAF的适用人群：①所有的初治患者均可首选TAF ②核苷类药物应答不佳或耐药的患者可以换用TAF； ③正在联合治疗的患者可以换用TAF； ④既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF。 TAF的慎用人群：①不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证的患者； ②哺乳期的患者； ③乳糖不耐受的患者； ④乙肝合并艾滋病患者。 |
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