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乙肝新药替诺福韦二代TAF2018年11月8日在中国获批。名为韦立得(丙酚替诺福韦,简称TAF)在过去十年中,韦立得是独一个经FDA批准上市的乙肝新药,至此中国慢乙肝患者将可以同步获得全球创新药品。号称“乙肝神药”到底如何?价格会是多少?
韦立得,药品名富马酸丙酚替诺福韦(TAF),又被称为替诺福韦二代,是由吉利德(Gilead)公司开发研制,2016年通过美国FDA批准用于治疗慢性乙肝病毒感染(HBV)患者(年龄≥12岁,体重≥35kg)。它是近10年来全球批准的新一款抗病毒乙肝新药,号称乙肝“神药” ,“神药”的诞生可谓为人类征服乙型肝炎又迈进的一个重要步伐,已经被各大指南推荐为一线用药,一石激起千层浪, 国内市场翘首以待,希望新药能够早日进入中国造福于国内乙肝患者。近日TAF终于“千呼万唤始出来”,经过快速审批流程,已在2019年1月开始在全国各大医院药房陆续有售。  据了解,韦立得是一种新型替诺福韦靶向前体药物,研究表明,其类似于之前韦瑞德(替诺福韦 富马酸替诺福韦酯/TDF,300mg)的抗病毒功效,但剂量仅为后者1/10。韦立得具有更大的血浆稳定性,能够更有效地将替诺福韦传递给肝细胞,因此可以更小剂量给药,减少血循环替诺福韦含量。临床试验显示,韦立得可提高肾脏和骨骼实验室安全参数。 TAF是针对替诺福韦酯(TDF)的缺陷而研发的一款改进版新药。其实,作为一线抗病毒药物,一代替诺福韦TDF已经很好——抗病毒效果强、妊娠安全性高,同时也是哺乳推荐用药。然而,TDF的肾小管毒性限制了它的广泛使用。相比之下,克服了这一缺陷的韦立得(TAF)的副作用极小,在药物安全性上表现优异。同时还有接近几乎为零的耐药变异率。 要知道一代替诺福韦TDF就有非常强的抗病毒效果,而且有8年零耐药的数据记录,缺点就是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。而TAF克服了部分TDF的缺点,兼顾了疗效、安全性和耐药性。 在国外很多权威机构也将其推荐为治疗乙型肝炎的一线药物。欧洲EASL指南和美国AASLD指南明确指出,慢性乙型肝炎的口服抗病毒治疗一线用药包括恩替卡韦、TDF和TAF。即便韦立得(TAF)用来证明妊娠安全性和母乳喂养安全性的数据仍然缺乏,但从这一药物突破中看到了不久的将来能根治乙肝的希望。  TAF是一种好药,但是价格如何呢,先来了解一下美国原厂价格,一瓶30片的TAF在美国上市的价格为1100美元左右,每个月的花费超过7000元人民币。国内韦立得TAF价格为1180元/瓶,也是30片的包装,一瓶一个月的用量,对于这个价格其实也在意料之内,不过很多乙肝患者表示价格偏高目前不会考虑,的确也是这样,每月一千多的药费普通家庭是很难长期承担的,除非等到TAF(韦立得)纳入医保能报销后或许就能接受了,其实也不用等那么久,印度版的TAF价格就很便宜,Mylan公司于2017年12月11日宣布吉利德TAF授权仿制药(商品名:Hepbest)在印度正式上市。也由美国原厂吉利德授 权生产,质量有保证,每瓶仅售380元,不到国内的三分之一,甚至比一代TDF价格更低,有条件的话可以亲自到印度购买,或找国内的海外医疗服务(合众美康)协助也可以,印度迈兰产的TAF比国内早上市一年多,已获得不少好口碑,需要换用TAF的患者也等不了国内降价的话,印度TAF也是很好的选择! 乙肝不能仍不能根治,原因很简单,因为我们还没有能够确切干掉乙肝病毒的药物。说再大一点,目前我们还没有能够有效杀灭病毒的药物,不局限乙肝病毒,很多病毒我们都没有很好的办法,比如流感病毒。 乙肝病毒我们也没有更好的办法,目前能够做的就是抑制乙肝病毒复制(繁殖)而已,而不能彻底杀灭。这就是为什么无法治愈乙肝的原因。 明白治疗乙肝的目的: 有些乙肝病人就是追求极致,他们认为只有彻底治愈才值得治疗,否则宁可不治。——这样对待疾病显然是消极的态度。有些符合抗病毒治疗指征的乙肝患者是不能等的,肝细胞在持续损害,肝脏长期受到炎症损害就容易发展成肝硬化或肝癌。所以,不管能否彻底治好都要先积极治疗,努力使肝功能复常,使HBVDNA低于检测下限,这样减缓或者停止肝脏的纤维化进展,为将来可能发明出乙肝完全根治的药争取治愈的机会。  很多乙肝患者不考虑抗病毒治疗的效果和结果,只担心抗病毒治疗的副反应和耐药性而放弃治疗,这样吃亏的是自己。 病在自己身上,治不治都是自己做主。但是,应该了解一些乙肝防治知识,应该努力做出正确的选择,别因为自己的无知把自己的病耽误了。等发展成肝硬化晚期患者肝癌即使有能治好乙肝的药也于事无补了。 目前乙肝不能完全根治是确定的,所以不要上当受骗。如果哪天发明了能够彻底根治乙肝的新药,肯定会轰动全世界,相关机构或部门肯定会第一时间来通知大家知道。所以,目前重要的是保护好自己现在的肝脏,耐心等待那一天的到来。 (免责声明：本文为商业广告，仅为传递更多信息之目的，不代表本网观点。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。) |
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