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秋风起，又到了吃柚子的时候啦（虽然广州并没有秋天），尤其是西柚，近年来备受减肥人士的推崇，但是，这种网红水果也不是随便什么人都能吃的，有人因此中毒丢了性命。 广卫君精品原创栏目《药师说药》邀请到了惠东县人民医院的三位药师，为大家讲讲不能和药一起吃的水果。 一位29岁的男性过敏性鼻炎患者，遵医嘱服用特非那定，患者同时有大量饮用西柚汁的习惯。某日喝完2杯西柚汁后正在田间劳动时感到不适，蹒跚进家后摔倒在地，不久后死亡。尸检报告表明患者死于特非那定中毒，特非那定血浓度高达35ng/ml，超过了特非那定致命性心律失常中毒浓度的范围。 西柚的身世 西柚又称葡萄柚，属芸香科，是柚和甜橘的杂交品种，原产于拉丁美洲，于上世纪四五十年代引入我国，其富含多种维生素和微量元素，且糖分含量较少，因此深受许多消费者的青睐，近年来市场销量可观。 西柚虽然味美且营养丰富，但是与某些药物同服会影响这些药物的疗效，产生不良后果。 西柚能改变药效？！ 西柚对某些药物疗效的影响主要体现在以下两个方面。 “狂怒”的药物：CYP3A4是存在于肝脏和小肠中的一种酶，它能够使通过小肠吸收进入体内的某些药物的一部分转变（代谢）成“废物”，丧失原有的药物功效。而吃了西柚后，CYP3A4这种酶的功能会受到抑制，产生的“废物”减少，吸收进入体内的有效药量增多，一旦超过安全阈值，就可能引起相应的不良反应，特非那定发生不良反应的原因正是如此。 “消沉”的药物：某些药物在小肠中的吸收有赖于小肠细胞中转运蛋白的作用，吃了西柚后，这些转运蛋白的功能会受到抑制，使进入体内的有效药物量降低，甚至达不到治疗效果。 几十种药都受影响 目前，已经发现有85种药物的疗效会受到西柚的影响，其中有43种会导致严重的药物副作用，包括猝死、急性肾衰竭、胃肠出血等。下面列举一些常见的受西柚影响的药物。 还能好好吃西柚吗 西柚吃多少，吃多久会影响药物疗效？ 吃多少：西柚水果和果汁都会影响某些药物的疗效，食用200ml的西柚汁就足以引起明显的药物不良反应。 吃多久：一次食用西柚后，受抑制的酶的功能完全恢复需要72小时，也就是说即使食用西柚和服用药物的时间间隔一段时间，药物的疗效也可能会受到西柚的影响。 当然，西柚对一些药物疗效的影响程度跟西柚食用量、给药间隔时间等都有关系，不同的人受到影响的程度存在较大的差异。
如何避免西柚汁影响您服用药物的疗效？ 1．向医生或药师咨询相关信息。 2．阅读药品说明书，某些药物会在说明书中标明相关信息。 3．已知服用药物受西柚影响，在喝果汁时，查看果汁成分表，看是否含有西柚。 这些水果也“有毒” 柚子；橘子（西柚和橘子的杂交品种）；塞维利亚橙子（通常用于制作果酱）可能与西柚具有相同的效果。如果您服用的药物受西柚的影响，那么也请不要吃这些水果。 钙片与菠菜 小时候我们都看过《大力水手》，每次大力水手要吃一罐菠菜才能展现神力。菠菜虽好，但是吃钙片的时候尽量不要吃菠菜哦。因为菠菜中含有大量草酸钾，进入体内后妨碍人体对钙的吸收。 大家切记在服用钙片前后2个小时内不要吃菠菜，同时补钙的最佳时机是在晚上入睡前~ 止泻药与牛奶 腹泻的时候有些小仙女可能喜欢先喝点止泻药再用牛奶暖暖胃。
然而喝过止泻药后再喝牛奶，不仅会降低止泻药的药效，有时候牛奶中的乳糖还会加重腹泻，乳糖不耐受者一定要对牛奶 Say No！ 黄连素与茶 很多男性朋友们为图方便常常用茶水送服药物，其实这种做法是不正确的。
茶水中的某些成分会影响药效，比如黄连素和茶水一起服用就易使药效降低。所以小仙女们记得提醒家人服药期间少喝茶，多喝温水~ 阿司匹林与酒 阿司匹林可以说是超级神奇的药品了，除了各种消炎镇痛解热以外还可以用来美容种花去污，可谓是家中必备。但是这么奇效的药绝对不能和酒一起服用！！！
酒后服用阿司匹林，会加重药物带来的胃肠道症状，严重情况下会加重发热和引发全身疼痛，还容易引起肝损伤。喝的不是药，是毒啊！ 不止是阿司匹林，服用绝大多数药物后都不宜喝酒，饮酒易伤身！ 抗生素与果汁 有些美少女们喜欢每天喝果汁来补充维生素C，这是一个好习惯。但是在服用某些抗生素期间，先暂停一下吧。
服用磺胺类药物时喝酸性饮料，如果汁、可乐以及酸味水果，会降低药物溶解度，伤害肾脏，影响排尿，想想就害怕。 感冒药与蜂蜜 有时候在电视上看到有些家长会给小朋友用蜂蜜水喂药，真的好想冲进屏幕喊暂停。像泰诺、快克、感立克、感冒清等西药遇到蜂蜜会形成一种复合物，减弱退烧作用。
同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同时服用。
中药与萝卜 气弱体虚的小仙女们有时候会服用一些滋补益气类的中药，记住这个时候千万不要吃萝卜，不然苦得哭出来的中药就白喝了！
虽然白萝卜是“小人参”，但是也有消食破气的功效，会降低补药的效果，就像破掉的轮胎一样，一边充气一边放气永远也满不了。同样，在吃中药丸或者中成药的时候也别忘了拒绝萝卜。
利尿剂与胡萝卜 利尿剂中很多是排钾的，服药后可使尿中排钾明显增多，这个时候吃含钾高的香蕉、橘子等比较适宜。但是别吃胡萝卜别吃胡萝卜别吃胡萝卜（重要事情讲三遍）！
胡萝卜含有排钾作用的成分，二者同用，会加速排钾，可能导致低血钾症，严重一点就是全身无力、烦躁不安、胃部不适。 抗抑郁药与奶酪 奶酪也就是芝士，芝士条、芝士火锅、半熟芝士是不少人的心头好~都说吃甜食可以让人开心，但是吃抗抑郁药的时候就不能再吃芝士了~
因为某些抗抑郁药会和奶酪也就是芝士中的某种成分发生反应，大量摄入芝士会造成头痛和高血压的副作用，比起吃美食还是健康更重要一点呢。 水果虽美味，生命价更高，大家在平时需提高警惕，一个不小心，药品就可能变成毒品。临床上还有很多受食物影响的药物，在就诊或购买药物时可以向医生或药师咨询相关信息，以确保安全用药。 参考资料 1.Spence JD. Drug interactions with grapefruit: whose responsibility is it to warn the public? [J]. Clinical Pharmacology＆Therapeutics, 1997, 61(4): 395. 2.Crawford, Donna. Food-drug interactions: The grapefruit effect [J]. Nursing Made Incredibly Easy, 2017, 15(2): 49-54. 3.FDA. Grapefruit Juice and Some Drugs Don’t Mix [EB/OL]. www.fda.gov/ forconsumers/consumerupdates/ucm292276.htm. 2017, 07, 18. 4. 李宁, 李玲, 何重香, 等. 西柚影响免疫抑制剂代谢机制的研究进展[J]. 中华移植杂志, 2016, 10(1): 41- 44. 5. 胡帆, 袁洪, 左笑丛, 等. 葡萄柚汁与钙通道阻滞药的相互作用[J]. 中国新药与临床杂志, 2010, 29(12): 881-884. 投稿看这里 |
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