药二高频考点提炼~助你考前抢分！

药学专业知识二的高频考点，请备考的小伙伴们熟知，方便你们在考前抢分！

1、口服降糖药的主要药物、作用机制及作用特点

分类	代表药物	作用机制
磺酰脲类促胰岛素分泌药	格列本脲、格列美脲等“格列XX”	刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使体内的胰岛素水平增加而降低血糖
非磺酰脲类促胰岛素分泌药	瑞格列奈、那格列奈等“X格列奈”	模拟生理性胰岛素分泌；降低空腹血糖和餐后血糖，无需餐前0.5小时服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”
双胍类药	苯乙双胍、二甲双胍	（1）增加——糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素的敏感性 （2）抑制——肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出 （3）二甲双胍首选用于：单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病
α葡萄糖苷酶抑制剂	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性，使餐后血糖峰值降低
胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮等“X格列酮”	-
胰高糖素样肽-1受体激动剂	艾塞那肽、利拉鲁肽	以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过抑制中枢性的食欲来减少进食量
二肽基肽酶-4抑制剂	西格列汀、阿格列汀等“X格列汀”	-

2、磺酰脲类促胰岛素分泌药用药监护

辨证用药：

• ①空腹血糖较高--长效：格列齐特和格列美脲；

• ②餐后血糖升高：格列吡嗪、格列喹酮；

• ③病程较长、且空腹血糖较高--格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂；

• ④轻、中度肾功能不全者--格列喹酮；严重肾功能不全--胰岛素；

• ⑤既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素--格列美脲、格列吡嗪；

• ⑥急性心肌梗死者：急性期--胰岛素，急性期后--磺酰脲类。

3、胰岛素及胰岛素类似物的分类

类别	药物	原创记忆·汤以恒·TANG
超短效	门冬胰岛素、赖脯胰岛素	胰岛素分好多种， 短效可溶常规中， 超短赖普和门冬， 低精蛋白效果中， 精蛋白锌效果长， 甘精地特超级长。 【普通的门——超级短】 【精——长；经常】 【干净的地方——超级长】
短效	普通胰岛素、正规胰岛素
中效	低精蛋白锌胰岛素
长效	精蛋白锌胰岛素
超长效	甘精胰岛素、地特胰岛素

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