治疗糖尿病，二甲双胍和格列齐特能一起吃吗？听听药师怎么说

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线、首选降糖药，主要作用于糖代谢的过程，减少肝糖输出，改善胰岛素抵抗，减少小肠内葡萄糖吸收，降糖疗效可靠，适合糖尿病的长期治疗，还能减轻体重，保护心血管，安全性好，性价比高，如果没有禁忌症和不耐受等情况，二甲双胍应作为治疗2型糖尿病的全程用药，一直保留在治疗方案中，如果单独使用二甲双胍治疗后血糖仍未达标，可与任何其他种类降糖药物联合使用，进一步改善血糖控制。

格列齐特是一种磺脲类降糖药，属于胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平，降低血糖，是降糖作用最强的一类降糖药，常见低血糖和体重增加等不良反应，长期使用能显著降低糖尿病微血管病变和大血管病变的风险，是治疗2型糖尿病的主要药物。

2型糖尿病的发病机制和病因尚未明确，其主要的病生理特征为胰岛素分泌不足和胰岛素利用障碍，临床表现为血糖升高，有的患者以空腹血糖升高为主，有的则以餐后血糖升高为主，大多数患者空腹血糖和餐后血糖均升高。一方面，目前临床上使用的降糖药物都有一定局限性，不能有效针对所有类型的高血糖进行治疗。另一方面，2型糖尿病是一种进展性的疾病，随着病情的发展，血糖有逐渐升高的趋势，为了提高血糖达标率，减少药物不良反应，往往需要两种药物联合使用，甚至三种药物联合使用。

二甲双胍可改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的利用率，格列齐特可促进胰岛素分泌，两种药物优势互补，弥补了2型糖尿病的病生理缺陷。二甲双胍可降低空腹血糖，格列齐特可降低餐后血糖，联合使用发挥协同作用，有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。格列齐特可促进胰岛素分泌，增加体重，二甲双胍可以减轻体重，改善脂代谢；格列齐特促进胰岛素分泌，容易诱发低血糖，二甲双胍很少发生低血糖，二者联合可相应减少格列齐特用药剂量，降低低血糖风险，减少药物不良反应，因此，二甲双胍和格列齐特是联合治疗2型糖尿病的“黄金搭档”。