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为方便记忆，我们来结合图例来逐个认识一下纵隔淋巴结的位置。 第一组：在胸廓入口之上，可向两侧延伸至锁骨上，如下图箭头所示
第二组： 气管旁淋巴结，以气管中线为界（下图红线）分左右，上起胸廓入口，下至主动脉弓上缘
第三组： 血管旁及气管后方淋巴结，如图，上界为第一肋，下界为隆突，以上腔静脉为界分前后两部分
第四组：气管旁淋巴结，因解剖结构复杂比较难理解。 从上至下，遇到主动脉弓的时候，气管旁的淋巴结就要考虑为第四组了。 同样分为左右两组：右侧下界为奇静脉，左侧下界为肺动脉
什么是主动脉弓？如下图所示：
如图，5组和6组的关系也一目了然，两组均和气管关系不大。其中连接肺动脉干和主动脉弓下缘的结构就是动脉韧带，由婴幼儿时期的动脉导管退化而来，有一种儿科疾病叫动脉导管未闭，简称PDA，还记得吗？ 5组淋巴结：肺-主动脉窗淋巴结
6组淋巴结：主动脉旁淋巴结
7组淋巴结：隆突下淋巴结 当我们看到主气管开始分为左右两支的时候，就可以考虑这组淋巴结了。第七组淋巴结之所以很重要，不仅因为解剖结构的特殊性，还因为其在手术切除上的难度所致。能否en bloc 的切除该组淋巴结，将直接决定术后分期及患者预后。
8组淋巴结：下段食管旁淋巴结 如图，上界为中间段支气管（右）和下叶支气管（左），下界为横隔，分前后两部分
9组淋巴结：肺韧带淋巴结 如图，上界为下肺静脉，下界为横隔 下肺韧带是一双层胸膜结构,自肺根部向足侧覆盖,将下肺的内侧面松散地系于纵隔之上。此韧带向下向后延伸一段距离并常伸至膈面。在正常胸部平片上很难看到下肺韧带,但在传统CT图像上,30%在左肺能看到此韧带,右肺为26%,双侧都能见到的占32%,两侧都见不到的占12%。CT图像上可见下肺韧带呈一尖端自纵隔指向外侧的鸟嘴状或点状的软组织影，其中含有小血管和淋巴结。
10组淋巴结：肺门淋巴结 如图，上界为奇静脉（右）和肺动脉（左），下界双侧支气管进入肺组织处
至此，纵隔淋巴结的初步解剖分解的真相，你清楚了吗？同时附上肺癌第8版UICC分期，方便大家理解。 在此特别感谢王娟主任的大力协助，不当之处，请多指教。
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