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乙肝在中国的发病率太高了，由于大部分的人感染后自身产生抗体后可将肝细胞内的乙型肝炎病毒杀灭，乙肝也自癒了，可能仅留下表面抗体HbSAb单一陽性。但部分人群会产生带有抗原的乙肝病毒和附着在肝细胞内的抗体结合后发生破坏肝细胞的自体免疫反应，不断导致肝细胞坏死，产生慢性活动性肝炎，这时肝功能会出现多项指标异常或大、小三陽等，随着肝细胞不断坏死，细胞间的结缔组织大量增生遂渐演变为肝硬化。这种人群对乙肝病毒过强的自体免疫反应可能与遗传因素有关。 各项指标仅讲肝酶正常，只说明乙肝肝硬化破坏肝细胞的炎症反应暂停了，肝细胞没有大量坏死因此肝酶不再释放到血液中，谷丙、谷草、Y谷氨酰转肽酶等指标不高了，并非是乙肝导致的肝硬化好了！ 由于肝脏是合成白蛋白的主要基地，因此肝硬化后白蛋白水平肯定会低，而球蛋白水平则会升高甚至超过白蛋白，尤其是Y球旦白。此外凝血酶原时间肯定会延长。免疫球蛋白中的IgG会升高。反应肝纤维化程度的輔氨酸羟化酶等也会升高。所以已经发生的肝硬化是不可能逆转的。 此时你可以最简单做一个肝脏B超检查：通过肝脏形态变化、门静脉变粗、脾脏增大等都可以明确肝硬化的程度。通过食道吞钡、必要时胃镜检查可直观胃底和食道静脉曲张的程度便于今后的各种治疗和干预。乙肝引起的肝硬化患者肝癌发生率在50%左右，因此千万别掉以轻心以为肝功能正常就没事了，应定期做肝脏B超或CT杆查，定期检查血AFP，一旦大于250就要认真对待紧密随访，大于500以上肝癌的可能性极大。 因此对乙肝后肝硬化的患者应注意劳逸结合，不吃辛辣刺激性的食物，多吃富含维生素的各种水果、少渣易消化的蔬菜、多吃些优质蛋白质的食品如牛奶、鸡蛋、魚类如黑魚、甲魚，鸽肉等。蛋白粉大多是植物蛋白对提高血漿中白蛋白作用不大，除非含魚精蛋白的。对抗肝硬化、治疗肝病的药品、保健品、䃼品要慎用，因为你必须要保护好尙剩的肝细胞。好心情是治疗肝硬化最好的“药”。 |
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