中医和西医讨论摘录（四）

原始医学，其实是好听的说法，难听一点，就是巫术。有一本《医学的故事》，将人类各大文明的医学，约略的阐述的一遍。埃及医学、希腊医学、古罗马医学、中国医学、阿拉伯医学在他们各自的时代都很伟大。但是为什么到了现代就不行了呢，连西洋人自家的四元素体液说也被抛弃了。道理很简单，近两三百年的医学大发展，发展出来的西医是全球化时代，所有国家一起努力。无数天才如星星一样涌现，耗费无尽的人力物力，才达到今天的巅峰状态。这不是中医所能抗衡的。那相当于以一国之力对抗全球，可能嘛，不可能。现实吗，不现实。今天的中医有很多的迷梦，大致而言有如下几条：

1、我是最特殊的，要特别对待。殊不知现代工业，目的只有一个，就是标准化。在各个领域，标准化就是一切。你无法标准化，你就会被消灭掉。你自己搞特殊化了，还想挤进现代科学里头，这就是不讲政治。（医学在今天是高度政治化的议题，关注的是民生。已经再不是单纯的医学问题了。）

2、整体论。认为中医对待病人最有情，把病人看成是一个整体，而西医则将人机械化，一个部位一个部位的动刀子。其实整体论，各大文明的原始医学都有过。结果是导致什么问题都解决不了，因为一病起来，就“整体”了。咋办啊。整体论不重要嘛，重要，而且重要的很。但是难题的一个个的具体解决了，才能完成整体论的阐述，就像一个小学生，连五千个汉字都没学会，就要研究经典文献，可能嘛，不可能。现代的西医也有整体论，现代西医的整体论是建立在几百年来的各种科研攻关之上的。只是中医研究者无知罢了。总而言之，西医的整体论的境界不是中医整体论者所能梦见了。

到现在还一本两千多年前的黄帝内经，研究到便秘，中医还有什么资格谈整体论。

3、中医是有效的。有。但是各大文明的原始医学都无效嘛，都有那么一点点效。是，中医自古以来有很多的验方，到现在都能用。但是相比之现代医学，这种“有效”差距实在太大了。什么意思呢，就是现代医学的有效，都有很庞大的实验数据支撑着，中医没法做到，也失去做到的可能性了。因为现代医学在两三百年，在法治最不严密的时代，都做过很多的实验了，解决了大多数的医学常见病上的难题了。中医要发展起来，没有别的假设，不可能跳跃性发展，只能先从医学常见病上出发。然后再这个基础上，博大而后精深。但是中医目前不可能有这样的机会，未来更不可能有这样的机会，因为最基本的一条，病人是有知情权的。你再要拿医学的常见病做实验，病人肯定不答应的。看看欧美现在的医学实验都跑到那里去做了，非洲。因为那里无法治，病人也没钱。但是现在非洲人也不干了。中国已经富裕起来，没人当药罐了。

4、以西医为对立面，为假想敌。应该说，中医面对西医，往往有一个错觉，以为西医只是西方的医学。西洋人的医学。其实不然，西医之成就今日之巍巍大厦，乃是各种现代学科跨学科交叉合作的成果。物理学、化学、生理学、生物学等等，各种学科的无数分支的每一样最微小的进步，往往第一时间就和医学结合起来了。而用古老二经作为护身的中医，要去对抗西医，只能说是自不量力，自找死路。到今天还有很多中医论者，大谈民族精神，大谈文化传统，更是可笑。将中医文学化浪漫化的运动，大谈山海经，大谈楚辞诗经植物，大谈红楼梦里头医学，都是文学化、浪漫化的弊病。确实也能让民众怜惜之爱护之，但是医学从来不可能靠文学化浪漫化取得进步。医学的进步从来只能来自于无数的死人尸体、活人的苦痛和实验室庞大以亿兆计、冷冰冰的数据。

尺有所短，寸有所长

此老西医名校毕业，家传中医渊源。

至亲身患某种恶疾，屡被国内顶级西医（包括国家功勋荣誉获得者）推出门，幸遇此老，调理经年，已无大碍。

同患之病友，经“科学”治疗，或无法脱离药物（进口药物，非常昂贵），或并发他症早夭。

此老名声日久，逢出诊日，挂号者多达百人，常有十年前老客户带新病人前来求诊。与其同在一个诊所的某中医大学一级学院院长，却每每门可罗雀，日诊不过三五。

某偶感小恙，亦循旧例，以此老判疑难杂症洞若观火，对区区腹胀便秘，定当手到擒来。把脉开方，拣药煎汤，苦药穿肠过，病邪腹中留，无奈。良久，家人感心脏不爽，略显脏躁迹象。制甘麦大枣汤救急，为适寒温，汤甫进咽，滑爽津甜，及入腹，胸腹两肋为之一轻，未几，肠鸣而有便意。放狗搜之，见前人有甘麦大枣汤治脾约型便秘者。　　

这个回帖颇为有趣，因此上分说一下哈。

第一，上面病例的病情是西医诊断出来的。

几乎 很有趣的是，几乎中医用来和西医叫板的案例，都是西医先诊断出来的。西医靠什么诊断，仪器。仪器有误差嘛，有。但可靠性比中医的切脉靠谱多了至少99%。

中医切脉要到神通境界，至少得十年之功，而且还得是天才的医者。试问中国，这样的中医，一千个能有一个嘛。而西医不一样正在于此，只要一个智商比较正常的学生，经过现代大学的专科训练，再加上实践。培养出来的医生，庸医比例极低。诊断，可是说是军情，知己知彼者胜。西医几百年的发展，首重诊断。没有准确的诊断，医学就是治好病人，从医学的角度来说，也是没有价值的。

第二个问题，我说过了中医就是原始医学，就是巫术。巫术在医学上有一个很大的作用，就是信心疗法，如果对西方医学史有所了解的话，整个西欧中世纪流行都是信心疗法。巫术有用吗，有，圣经上都写了，耶稣能让瘸子走路，盲人复明。这么神奇的医学为什么被抛弃。

简单，它依赖的病人的本身的精神状态。

科学实验已经证明一点，一个病人如果其精神状态是非常积极的话，是可以调动身体一切，自我医疗的。如果这时候再遇见一个比较好的精神导师，那么病人的自疗能力更会放大。说了这么多，这样的病人，其实是特例。他证明了巫术是有效力。但这个效力因人而异。试问，现代生活，还有多少人的精神状态是无比积极。有多少人对自己有信心。有多少人愿意将自己的生命轻信的交给巫师(包括中医）。也就是说，信心疗法之所以在现代空间很小，不是因为他无效，而是他提出的条件太苛刻，多数人无法接受。

第三，中医在很多的医学常见病上是很有一套的。就是自古以来流传了五千年的验方，什么叫做验方，就是在长期无数人命试错的基础得到成果。然后再用中医怪诞的理论迎合这些验方。这导致一种奇怪的结果，就是正确的结论来证明错误的理论。而且证明的津津有味，我写性爱国学课，因为要写性医学部分，看了很多中医理论，真是什么鬼话都有。什么精气神。什么还精补脑之类的，太多了。都是似是而非的理论。事实上，中医今日在外国接受的部分，都是验方部分。

但是中医理论，算了吧。看看中医理论是怎么发展起来，他的最基本的观点，就是对称、平衡。这是典型中国人思维的产物，如果大家对中学课文藤野先生有印象的话，就知道鲁迅对付医学的态度，是要将人体结构画的好看一点，怎么个好看法，就是对称。中医无比失败的地方，在于一直到明清，都不能画出一个人体比例比较正常的身体。

这样的医学，连对自身身体的描述都那么糟糕，怎么靠的住呢。中医之所以在中国发展了五千年，很大部分是因为周边文明太弱，他也不是没有受到外来文明的影响，比如印度医学、阿拉伯医学对中国影响也很大，但没有带来压倒性的影响，因为印度医学、阿拉伯医学本身也是原始医学。现代医学之所以不同以往任何文明之原来医学，乃在于他不搞特例，不搞迎合结果的理论。培养出来的医生，也知之为知之，不知为不知。诚实告诉病人，有些病是现代医学无法解决的。在给病人动手术前，尽量给不懂的病人讲解自己的治疗方案。

这才是诚实的医学，面向科学的医学。