邹时祯说中医基础十六：证

证是中医特有的概念，是指在特定时间和空间下人体的动态平衡所处的状态。

中医的辨证论治，就是根据病人就诊时的身体状态，判断其动态平衡系统的失衡的情况，帮其纠正。即使是同一种疾病，身体状态不同，也需要用不同的方法来治疗；即使是不同的疾病，如果病人的身体状态相同，也是用同一种方法来治疗。这就是中医所说的“同病异治”和“异病同治”。

人体是一个动态平衡系统。系统失衡超过临界点就会完全崩溃，人就死亡。只要这个系统能够继续维持而不崩溃，人就能活着；这个系统越接近平衡状态，人就活得越好。

所以，一切的医学行为，都应该紧紧围绕着保持人体这个动态平衡系统的稳定来进行，只有这样才能实现医学的最终目的：让人活得更好，活得更久。评价任何医学行为，都应该以是否有利于保持人体动态平衡的稳定为标准，而不是其它。

西医是辨病论治。虽然在临床上，有思想有经验的西医从业者也会考虑病人的整体状态来确定如何选择治疗方案，但是西医的治疗方案都是针对外来的病因或者局部的异常，这种考虑也只是考虑病人整体的身体状态是否能承受这个方案。西医理论目前无法制定出调理病人整体状态的方案。针对局部异常的治疗方案有的时候有利于机体的平衡的恢复，有的时候却是加大了机体失衡，促进机体这个动态平衡系统的崩溃，这就和医学的根本目的背道而驰了。

中医是辨证论治。虽然在临床上，很多中医只是根据病人表现出来的局部异常来确定治疗方案，但是中医古籍中流传下来的有效的治疗方案都是古人在调整机体动态平衡的思路指导下制定的。局部异常只是机体出现某种失衡时的一种表现，古人流传下来的有效的治疗方案并非只是针对这个局部异常，而是调整机体失衡。这就是为什么一首古方可以治疗看上去似乎毫无关联的多种局部异常的原因。只要把整体失衡纠正过来了，局部异常肯定就会消失。

从医学方法论的角度来看，中医优于西医。