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案一：某女，34岁，初诊日期2017年11月25日 自2014年春季开始过敏，面部红肿、瘙痒，治疗期间反复发作，十月份后症状逐渐消失。2015年及2016年亦是如此，今年发病稍晚，5月发病，近月余加重，唇周及眼周红肿刺痛、脱皮，甚者脱皮后出血。每日早晨严重，下午及晚上较轻，口干、口苦，恶风怕冷，素汗出少，眠差多梦，四肢逆冷，口渴欲饮，舌质暗红，右脉洪大而滑，左脉沉而无力。 病机：风火上炎 治法：疏风清热 处方： 薄荷3g 连翘3g 生甘草3g 栀子2g 桔梗2g 桑叶5g 菊花5g 另乌梅丸。 12月12日复诊，服药一剂，皮损明显消退，后虽反复，药尽基本痊愈，舌质稍红少苔，处方以调之。 乌梅8g 阿胶8g 生地15g 当归10g 川芎3g 白芍15g 丹皮8g 防风8g 荆芥8g 薄荷3g 桂枝10g 炙甘草10g 案二：某女，60岁，初诊日期2017年12月10日 一周前因生气而头痛至今，其痛始于太阳穴，而后转至颈项，再传至肩背，又传至乳房，止于足趾痉挛疼痛，疼痛每传至他出则原处不痛，如此往复，余无不适，痛苦面容，二便如常，舌淡胖裂纹，左脉散大，右脉弦。 病机：阴虚风动，风行经络 治法：育阴疏风 处方： 枣皮15g 白芍30g 炙甘草15g 生地15g 川芎5g 当归10g 柴胡3g 枳壳4g 木香2g 香附3g 青皮3g 伸筋草3g 丝瓜络5g 怀牛膝6g 桔梗3g （10付） 案三：某男，63岁，初诊日期2017年12月10日 两月前食用香蕉后腹泻，每于肠中漉漉有声后泻下，无腹痛，或一日二三泻，或二三日一泻，泻下急迫，常有未及如厕而泻，余无不适，经中西医治疗未见明显疗效；舌淡红，苔白，脉沉细。 病机：风陷大肠 处方： 炒白术10g 柴胡3g 防风5g 羌活3g 神曲15g 车前子10g 炙甘草10g 陈皮5g 白芍10g 藁本3g 川芎3g 草果5g（10付） 按：风为百病之长，肝为五脏六腑之贼。神在天为风，在地为木，在脏为肝，在体合筋。平人六气调和，无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒，故一气不至独见。病则或风、或火、或湿、或燥、或热、或寒，六气不相交济，是以一气独见。是以风胜则厥阴肝木病。风与火合，则风助火势，火助风威，风火上炎头面或风火克伐肺经；肝木风胜，则横克脾土，则见腹鸣、腹痛而泄泻；风无处不到，最善侵袭空窍经络，则或痒或见游走之症。 案一中少女，每病发于春季，止于秋冬，早晚不过二三月，春季之时，风气正盛，至夏则由温而热，风火上攻，则头面红肿瘙痒，至于秋冬，肃杀收藏，风气渐藏，是以症状消失，其脱皮者，风令之燥也；其素有畏风怕冷，四肢厥逆，虚寒之象也，纵观之乃上热下寒，故以翘荷汤清上焦之风火燥热；再当归四逆汤养血通脉，温经散寒，治四肢厥逆；丁酉年木运不及，燥气盛行，心火来复，故加竹叶、生地，合木通取导赤散之意，以清心养阴；肺主皮毛，麻黄、杏仁宣发肺气；荆芥既入气分又入血分，辛凉以祛风；丹皮清血中之热；厥阴风盛，酸以敛之，乌梅之用也…… 案二中老妇，病发于生气，知其痛在肝气郁结；其痛游走，风之象也；舌有裂纹，阴虚之故；左脉散大，肝血不足；右脉之弦，风邪横犯；是以知其素体阴虚，重之以肝气郁结化火，更耗阴血，阴虚风动，乃游走而痛，是以治疗当育阴而疏风，乃重用山萸肉、白芍、炙甘草，酸甘化阴以养肝；生地、川芎、当归，合白芍取四物汤之意，滋水涵木；再加柴胡、枳壳，合白芍、炙甘草而为四逆散，疏肝风，解肝郁；木香、香附二药，木香纵行三焦，香附横行左右，经纬有度；青皮破郁结；伸筋草、丝瓜络引药入经以搜风；“诸气贲郁，皆属于肺”，故加一位桔梗为使…… 至于案三中腹泻者，其腹泻之前，腹中漉漉有声，泻时急迫，风之性也，此风陷大肠之证，疏风祛湿则愈。乃予白术、防风、陈皮、白芍取痛泻要方之意，抑木扶脾；再加柴胡、羌活、神曲、车前子，合痛泻要方，取东垣升阳除湿防风汤导其湿，升其阳，疏其风则愈…… 此三例，其病虽异，其症亦有不同，其根本皆因于厥阴风木之盛，是以治之皆当散其风则病愈。 |
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